Health-adjusted life expectancy (HALE) is het gemiddelde aantal jaren dat een persoon kan verwachten in volledige gezondheid te leven, dat wil zeggen, niet gehinderd door invaliderende ziekten of verwondingen. Vaak aangeduid als healthy life expectancy (HLE) , is het een meting die door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) wordt gebruikt bij het beoordelen van de gezondheid en het welzijn van een land.
HALE moet niet worden verward met levensduur (het maximale aantal jaren dat een soort kan leven — momenteel meer dan 120 voor mensen) of levensverwachting (de gemiddelde levensduur van een populatie). HALE houdt rekening met jaren die in minder dan volledige gezondheid worden geleefd vanwege ziekte of verwonding.
Inhoudsopgave
Geschiedenis
HALE combineert mortaliteits- en morbiditeitsgegevens van een land of regio om de verwachte levensjaren in goede gezondheid voor de gemiddelde persoon in dat gebied te schatten. De WHO begon deze gegevens in 1999 in tabellen te verzamelen met behulp van schattingen van patronen en trends in totale en oorzaakspecifieke mortaliteit.
In samenwerking met de United Nations Population Division (UNPD) publiceert de WHO elke twee jaar bijgewerkte HALE-tabellen voor haar 180-plus lidstaten. Individuele landen splitsen HALE vaak op in regio’s, staten en gemeenschappen.
Gebruik
HALE-schattingen worden gebruikt om toekomstige behoeften aan gezondheidszorg te voorspellen , bestaande gezondheidsprogramma’s te evalueren en trends in landen over de hele wereld te identificeren. De gegevens worden door volksgezondheidsfunctionarissen gebruikt bij het opstellen van beleid om ongelijkheden in gezondheidsprogramma’s en -diensten in verschillende regio’s aan te pakken.
HALE is een standaardmaatstaf voor de volksgezondheid op zowel internationaal als nationaal niveau. De WHO gebruikt HALE om te meten in hoeverre een land de last van ziekten vermindert.
Wereldwijd worden aanzienlijke middelen ingezet om de incidentie, duur en ernst van ziekten en chronische gezondheidsproblemen te verminderen. Effectief volksgezondheidsbeleid gericht op het voorkomen of beheren van verschillende gezondheidsproblemen resulteert in een verbeterde algehele kwaliteit van leven en een verhoogde HALE.
De HALE is tussen 1990 en 2013 wereldwijd met 5,31 jaar voor mannen en 5,73 jaar voor vrouwen toegenomen. Dit kan worden toegeschreven aan het volksgezondheidsbeleid dat gericht is op:
- Verbetering van de zorg voor zwangere vrouwen en kinderen
- Het verminderen van de verspreiding van besmettelijke ziekten door middel van vaccins , initiatieven voor schoon water en hygiënepraktijken
- Voorkomen van voedingstekorten door middel van voedselprogramma’s
- Het bevorderen van een betere hartgezondheid door middel van lichaamsbeweging, dieet en stoppen met roken
Hoe HALE wordt berekend
HALE houdt rekening met verschillende gegevenspunten, zoals sterftecijfers en informatie over de gezondheidsstatus, om de gezonde levensverwachting te schatten.
HALE vertegenwoordigt het verwachte aantal resterende levensjaren doorgebracht in goede gezondheid vanaf een bepaalde leeftijd (meestal geboorte of 65 jaar), ervan uitgaande dat de sterfte- en morbiditeitscijfers ongewijzigd blijven. HALE-gegevens worden vaak ook uitgesplitst naar geslacht en ras.
De beschikbare gegevens kunnen per land verschillen, maar omvatten doorgaans objectieve en subjectieve indicatoren voor de gezondheidsstatus. Deze indicatoren meten de fysieke gezondheid, mentale gezondheid en functionele status, evenals zelfgepercipieerde gezondheidsscores op basis van nationale gezondheidsenquêtes.
Sullivans index
De meest gebruikte methode om HALE te bepalen is de Sullivan-methode. Deze wordt berekend door de waarschijnlijke duur van de arbeidsongeschiktheid of het onvermogen om belangrijke activiteiten uit te voeren, af te trekken van de levensverwachting.
De index van Sullivan, ook bekend als de levensverwachting zonder beperkingen (DFLE), resulteert in prevalentiegebaseerde levensverwachtingstabellen die volgens onderzoeken een duidelijke en consistente uitkomstmaat voor de volksgezondheid vormen voor het evalueren van het succes van investeringen in de gezondheidszorg.
Multistate Levensverwachtingstabellen
Een andere methode om HALE te formuleren, de multistate life table-methode, stelt individuen in staat om in de loop van de tijd tussen verschillende gezondheidstoestanden te bewegen. Deze kunnen zaken omvatten als rookstatus, hypertensie en diabetes.
Uit een onderzoek waarin de Sullivan-index werd vergeleken met de multistate-tabellen, bleek dat beide vergelijkbare resultaten opleveren op de leeftijd van 60 en 70 jaar, maar dat de multistate-tabellen hogere HALE-schattingen opleveren op de leeftijd van 90 jaar en ouder.
HALE Rond de Wereld
Wereldwijd was de gemiddelde gezonde levensverwachting voor iemand van 60 jaar in 2016 75,8 jaar (mannen: 74,8 jaar; vrouwen: 76,8 jaar).
Regionaal gezien hebben mensen die in Noord-, Zuid- en Midden-Amerika wonen de langste gezonde levensverwachting met 77,6 jaar, terwijl mensen die in Afrika wonen de kortste gezonde levensverwachting hebben met 72,5 jaar.
| HALE per wereldwijde regio | |||
|---|---|---|---|
| Regio | Alle | Heren | Vrouwen |
| Amerika’s | 77.6 | 76.4 | 78.7 |
|
Europa |
77.4 | 75.9 | 78.7 |
| Westelijke Stille Oceaan | 76.6 | 75.6 | 77.6 |
|
Oostelijk Middellandse Zeegebied |
73.3 | 73.0 | 73.6 |
|
Zuidoost-Azië |
73.3 | 72.7 | 73.9 |
| Afrika | 72.5 | 72.0 | 73.0 |
In de Verenigde Staten bedraagt de gemiddelde levensverwachting 84,1 jaar en de gemiddelde HALE 78,9 jaar.
Vrouwen leven gemiddeld 2,6 jaar langer dan mannen (85,3 tot 82,7 jaar) en genieten bijna twee jaar langer van een goede gezondheid (79,8 tot 77,9 jaar).
Ras draagt ook bij aan de levensduur: blanken leven gemiddeld 84,2 jaar, waarvan 79,3 jaar in goede gezondheid; zwarten leven gemiddeld 83,1 jaar, maar slechts 76,1 jaar in goede gezondheid.
| Amerikaanse staten met de hoogste HALE | |
|---|---|
| Staat | GELUKKIG |
| Hawaii | 81.2 |
| Connecticut | 80.7 |
| Minnesota | 80.6 |
| Florida | 80.4 |
| Vermont | 80.2 |
| Amerikaanse staten met de laagste HALE | |
|---|---|
| Staat | GELUKKIG |
| Mississippi | 75.8 |
| West Virginia | 76.0 |
| Kentucky | 76.0 |
| Alabama | 76.1 |
| Tennessee | 76.9 |
Heeft COVID-19 invloed op HALE?
Het is nog te vroeg om te bepalen welke impact de wereldwijde pandemie van COVID-19 zal hebben op de gezondheidsgerelateerde levensverwachting wereldwijd.
Onderzoekers van de Social Science Research Council vermoeden dat landen die hard getroffen zijn door COVID-19 een tijdelijke daling van de algehele levensverwachting zullen zien, vergelijkbaar met de dip die werd waargenomen na de pandemie van de griep in 1918. De totale levensverwachting in de VS daalde met ongeveer 6,8 jaar in 1918, maar steeg vervolgens met 8,8 jaar in 1919.
Hoe dit zich zal vertalen naar jaren in goede gezondheid moet nog blijken, aangezien de langetermijneffecten van COVID-19 nog niet bekend zijn. Coronavirus heeft geleid tot bloedstolsels, problemen met bloedvaten en schade aan het hart, de longen en de hersenen, wat kan leiden tot potentiële chronische gezondheidsproblemen die de kwaliteit van leven van een individu kunnen beïnvloeden.
Een woord van Health Life Guide
Gezondheidsgecorrigeerde levensverwachtingsschattingen worden gebruikt om voorspellingen te doen over specifieke populaties. Hoewel het hints kan geven over hoe lang u kunt verwachten in goede gezondheid te leven, zal het u geen definitief antwoord geven.
Onderneem stappen om uw gezonde jaren te verlengen, bijvoorbeeld door regelmatig te bewegen, meer plantaardig voedsel te eten en regelmatig naar de dokter te gaan en medische onderzoeken te laten uitvoeren.