Paul Biris / Getty Images
Inhoudsopgave
Belangrijkste punten
- Uit onderzoek blijkt dat sputum mogelijk het betrouwbaarste monster is voor een diagnostische COVID-19-test.
- De tests worden in de loop van de tijd steeds beter.
- Ongeacht het type monster zijn vals-negatieven en vals-positieve resultaten mogelijk.
Hoewel de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) momenteel neus-keelholte-uitstrijkjes aanbeveelt voor COVID-19-testen, zijn er verschillende soorten monsters en uitstrijkjes die kunnen worden gebruikt voor diagnostische tests. Deze omvatten:
- Neusuitstrijkje (binnenin de neus)
- Neus-keeluitstrijkje (diep in de neus, tot aan de achterkant van de keel)
- Orofaryngeale swab (keel, via de mond)
- Speeksel
- Sputum (slijm)
Zelfs bij mensen met een bevestigde COVID-19-infectie wordt het virus niet in gelijke mate op deze plekken aangetroffen, waardoor het de vraag is welke het meest nauwkeurig is.
Welk monster is het beste voor een COVID-19-test?
Hoewel het nog te vroeg is om definitief uit te maken welk type monster de meest nauwkeurige testresultaten oplevert, bleek uit een pre-print van 19 mei van een meta-analyse van 11 onderzoeken dat sputumtesten het meest effectief waren en 71% van de positieve gevallen identificeerden. Omdat elk van de 757 patiënten die aan de analyse deelnamen een bevestigde COVID-19-diagnose had, betekent dit dat 29% van de gevallen nog steeds niet is getest met sputummonsters.
Wat is sputum?
Sputum , of flegma, is de slijmachtige substantie die wordt afgescheiden door cellen in de onderste luchtwegen van de luchtwegen. U kunt een sputummonster verkrijgen door krachtig in een container te hoesten.
De meta-analyse toonde aan dat nasofaryngeale swabs de op één na meest nauwkeurige waren met een positiviteitspercentage van 54%. Orofaryngeale swabs waren het minst nauwkeurig met een positiviteitspercentage van 43%.
Uit een onderzoek van 26 mei, dat niet in de meta-analyse was opgenomen, bleek dat neusuitstrijkjes bijna net zo goed waren in het detecteren van het virus als neuskeelholteuitstrijkjes.
Wat dit voor u betekent
Het is lastig om grote aantallen mensen een diagnostische test te laten doen waarvoor een pijnlijk monster nodig is, zoals een neus-keelholte-uitstrijkje. Sputummonsters, die verzameld kunnen worden door te hoesten en te spugen, zijn pijnloos en gemakkelijk te verstrekken. Wetende dat onderzoek aantoont dat COVID-19-tests met sputummonsters tot de meest nauwkeurige behoren, is een extra aanmoediging om die optie te overwegen als u zich moet laten testen.
Aanvullend onderzoek
Een regelgevende analyse gepubliceerd door wetenschappers van het Rutgers Clinical Genomics Laboratory evalueerde de effectiviteit van hun COVID-19 diagnostische test met behulp van verschillende monsters en soorten wattenstaafjes. Met behulp van 30 monsters waarvan bevestigd werd dat ze positief waren voor COVID-19, ontdekten wetenschappers dat 100% van de neus-keelholte-uitstrijkjes deze positieve resultaten bevestigde. Ze ontdekten ook dat zelfverzamelde speekselmonsters volledig overeenkwamen met de resultaten van de neus-keelholte-test. Ten minste één ander onderzoek heeft ook ontdekt dat speekseltests vergelijkbare resultaten opleveren als neus-keelholte-uitstrijkjes.
Hoe nauwkeurig zijn COVID-19-tests?
De nauwkeurigheid van een COVID-19-test hangt, in ieder geval een beetje, af van de specifieke test die wordt gebruikt. In de Verenigde Staten wordt bij de meeste directe tests op het virus gebruikgemaakt van een laboratoriumtechniek genaamd rt-PCR , die in theorie zelfs kleine hoeveelheden van het virus in een monster kan detecteren. De gevoeligheid en specificiteit variëren echter zowel per specifieke test die wordt gebruikt als per type swab dat wordt toegediend.
Gevoeligheid versus specificiteit
- Gevoeligheid is het percentage geïnfecteerde personen dat daadwerkelijk een positieve testuitslag heeft.
- Specificiteit is het percentage mensen dat niet geïnfecteerd is en toch een negatieve testuitslag heeft.
Uit kleine, vroege onderzoeken onder personen bij wie uiteindelijk COVID-19 werd vastgesteld, bleek dat 11% % van hen aanvankelijk onterecht negatief testte, zelfs als ze wel symptomen vertoonden.
Gelukkig zouden de tests die momenteel in de VS beschikbaar zijn beter moeten presteren. De NxTAG CoV Extended Panel Assay, die in maart een noodtoelating van de FDA kreeg, vertoont bijvoorbeeld weinig gevallen van vals-positieve en vals-negatieve resultaten, met een gevoeligheid van 97,8% en een specificiteit van 100%. Deze test maakt gebruik van neus-keelholte-uitstrijkjes.
Een woord van Health Life Guide
Niet alle COVID-19 swab-testen zijn hetzelfde. Onderzoek suggereert dat neus-keel-uitstrijkjes beter zijn dan keeluitstrijkjes. Sputumtesten zijn misschien nog wel beter. Maar als uw lokale testcentrum alleen keeluitstrijkjes aanbiedt, loop dan niet weg. Een beetje informatie is beter dan geen.
Omdat geen enkele test perfect is, moet u negatieve testresultaten met een korreltje zout nemen. Als u zich ziek voelt, isoleer uzelf dan zoveel mogelijk om te voorkomen dat u anderen besmet als uw resultaten onjuist zijn.
De informatie in dit artikel is actueel vanaf de vermelde datum, wat betekent dat er mogelijk nieuwere informatie beschikbaar is wanneer u dit leest. Voor de meest recente updates over COVID-19, bezoek onze coronavirus nieuwspagina .