Tempura / Getty Images
Inhoudsopgave
Belangrijkste punten
- Onderzoekers van Michigan Medicine gebruiken een gericht algoritme om de bloedsuikerspiegel van COVID-19-patiënten te reguleren.
- Een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglykemie) wordt in verband gebracht met ernstige ziekte bij mensen met COVID-19.
- Een ernstig geval van COVID-19 kan ook bij mensen die geen diabetes hebben , een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken .
- Een agressieve aanpak van een hoge bloedsuikerspiegel bij patiënten met COVID-19 lijkt het risico op langetermijngevolgen voor de gezondheid die verband houden met het virus te verkleinen.
Onderzoekers van Michigan Medicine hebben een managementtool ontwikkeld die de uitkomsten voor patiënten met een hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie) en COVID-19 kan verbeteren. Het onderzoek, dat op 11 augustus vóór de druk werd gepubliceerd in het tijdschrift Diabetes , toont een tweerichtingsrelatie tussen bloedsuikerspiegels en COVID-19.
Volgens de onderzoekers kan een hoge bloedsuikerspiegel patiënten een risico op een ernstigere ziekte opleveren als ze COVID-19 oplopen. Het omgekeerde lijkt ook waar te zijn: patiënten met COVID-19 lopen ook risico op een hoge bloedsuikerspiegel, zelfs als ze geen diabetes hebben.
“Op basis van het huidige bewijs is het eerlijk om te zeggen dat het COVID-19-virus, met name in de meest ernstige vormen, leidt tot veel hogere bloedglucosewaarden”, vertelt hoofdauteur van de studie Rodica Pop-Busui, MD, PhD , aan Health Life Guide. Pop-Busui voegt toe dat hoge bloedglucosewaarden ook kunnen leiden tot slechtere uitkomsten voor patiënten met COVID-19.
Als de ontsteking van COVID-19, die vaak een ‘ cytokinestorm ‘ wordt genoemd, niet onder controle wordt gehouden, kan dit complicaties veroorzaken in combinatie met ontstekingen die worden veroorzaakt door hyperglykemie. Het vergroot ook de kans op de noodzaak van mechanische beademing.
Wat is hyperglykemie?
Suiker ( glucose ) is nodig voor een goede orgaanfunctie. Glucose komt de cellen van uw organen binnen via een hormoon genaamd insuline . Als de hoeveelheid glucose in uw lichaam de hoeveelheid beschikbare insuline overschrijdt, hoopt de glucose zich op in uw bloed en veroorzaakt een hoge bloedsuikerspiegel, bekend als hyperglycemie.
Hyperglycemie wordt doorgaans gedefinieerd als een bloedsuikerspiegel van ten minste 180 mg/dl of hoger wanneer gemeten één tot twee uur na het eten. Het gedefinieerde bereik varieert echter per gezondheidsorganisatie. Diabetes mellitus (type 1, type 2 en zwangerschapsdiabetes) is de meest voorkomende oorzaak.
Michigan Medicine introduceert hyperglycemiemanagementteams
Onderzoekers van Michigan Medicine hebben een gepersonaliseerd, gericht klinisch algoritme ontworpen: een reeks richtlijnen die zorgverleners helpen bij het nemen van beslissingen. Hiermee willen ze zorgmedewerkers in de frontlinie helpen zonder hun toch al zware werklast te vergroten.
Om de richtlijnen in de praktijk te brengen, richtten de onderzoekers verschillende teams voor hyperglykemiebeheer op die de volgende taken kregen:
- Het controleren van de glucosewaarden van patiënten via veneuze en arteriële bloedmonsters in plaats van glucosecontroles aan het bed van de patiënt (omdat het gemakkelijker is)
- Meerdere keren per dag tijdig de insulinedosis aanpassen
- Het aantal glucosecontroles voor de meeste patiënten terugbrengen tot elke zes uur
Het algoritme verlaagde niet alleen de glucosewaarden van patiënten tot een acceptabel streefbereik (doorgaans 150-180 mg/dl), maar verlichtte ook de belasting van zorgverleners in de frontlinie.
“We hebben dit vroeg in de loop van de pandemie ontwikkeld en we zijn het blijven aanpassen en verbeteren op basis van de lessen die we dagelijks aan het front hebben geleerd”, zegt Pop-Busui. “Anderen zijn ook variaties van dit algoritme gaan gebruiken.”
Wat dit voor u betekent
Als u diabetes of prediabetes heeft, kunt u door uw bloedsuikerspiegel goed onder controle te houden het risico op complicaties verkleinen als u COVID-19 oploopt.
COVID-19 kan hyperglycemie veroorzaken
De onderzoekers van Michigan Medicine ontdekten ook dat sommige COVID-19-patiënten die naar hen waren doorverwezen voor behandeling, een hoge bloedsuikerspiegel ontwikkelden, ook al hadden ze geen diabetes.
“De ernstige ontstekingsreactie veroorzaakt insulineresistentie en een hoge bloedsuikerspiegel, zelfs bij mensen die mogelijk geen diabetes hadden, maar wel in een prediabetische toestand verkeerden”, aldus Pop-Busui.
Een recent onderzoek gepubliceerd in het Journal of Medical Virology bevestigt dit idee en toont aan dat van de 184 patiënten die met COVID-19 in het ziekenhuis zijn opgenomen, ongeveer 24% prediabetisch was.
Wat is prediabetes?
Prediabetes is een voorloper van diabetes type 2. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention heeft meer dan 1 op de 3 Amerikanen prediabetes. Meer dan 84% van de mensen met prediabetes weet niet dat ze het hebben.
Er zijn echter ook andere factoren dan diabetes en prediabetes die kunnen bijdragen aan een hoge bloedsuikerspiegel.
“[Patiënten met hyperglycemie] kunnen ook gewoon stresshyperglycemie hebben , wat kan optreden door de stress van ziekte”, vertelt Roma Gianchandani, MD , een andere auteur van de Michigan Medicine-studie, aan Health Life Guide.
Pop-Busui zegt dat patiënten, ongeacht of ze prediabetes, diabetes of stresshyperglykemie hebben, onmiddellijke en aanhoudende behandeling van hun hoge bloedsuikerspiegel nodig hebben.
Risico’s van onbehandelde hyperglycemie
Romy Block, MD , endocrinoloog en medeoprichter van Vous Vitamin, vertelt Health Life Guide dat langdurige, hoge bloedsuikers direct schade kunnen toebrengen aan bloedvaten. Verschillende gezondheidsproblemen kunnen het gevolg zijn van deze schade, waaronder:
- Oogproblemen (inclusief blindheid)
- Hartziekte (die kan leiden tot een hartaanval of beroerte)
- Nierschade (waarvoor dialyse of een niertransplantatie nodig kan zijn )
“Bij veel medische aandoeningen kunnen strikt gecontroleerde suikers de duur van de ziekte verkorten en het aantal dagen dat men in het ziekenhuis moet doorbrengen, verminderen”, zegt Block.
De behandeling van hyperglykemie bestaat meestal uit het toedienen van insuline, intraveneus (rechtstreeks in uw ader) of onder de huid, om een hoge bloedsuikerspiegel te verlagen.
De informatie in dit artikel is actueel vanaf de vermelde datum, wat betekent dat er mogelijk nieuwere informatie beschikbaar is wanneer u dit leest. Voor de meest recente updates over COVID-19, bezoek onze coronavirus nieuwspagina .