Als u last heeft van posterieure tibiale tendinitis, soms ook wel posterieure tibiale pees (PTT) disfunctie genoemd, kunt u baat hebben bij een fysiotherapeut om uw pijn te verminderen en uw mobiliteit te verbeteren. Uw therapeut of zorgverlener kan ortheses of schoeninlegzolen aanbevelen om de symptomen van uw PTT-disfunctie te helpen beheersen. Schoeninlegzolen voor posterieure tibiale tendinitis worden gebruikt om uw voetpositie te verbeteren en de mediale boog van uw voet te verhogen of te ondersteunen, waardoor de spanning en belasting van uw tibialis posterior pees wordt verlicht.
Maar zijn steunzolen echt nodig?
Inhoudsopgave
Voetpositie en PTT-disfunctie
Uw fysiotherapeut zal uw voetpositie beoordelen tijdens uw eerste evaluatie voor PTT-disfunctie. Waarom? Omdat veel mensen met PTT-problemen een doorgezakte mediale (of binnenste) boog in hun voet hebben. Dit wordt vaak aangeduid als door volwassenen verworven voetdeformiteit of pes planus. Naarmate uw boog zakt en uw voet plat wordt, kan er spanning en belasting op uw tibialis posterior-pees in uw onderbeen komen te staan, en dit kan leiden tot pijn aan de binnenkant van uw enkel en voet.
Dit is het interessante: niet iedereen met verworven voetdeformiteit krijgt posterieure tibiale tendinitis, en niet iedereen met PTT-disfunctie heeft een doorgezakte mediale boog. Daarom moet uw behandeling worden geïndividualiseerd. En uw fysiotherapeut kan helpen bepalen wat de beste behandeling is voor uw specifieke aandoening. Het gebruik van ortheses voor PTT-disfunctie kan een onderdeel zijn van uw revalidatieprogramma.
Voetpositie corrigeren met orthesen
Dus wat doen ortheses nu echt voor uw voeten? Simpel gezegd, ze versterken de mediale boog en ondersteunen de binnenkant van uw voet. Dit — in theorie — plaatst uw voet en uw achterste scheenbeenpees in de optimale positie om goed te functioneren. Een goed functionerende pees doet geen pijn en u kunt weer normaal lopen en rennen.
Er zijn verschillende soorten ortheses. Kant-en-klare inlegzolen zijn te koop bij uw plaatselijke schoenenwinkel of apotheek. Het zijn generieke ortheses die u in uw schoenen plaatst om uw voeten meer steun te geven. Voor sommige mensen met PTT-disfunctie kunnen deze voldoende zijn. Ze zijn doorgaans goedkoop, maar ze zijn niet aangepast aan uw exacte voetpositie.
Op maat gemaakte ortheses zijn een andere optie voor mensen die hun mediale boog willen ondersteunen. Deze worden door een fysiotherapeut of orthopedisch instrumentmaker op maat gemaakt voor uw voeten. Het duurt een paar weken om ze te maken; vaak maakt uw fysiotherapeut of orthopedisch instrumentmaker een afgietsel van uw voeten en stuurt die afgietsels vervolgens naar een fabrikant van ortheses. De ortheses worden gemaakt op basis van uw specifieke voetafgietsels. Het grote probleem met op maat gemaakte ortheses: ze kunnen duur zijn. Veel op maat gemaakte schoeninzetstukken kunnen $ 300 tot $ 500 (VS) kosten. De hoge kosten kunnen u doen aarzelen en twee keer nadenken voordat u op maat gemaakte inlegzolen voor uw PTT-disfunctie koopt. Maar als ze uw aandoening helpen, kunnen ze het waard zijn.
De grote vraag die u moet beantwoorden als u nadenkt over ortheses voor PTT-disfunctie: werken ze echt?
Wat het onderzoek laat zien
Een manier om de effectiviteit van orthesen (of een andere behandeling) voor PTT-disfunctie te beoordelen, is door het gepubliceerde wetenschappelijke onderzoek over de aandoening te bestuderen. Laten we beginnen met het volgende: veranderen orthesen daadwerkelijk de positie van uw voet om de belasting van de achterste scheenbeenpees te verminderen?
Een onderzoek dat in 2016 werd gepubliceerd, onderzocht de veranderingen in de positie van de enkel en voet die optreden bij het gebruik van twee verschillende soorten orthesen en een standaardschoen. Van 15 deelnemers met PTT-disfunctie werd het lopen geanalyseerd terwijl ze verschillende soorten schoenen en orthesen droegen. De onderzoekers ontdekten dat het gebruik van een op maat gemaakte orthese met een speciale laterale extensie hielp om de voetpositie en het lopen van de deelnemers beter te corrigeren dan het gebruik van een standaard wandelschoen.
Een ander onderzoek onderzocht de pijn- en invaliditeitsniveaus bij 25 patiënten (10 mannen en 15 vrouwen) met posterieure tibiale tendinitis. Gegevens werden aanvankelijk verzameld over het pijnniveau en het functionele verlies van patiënten, en vervolgens droeg elk onderwerp gedurende 6 weken orthesen. De onderzoekers ontdekten dat er een afname was in pijn- en invaliditeitsniveaus gedurende de periode van 6 weken tijdens het gebruik van de orthesen.
Eén probleem met de studie: er was geen controlegroep. Alle proefpersonen droegen steunzolen, dus het is niet bekend of de verbeteringen die werden gezien, te danken waren aan de steunzolen of gewoon aan het verstrijken van de tijd. Misschien was er een andere onvoorziene variabele die de verbeteringen veroorzaakte die in de studie werden gezien.
Kortom: steunzolen kunnen de stand van uw voet corrigeren en kunnen helpen de pijn en het functieverlies als gevolg van PTT-disfunctie te verminderen.
Hoe fysiotherapie kan helpen bij PTT-disfunctie
Als u inderdaad PTT-disfunctie hebt, blijkt uit bewijs dat u baat kunt hebben bij rekoefeningen. Uw zorgverlener kan u aanraden om met een fysiotherapeut te werken om uw PTT-symptomen te verbeteren en terug te keren naar uw eerdere niveau van functioneren. Uw fysiotherapeut kan uw specifieke aandoening beoordelen en de beste behandelingen voor u voorschrijven. Revalidatie voor posterieure tibiale tendinitis kan het volgende omvatten:
- Modaliteiten om ontstekingen en pijn te beheersen
- Oefeningen om het bewegingsbereik en de kracht van uw onderste ledematen te verbeteren
- Evenwichts- en proprioceptieoefeningen
- Orthesen om de voetpositie te corrigeren
- Advies over wanneer u uw oude activiteiten weer kunt oppakken
Als uw fysiotherapeut vindt dat de positie van uw voet en enkel te veel druk op uw tibialis posteriorpees uitoefent, kan hij of zij steunzolen aanbevelen. Deze kunnen de positie van uw voet veranderen en kunnen helpen de pijn te verminderen en de functie te verbeteren. Als u begrijpt waarom u steunzolen draagt en aan welke behoeften ze voldoen, kunt u de beste keuze maken voor uw specifieke aandoening.
Een woord van Health Life Guide
Orthesen zijn een populaire behandelingskeuze voor mensen met problemen met de achterste scheenbeenpees. Als u aan deze aandoening lijdt, kunt u er baat bij hebben om ze te gebruiken om uw pijn te verminderen en uw mobiliteit te verbeteren. Uw behandeling voor PTT-disfunctie moet worden geïndividualiseerd voor uw specifieke aandoening. Door nauw samen te werken met uw fysiotherapeut, kunt u beslissen of orthesen geschikt voor u zijn en kunt u snel en veilig terugkeren naar uw vorige activiteitsniveau.