De eerste symptomen die geassocieerd worden met posttraumatische stressstoornis (PTSS) kunnen getriggerd worden door een vervelende gebeurtenis, maar de effecten kunnen maanden of zelfs jaren aanhouden. De effecten van PTSS op de slaap kunnen ingrijpend zijn en variëren van slapeloosheid tot nachtmerries . Wat is PTSS? Hoe beïnvloedt PTSS de slaap? Kom meer te weten over deze aandoening en enkele behandelingsopties.
Inhoudsopgave
Wat is PTSS?
Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een psychologische aandoening die begint na een traumatische gebeurtenis en wordt gekenmerkt door terugkerende, ongewenste herbelevingen van de gebeurtenis. De normale gevoelens die optreden als reactie op het trauma – waaronder angst, hulpeloosheid en afschuw – kunnen aanhouden en leiden tot ongewenste gevolgen.
Over het algemeen zou het trauma dat PTSS veroorzaakt iets zijn dat bijna iedereen die het ervaart, als zeer stressvol zou ervaren. Het kan levensbedreigend zijn, zoals een gewelddadige aanval met lichamelijk letsel, seksueel misbruik of een ernstig auto-ongeluk. In andere gevallen kan de gebeurtenis op verschillende manieren abrupt levensveranderend zijn, zoals de plotselinge dood van een geliefde. De episodes kunnen herhaalde gebeurtenissen zijn, zoals blootstelling aan schade in militaire gevechten of huiselijk geweld.
Als gevolg van deze blootstellingen is het normaal om kortstondig angst, terugkerende gedachten over de gebeurtenis en slapeloosheid te ervaren. Dit kan enkele dagen na de eerste gebeurtenis aanhouden. Soms blijven de gevoelens echter bestaan. Als de symptomen leiden tot beperkingen in dagelijkse functies, zoals het vermogen om naar het werk te gaan en voor uw gezin te zorgen, evenals gevoelens van onwerkelijkheid of geheugenproblemen (iets dat dissociatie wordt genoemd), kan dit acute stressstoornis worden genoemd. Vaak zullen deze symptomen na enkele weken afnemen. Als ze aanhouden, zoals bij 10-30% van de mensen na een traumatische gebeurtenis, kunnen de resulterende disfunctie en nood worden gediagnosticeerd als PTSS.
De symptomen van PTSS worden in drie groepen onderverdeeld: herbeleving, vermijding en hyperarousal . Veelvoorkomende symptomen zijn:
- Herbeleving van symptomen : herinneringen, beelden, gedachten, waarnemingen, dromen, nachtmerries, herbelevingen, illusies, hallucinaties of flashbacks.
- Vermijdingssymptomen : vermijden van herinneringen aan het trauma, waaronder gedachten, gevoelens, gesprekken, activiteiten, plaatsen, mensen, onthechting, vervreemding.
- Symptomen van hyperarousal : slapeloosheid, prikkelbaarheid, woede-uitbarstingen, concentratieproblemen, hyperalertheid of verhoogde schrikreacties
Als deze symptomen 1 tot 3 maanden aanhouden, wordt het beschouwd als acute PTSS . Als ze langer dan 3 maanden aanhouden, worden ze beschouwd als chronische PTSS. Geschat wordt dat PTSS 7-8% van de mensen op een bepaald moment in hun leven treft. Het komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen, meestal in de context van huiselijk geweld en seksueel misbruik. Het treft vaak degenen die worden blootgesteld aan gevechtssituaties. Het kan samengaan met depressie.
De effecten van PTSS op de slaap omvatten nachtmerries en slapeloosheid
Er zijn duidelijk effecten van PTSS op slaap. Sommige onderzoeken suggereren dat 70% van de mensen met PTSS slaapklachten heeft, meestal slapeloosheid en nachtmerries.
De verstoringen die in de slaap optreden, hebben vaak te maken met de onderliggende symptomen van PTSS. De hyperarousal die optreedt, kan resulteren in extreme hypervigilantie en paranoia. Als u bijvoorbeeld bang bent om in uw slaap te worden aangevallen, kunt u licht slapen en ‘s nachts elk gekraak in huis horen. Deze angst kan leiden tot aanhoudende slapeloosheid. Het kan ook gepaard gaan met geïsoleerde slaapverlamming .
PTSS kan ook flashbacks en nachtmerries veroorzaken. Deze episodes bestaan uit het opnieuw beleven van de traumatische gebeurtenis. Ze kunnen vrij levendig zijn en worden vaak herinnerd bij het ontwaken. Ze kunnen leiden tot bewegingen of zelfs acties tijdens de slaap en de overgang naar waakzaamheid. Dit kan resulteren in gewelddadig of zelfs verwonding veroorzakend gedrag. Er kan sprake zijn van slaappraten. Daarnaast kunnen hallucinaties optreden tijdens de overgang naar of uit de slaap.
Veel mensen met PTSS gebruiken alcohol om met hun leed om te gaan. Alcoholgebruik kan leiden tot ademhalingsstoornissen tijdens de slaap, wat zich meestal manifesteert als slaapapneu .
Wanneer de slaap van mensen met PTSS in een slaaplaboratorium wordt beoordeeld, worden er geen significante afwijkingen opgemerkt. Er kan sprake zijn van toegenomen bewegingen, slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen of fragmentatie van de REM-slaap, maar de bevindingen zijn inconsistent en er is meer onderzoek nodig.
Behandeling
Er zijn effectieve behandelingen beschikbaar voor de symptomen van PTSS, waaronder de effecten op de slaap. Deze kunnen zowel medicijnen als therapie omvatten.
Als onderdeel hiervan is het erg belangrijk om andere psychiatrische aandoeningen te behandelen. Deze kunnen depressie, angst, paniekstoornis, alcohol- of middelenmisbruik omvatten. Effectieve medicijnen voor deze problemen kunnen selectieve serotonineheropnameremmers (sertraline, paroxetine), tricyclische antidepressiva en monoamineoxidaseremmers omvatten. Een bijzonder nuttige behandeling voor de nachtmerries die geassocieerd worden met PTSS is prazosine . Daarnaast kunnen medicijnen zoals olanzapine, risperidon en quetiapine worden gebruikt.
Naast het gebruik van medicijnen is psychotherapie bij een psycholoog of psychiater een effectieve primaire of aanvullende behandeling.
Een woord van Health Life Guide
Als u slaapproblemen heeft die gerelateerd zijn aan PTSS, moet u met uw zorgverlener praten over uw behandelingsopties. Het is duidelijk geen aandoening waar u alleen aan hoeft te lijden.