Het kan verwarrend zijn om te bepalen naar welk type zorgverlener u moet gaan voor uw schildklieraandoening, aangezien zorgverleners uit een breed scala aan medische specialismen – van huisartsen tot endocrinologen – schildklierproblemen behandelen. Of u nu vermoedt dat u een schildklieraandoening heeft, onlangs bent gediagnosticeerd of al enige tijd met de aandoening leeft, er zijn veel factoren om te overwegen bij het kiezen van een zorgverlener , waaronder het type schildklieraandoening dat u heeft, uw verzekeringsdekking en persoonlijke voorkeuren.
Inhoudsopgave
Soorten zorgverleners voor schildklieraandoeningen
Er zijn twee soorten zorgverleners die zich kunnen specialiseren in een bepaald gebied van de geneeskunde: artsen (MD’s) en osteopathische artsen (DO’s). Osteopathische artsen ondergaan een opleiding die erg lijkt op die van artsen, en de twee worden als gelijkwaardig beschouwd wat betreft het vermogen om patiënten te verzorgen en te behandelen. Sommigen specialiseren zich in endocriene aandoeningen, zoals schildklieraandoeningen, terwijl anderen patiënten met deze aandoeningen en andere aandoeningen kunnen verzorgen.
Bij sommige schildklieraandoeningen is uw huisarts wellicht de beste keuze voor uw behandeling, maar bij andere aandoeningen moet u wellicht naar een endocrinoloog of een chirurg die gespecialiseerd is in de behandeling van schildklierkanker.
Artsen en artsen die schildklieraandoeningen kunnen behandelen zijn onder meer:
Huisartsen
Eerstelijnszorg omvat specialismen zoals huisartsgeneeskunde en interne geneeskunde. Zorgverleners verschillen in de reikwijdte van hun praktijk, maar veel eerstelijnszorgartsen zijn vertrouwd met de behandeling van auto-immuun hypothyreoïdie (Hashimoto’s thyroïditis).
Onder huisartsen zijn sommigen meer geïnteresseerd in het behandelen van hormonale onevenwichtigheden en hebben ze een passie voor het behandelen van mensen met schildklieraandoeningen. Deze zorgverleners noemen hun praktijk mogelijk ‘holistisch’ of ‘integratief’ om een aanpak van een ziekte te beschrijven die totaal welzijn omvat, in plaats van alleen cijfers op basis van bloedtesten.
Verloskundigen/Gynaecologen (OB/GYN’s)
Gynaecologen behandelen vrouwen en zijn vaak de eersten die schildklieraandoeningen opsporen. Velen voelen zich op hun gemak bij het behandelen van schildklieraandoeningen, zoals schildklieraandoeningen en de hormonale gezondheid van vrouwen, die nauw met elkaar verbonden zijn.
Endocrinologen
Endocrinologen zijn zorgverleners die hun praktijk richten op het endocriene systeem (zoals de schildklier). Endocrinologen doorlopen eerst een opleiding tot internist (dus ze zijn bekend met eerstelijnszorg), gevolgd door een fellowship in endocrinologie.
Hoewel endocrinologie het vakgebied is dat het meest verband houdt met schildklieraandoeningen, verschillen endocrinologen in de reikwijdte van hun praktijk. Sommigen richten zich meer op schildklieraandoeningen, terwijl anderen zich meer richten op aandoeningen zoals diabetes, onvruchtbaarheid of obesitas.
Oncologen
Oncologen zijn gespecialiseerd in de behandeling van kanker met medicijnen en kunnen nodig zijn bij mensen met schildklierkanker die niet alleen met een operatie onder controle is (zoals anaplastisch schildklierkanker).
Chirurgen
Als een thyreoïdectomie (gedeeltelijke of volledige verwijdering van de schildklier) wordt overwogen, is een chirurg nodig. Verschillende soorten chirurgen kunnen zich richten op schildklieroperaties, waaronder algemene chirurgen, KNO-artsen, hoofd- en halschirurgen, endocriene chirurgen, oncologiechirurgen en meer.
Wanneer u mogelijk een endocrinoloog wilt raadplegen
Als u een oncoloog of chirurg nodig hebt, weet u dat. In beide gevallen is de diagnose schildklierkanker gesteld of is u al een schildklierectomie aanbevolen.
Als dat niet het geval is, kunt u ervan uitgaan dat een endocrinoloog een betere keuze voor u is dan uw huisarts of gynaecoloog. Endocrinologen zijn gespecialiseerd in het endocriene systeem, maar niet iedereen met een schildklieraandoening hoeft een van deze specialisten te zien. Dat is maar goed ook, want er is momenteel een groot tekort aan endocrinologen in de Verenigde Staten.
Bij aandoeningen zoals auto-immuun hypothyreoïdie kan het zo zijn dat mensen betere zorg krijgen van een andere specialist, omdat ze deze specialist vaker kunnen zien. Veel afspraken bij endocrinologen liggen namelijk ver in de toekomst of ze nemen geen nieuwe patiënten aan.
In bepaalde omstandigheden en wanneer bepaalde aandoeningen al zijn vastgesteld (of vermoed), is het echter een goed idee om een endocrinoloog te raadplegen:
- Vermoedelijk schildklierkanker
- Ziekte van Graves
- Schildklier oogziekte
- Hyperthyreoïdie
- Struma of schildkliernoduli
- Pasgeborenen met aangeboren hypothyreoïdie en jonge kinderen bij wie een schildklieraandoening is vastgesteld
- Secundaire hypothyreoïdie (als een hypofyseprobleem de hypothyreoïdie veroorzaakt)
- Schildklier storm
- Zeldzame vormen van schildklieraandoeningen, zoals chemotherapie-geïnduceerde hyperthyreoïdie of medicatie-geïnduceerde hypothyreoïdie
- Subklinische/grensoverschrijdende schildklieraandoening
- Symptomen van hypothyreoïdie blijven bestaan ondanks ‘normale’ laboratoriumtests
- TSH fluctueert onvoorspelbaar
- Hartziekte in combinatie met een schildklierprobleem
Een eerste evaluatie door een endocrinoloog kan ook nuttig zijn voor mensen met een nieuwe vorm van Hashimoto-thyreoïditis en voor mensen die zwanger zijn of proberen zwanger te worden met een schildklieraandoening (met name mensen die onvruchtbaar zijn).
Als u naar een endocrinoloog gaat, is het belangrijk dat u er een vindt die gespecialiseerd is in schildklieraandoeningen en niet in een andere endocriene aandoening, zoals diabetes.
Soms is één bezoek voldoende om de diagnose te bevestigen en een behandelplan op te stellen.
Uw huidige zorgverlener evalueren
Zodra u een zorgverlener bezoekt voor uw schildklieraandoening, is het verstandig om even een stap terug te doen en te beslissen of dit de zorgverlener is die u wilt blijven bezoeken.
Een lijst met vragen die u uzelf kunt stellen, kan deze beslissing soms wat objectiever maken. U zult waarschijnlijk niet alles wat u wilt bij één schildklierarts kunnen krijgen, dus het is handig om te bepalen wat het belangrijkst voor u is, en wat realistisch is.
- Lijkt uw zorgverlener meelevend en geïnteresseerd in uw zorgen?
- Ontvangt uw zorgverlener berichten en reageert hij/zij snel op telefoontjes of herhaalrecepten?
- Staat uw zorgverlener open voor nieuwe ideeën en is hij/zij bereid om naar u te luisteren en uw ideeën over de behandeling te onderzoeken?
- Bekijkt uw zorgverlener zorgvuldig alle informatie die u haar geeft? Met medische tijdschriftartikelen die online beschikbaar zijn, evenals toegang tot literatuur van professionele organisaties, zijn veel mensen die met chronische aandoeningen leven goed op de hoogte van hun aandoeningen en weten ze misschien zelfs meer over bepaalde details. Erkent uw zorgverlener dit en respecteert hij uw inbreng?
- Beveelt uw zorgverlener behandelingen of remedies aan die alleen via haar beschikbaar zijn? Dit is niet altijd slecht, maar zou u ertoe moeten aanzetten om meer vragen te stellen.
- Richt uw zorgverlener zich op hoe u zich voelt, in plaats van u alleen te behandelen op basis van uw laboratoriumtestresultaten? Tests (zoals uw TSH) zijn slechts een deel van de vergelijking om te weten of uw schildklierdosering te hoog of te laag is.
- Luistert uw zorgverlener zonder te onderbreken? Kijkt ze u bijvoorbeeld in de ogen of typt ze op haar toetsenbord? Geeft ze u voldoende tijd om al uw vragen te stellen?
- Lijkt het erop dat uw zorgverlener zich u nog herinnert (of in ieder geval dat hij/zij uw dossier heeft bekeken)?
- Kijkt uw zorgverlener ook naar andere aspecten van uw medische voorgeschiedenis?
- Behandelt uw zorgverlener u met respect en betrekt u bij de besluitvorming of is hij neerbuigend? Bespreekt hij alle behandelopties?
- Is uw zorgverlener bereid om onzekerheid toe te geven als hij/zij geen eenduidig antwoord heeft?
- Heeft u het gevoel dat uw zorgverlener uw partner is bij het leiden van een optimaal leven?
Tweede meningen
U wilt misschien een second opinion aanvragen wanneer u voor het eerst de diagnose krijgt, of zelfs wanneer u al tientallen jaren met een schildklieraandoening leeft. Zelfs als u een zorgverlener hebt die u vertrouwt, hebben zorgverleners allemaal verschillende belangen en soms is het gewoon handig om een frisse mening te hebben. Hoewel er een “standaardzorg” is als het gaat om behandeling, is de behandeling van schildklieraandoeningen complex en laten de richtlijnen ruimte voor klinische interpretatie.
Als uw zorgverlener boos lijkt dat u een second opinion wilt, is dit des te meer reden om er een te krijgen. Voorbeelden van specifieke situaties waarin een second opinion een goed idee kan zijn, zijn:
- Radioactief jodium wordt aanbevolen bij de ziekte van Graves. De Verenigde Staten zijn het enige land waar dit als eerstelijnsbehandeling wordt aanbevolen. Het is belangrijk dat u op de hoogte bent van de alternatieven voordat u een beslissing neemt.
- U heeft symptomen van een schildklierprobleem, maar u is verteld dat uw tests normaal zijn
- U ondergaat een biopsie met een dunne naald voor een schildkliernodus waarvan de diagnose niet is gesteld. Dit betekent niet per se dat een operatie noodzakelijk is. Er zijn andere tests die kunnen worden uitgevoerd om schildklierkanker te diagnosticeren, maar niet alle zorgverleners zijn hiermee bekend.
- Radioactief jodium wordt aanbevolen na schildklierkanker: nieuw onderzoek wijst uit dat dit niet altijd nodig is en dat het het risico op kanker kan vergroten.
Als u nog steeds twijfelt of u deze stap moet zetten, luister dan naar wat andere mensen met een schildklieraandoening erover te zeggen hebben. U kunt waarschijnlijk via sociale media of ondersteuningsgroepen met hen in contact komen.
Hoe vind je een schildklierarts?
Er zijn veel manieren om zorgverleners te vinden om te overwegen, maar persoonlijke aanbevelingen zijn een goede plek om te beginnen. Als u vrienden of familieleden hebt met schildklierproblemen, kunt u vragen naar hun ervaringen. Online schildkliergemeenschappen kunnen ook suggesties opleveren van zorgverleners die schildklieraandoeningen in uw omgeving behandelen. Mensen in deze forums zijn vaak gepassioneerd over schildklieraandoeningen en kennen de zorgverleners die dat ook zijn.
Om uw zoekopdracht nog verder uit te breiden, kunt u overwegen om databases van professionele organisaties te raadplegen, waarin u kunt zoeken op specialisme en locatie:
Als u schildklierkanker heeft, vooral een zeldzame vorm zoals anaplastisch schildklierkanker , moet u mogelijk naar een groter kankercentrum (zoals een door het National Cancer Institute aangewezen kankercentrum ) om een specialist te vinden die als schildklierkankerdeskundige wordt beschouwd.
Beoordelingen van zorgverleners
Hoewel online beoordelingen voor alles nuttig kunnen zijn, kunnen ze ook misleidend zijn. Het is vooral belangrijk om dit in gedachten te houden als het gaat om beoordelingen van zorgverleners.
Een goede beoordeling kan bijvoorbeeld te danken zijn aan de vriendelijkheid van een receptioniste in plaats van aan de vaardigheden van de zorgverlener, terwijl een slechte beoordeling kan voortkomen uit een patiënt die zijn frustratie over zijn aandoening projecteert op de zorgverlener. Een zorgverlener kan een zeer lage beoordeling krijgen omdat het lang duurt om een afspraak te krijgen of omdat hij altijd te laat is. Diezelfde zorgverlener kan echter uitstekend zijn in de zorg die hij verleent en altijd bereid zijn om al uw vragen te beantwoorden, zelfs als uw afspraaktijd om is.
Als u recensies leest, probeer dan vooral de opmerkingen te lezen in plaats van alleen naar de scores en ranglijsten te kijken.
Een zorgverlener kiezen
Zodra u weet wat voor soort zorgverlener u wilt zien, zijn er verschillende dingen om te overwegen voordat u uw afspraak maakt. Dit is een belangrijke beslissing om verschillende redenen. Schildklieraandoeningen zijn niet alleen iets dat vaak langdurige zorg vereist, maar ze zijn ook niet altijd gemakkelijk te behandelen. Werken aan een effectieve behandeling kan een verschil maken in de uitkomsten.
Houd rekening met uw behoeften
Iedereen is anders als het gaat om het type zorg dat ze willen ontvangen. Sommigen geven de voorkeur aan zorg die zo dicht mogelijk bij huis is, terwijl anderen bereid zijn een aanzienlijke afstand te rijden om iemand te zien met een grote passie voor de behandeling van schildklieraandoeningen. Sommige mensen willen een zorgverlener die altijd op tijd is, maar anderen ruilen misschien een uur in de wachtkamer in voor een zorgverlener met een uitstekende omgang met patiënten.
Verzekerings- en betalingsoverwegingen
De tijd nemen om uw zorgverzekeringspolis te bekijken voordat u een afspraak maakt, kan u uiteindelijk veel geld besparen. Veel verzekeringsmaatschappijen dekken een breed scala aan aanbieders, maar in verschillende niveaus, met lagere eigen bijdragen en betere dekking voor aanbieders in de eerste laag. Dit betekent niet dat u geen aanbieders in de tweede laag of buiten het netwerk kunt zien, maar de kosten hiervoor zullen waarschijnlijk hoger zijn.
Veel van de meer “open-minded” zorgverleners als het gaat om schildklieraandoeningen werken op basis van zelfbetaling. Als u het zich kunt veroorloven, kunnen slechts een paar bezoeken aan een echt deskundige schildklierarts betekenen dat u sneller weer gezond wordt dan u zou doen onder de zorg van een andere zorgverlener. Dat gezegd hebbende, als u behandeld wordt en het gevoel hebt dat de behandeling uw symptomen succesvol onder controle houdt, is het waarschijnlijk een verstandige financiële beslissing om uw verzekeringsdekking te behouden.
Veranderende zorgaanbieders
Omdat de behandeling van veel schildklieraandoeningen nog steeds gaande is, hebt u een zorgverlener nodig die u kunt vertrouwen en waarmee u kunt praten. Zelfs als uw antwoord op alle bovenstaande vragen “ja” is, kunt u nog steeds het gevoel hebben dat uw zorgverlener niet bij uw behoeften past. Verschillende mensen waarderen zorgverleners met verschillende persoonlijkheden, en het is oké om een zorgverlener te vinden die bij de uwe past.
Houd in gedachten dat u een cliënt bent en het recht hebt om het type service te kiezen dat u wilt. Vergeet vooral niet dat u nooit “vastzit” aan een zorgverlener. Als u ontevreden bent over de zorgverlener die u helpt uw schildklieraandoening te behandelen, hebt u alle recht om een second opinion te vragen – of helemaal over te stappen.
Een woord van Health Life Guide
Bij een chronische aandoening zoals schildklieraandoening is uw relatie met uw zorgverlener cruciaal voor de optimalisatie van uw schildkliermanagement. Zodra u zorg heeft gekregen van een schildklierarts, blijf dan vragen stellen over uw aandoening en neem contact op met uw zorgverlener zoals geadviseerd.
Een echte samenwerking met uw schildklierarts kost tijd om op te bouwen, maar is het waard. Er bestaat niet zoiets als een perfecte zorgverlener, maar door de tijd te nemen om erachter te komen wat het belangrijkst voor u is in een patiënt-artsrelatie, is de kans groter dat u de zorgverlener vindt die u wilt en nodig hebt.