Als u de diagnose schildklierkanker hebt gekregen of een van de vele andere schildklieraandoeningen, kan uw zorgverlener een operatie aanbevelen. Er zijn verschillende chirurgische ingrepen waarbij de schildklier betrokken is, en uw diagnose bepaalt welke voor u geschikt is. Voor het beste resultaat is het belangrijk om een ervaren, eersteklas schildklierchirurg te vinden, iemand die uw ingreep niet alleen heeft uitgevoerd, maar deze ook al vele malen heeft uitgevoerd, naast andere kwalificaties.
Zeer goed / Laura Porter
Inhoudsopgave
Soorten schildklierchirurgen
Verschillende soorten chirurgen kunnen schildklieroperaties uitvoeren . Het type chirurg dat u nodig hebt, hangt tot op zekere hoogte af van uw specifieke diagnose, maar er zijn ook andere overwegingen, zoals hoe ervaren een chirurg is in het uitvoeren van deze procedures en de opties die beschikbaar zijn waar u woont.
Er zijn verschillende soorten schildklierchirurgen en hun specialismen:
- Algemene chirurgen: Deze chirurgen kunnen veel lichaamsdelen opereren, waaronder de schildklier. Omdat ze echter niet gespecialiseerd zijn in schildklieroperaties, voeren ze mogelijk niet veel van deze procedures per jaar uit. De ervaring verschilt per chirurg, dus het is belangrijk om te vragen hoe bekend deze arts is met het specifieke type operatie dat u nodig hebt.
- Keel-neus -oorartsen: Keel-neus-oorartsen (KNO’s) of hoofd- en halschirurgen zijn ook wel bekend als KNO-artsen. KNO-artsen zijn gespecialiseerd in de behandeling van problemen in de nek en keel. Een onderzoek uit 2018 toonde aan dat patiënten met een goedaardige schildklieraandoening minder kans hadden op schade aan hun stembanden wanneer de operatie werd uitgevoerd door een KNO-arts dan door een algemeen chirurg. Bovendien zijn deze artsen opgeleid om lymfeklieren te verwijderen, wat nodig kan zijn in het geval van kanker die zich heeft verspreid naar de klieren dicht bij de schildklier.
- Endocriene chirurgen: Endocriene chirurgen krijgen een opleiding in de chirurgie van alle endocriene klieren, waaronder de schildklier, alvleesklier, bijnieren en hypofyse.
- Oncologische chirurgen: De meeste chirurgen die zijn opgeleid in het verwijderen van schildklierkanker, kunnen opereren bij patiënten met schildklierkanker. Als het verwijderen van het kankerweefsel echter ingewikkelder is dan normaal, kan een oncologische chirurg nodig zijn.
Chirurgische ervaring en complicaties
Onderzoek wijst uit dat hoe meer ervaring uw schildklierchirurg heeft, hoe kleiner de kans is dat u complicaties krijgt. Een onderzoek dat in 2017 werd uitgevoerd door de neoplastische ziektenafdeling van Duke University meldde dat patiënten die werden behandeld door chirurgen die minder dan 25 schildklierverwijderingsoperaties per jaar uitvoerden, tot wel 1,5 keer meer kans hadden op complicaties. Een beoordeling van postoperatieve dossiers toonde aan dat artsen die zes tot tien schildklieroperaties per jaar uitvoerden, een 42 procent groter risico op complicaties hadden dan degenen die er meer dan 25 per jaar uitvoerden.
Uit een onderzoek uit 2016 dat werd gepubliceerd in JAMA Otolaryngology-Neck Surgery bleek ook dat patiënten wiens schildklieroperatie werd uitgevoerd door chirurgen met een hoog volume (die meer dan 30 thyroidectomieën per jaar uitvoeren) een lager risico op complicaties hadden dan patiënten die werden geopereerd door chirurgen met een laag volume (die jaarlijks één tot drie van deze procedures uitvoeren). Het risico op complicaties was respectievelijk 7,7 procent en 15,8 procent.
Veel deskundigen raden daarom aan om alleen chirurgen in te schakelen die minimaal 50 operaties per jaar uitvoeren. Dit geldt vooral als u schildklierkanker heeft, omdat de chirurg dan al het kankerweefsel moet verwijderen.
Het probleem is natuurlijk dat er veel minder chirurgen zijn die aan dit criterium voldoen dan u zou denken.
Gemiddeld resulteren 6 procent van de schildklieroperaties in complicaties. Complicaties kunnen bloedingen en schade aan de laryngeale zenuw zijn, waardoor het moeilijk kan zijn om te spreken, ademen en slikken.
Waar te beginnen
Het vinden van een schildklierchirurg met een hoog volume is niet zo eenvoudig als het lijkt. Dit geldt vooral als u in een landelijke gemeenschap woont, ver van een stedelijk centrum.
De beste manier om te beginnen is om uw arts om een verwijzing te vragen, afhankelijk van naar wie hij of zij zou gaan als hij of een dierbare een schildklieroperatie nodig zou hebben.
Er zijn verschillende online directory’s die worden aangeboden door beroepsverenigingen en non-profitorganisaties voor gezondheidszorg die ook nuttig kunnen zijn. Een van de beste wordt beheerd door de American Thyroid Association ; hun website kan helpen een gekwalificeerde specialist te vinden op basis van uw postcode of stad/staat.
Vervolgens kunt u de kwalificaties van de arts controleren via de actuele, actuele website Certification Matters van de American Board of Medical Specialties.
Daarnaast moet u nadenken over de praktijken die uw verzekering accepteren en de tijd nemen om de prestaties van het ziekenhuis zelf te beoordelen (inclusief faciliteiten, sterftecijfers, complicatiepercentages, etc.).
Uw zoekopdracht verfijnen
Om de beste chirurg te vinden, moet u wellicht overwegen om naar een universitair ziekenhuis of medisch centrum buiten uw directe omgeving te reizen. Het zou een chirurgische eenheid met een groot volume moeten hebben die gespecialiseerd is in thyroidectomieën. Een chirurg die uitsluitend schildklier-/ bijschildklierchirurgie uitvoert , is bijna altijd een betere keuze dan een algemeen chirurg of een hoofd-/halschirurg.
Zodra u een kandidaat hebt gevonden, kunt u een afspraak inplannen. Overweeg om samen met uw partner of geliefde op pad te gaan. Zo weet u zeker dat al uw vragen worden beantwoord en uw zorgen worden weggenomen.
Mogelijke vragen die u wilt stellen zijn:
- Welke opleiding heb je gevolgd?
- Hoeveel thyroidectomieën voert u per jaar uit?
- Wat zijn uw complicatiepercentages?
- Welke resultaten ziet u doorgaans? Heeft u uitkomstgegevens om te delen?
- Hoe vaak treden er complicaties op bij de operatie?
- Wat doet u om complicaties te voorkomen of te verhelpen als ze toch optreden?
Vraag uzelf daarnaast af in hoeverre u zich op uw gemak voelt en zeker bent van de keuze voor deze chirurg.
Een woord van Health Life Guide
Hoewel u natuurlijk niet wilt dat de zoektocht naar een getalenteerde schildklierchirurg eindeloos duurt (in sommige gevallen moet u misschien snel een beslissing nemen), is het belangrijk om wat onderzoek te doen en een weloverwogen beslissing te nemen op basis van volledige openheid en transparante communicatie tussen u en de potentiële chirurg.