Kaakchirurgie corrigeert gezichtsonevenwichtigheden en zorgt ervoor dat de kaakbeenderen weer goed op elkaar passen. Als de kaak niet goed uitgelijnd is, kan dit leiden tot pijn bij het kauwen en moeite met spreken of zelfs ademhalen. Anderen vinden het uiterlijk van hun kaak misschien gewoon niet mooi, wat leidt tot problemen met het zelfbeeld. Kaakchirurgie, die verlichting en een betere kwaliteit van leven kan brengen, kan betrekking hebben op de boven- of onderkaak, of beide.
Laura Porter / Zeer goed
Inhoudsopgave
Wat is kaakchirurgie?
De kaak heeft vele onderdelen en functies:
- De bovenkaak (maxilla) geeft vorm aan het midden van het gezicht en vormt een grens tussen het gehemelte en het neusgebied.
- De onderkaak (mandibula ) is het bot dat beweegt als je mond open en dicht gaat om te spreken of eten. Het ondersteunt je onderste tanden en je tong. Het geeft vorm aan je kin en onderkant van je gezicht.
Wanneer u een specialist raadpleegt voor kaakchirurgie, hoort u mogelijk enkele medische termen. Deze kunnen orthognathisch zijn , wat verwijst naar de oorzaken en behandeling van kaakbeenderen die niet in de juiste positie (uitgelijnd) staan. Osteotomie , een andere term die u kunt horen, verwijst naar een operatie aan de kaakbeenderen.
Er zijn drie soorten osteotomie.
- Osteotomie van de bovenkaak (bovenste deel van de kaak) : De chirurg snijdt het bot boven de tanden door en verplaatst de kaak en de boventanden naar voren totdat ze goed aansluiten op de ondertanden.
- Mandibulaire osteotomie (onderste deel van de kaak) : De chirurg snijdt achter de kiezen en langs de kaak en verplaatst de kaak naar achteren of naar voren naar een nieuwe positie.
- Bimaxillaire (beide delen van de kaak) osteotomie : De chirurg voert twee procedures uit om complexere gezichtsproblemen te corrigeren die zowel de boven- als de onderkaak betreffen.
Welk type osteotomie u nodig heeft, hangt af van veel aspecten van uw kaakgebied, bijvoorbeeld hoe goed uw tanden op elkaar aansluiten als u uw mond sluit, hoe ver uw kaak naar voren steekt en of uw kaak te ver naar achteren staat.
- Genioplastie : Soms omvat kaakchirurgie orthognathische chirurgie plus genioplastie, bijvoorbeeld als uw kin te ver naar achteren staat (terugtrekkend). Dit type operatie verplaatst het kinbot naar een betere positie en kan al dan niet een kinimplantaat vereisen dat zorgt voor een meer gebalanceerde, natuurlijke uitstraling.
- Kaakgewrichtsoperaties : Kaakgewrichtsoperaties variëren van minimaal invasieve poliklinische operaties tot meer gecompliceerde open gewrichtsoperaties waarvoor een ziekenhuisopname nodig is.
- Reparatie van gespleten gehemelte : Kinderen, adolescenten en volwassenen kunnen dit type operatie nodig hebben, afhankelijk van de ernst van hun aandoening. Voor sommige adolescenten en volwassenen raden specialisten aan om de kaakproblemen te corrigeren vóór andere operaties die als meer cosmetisch worden beschouwd. Het corrigeren van een gespleten gehemelte kan meerdere operaties in de kaak, lippen en neus omvatten.
Wie voert kaakchirurgie uit?
In de meeste gevallen zal een tandheelkundige professional, een kaakchirurg genaamd, uw operatie uitvoeren. Deze tandheelkundige specialisten zijn opgeleid om alle aandoeningen te diagnosticeren en te behandelen die verband houden met het hoofd, de nek, het gezicht en de kaken of de tong, wangen, tandvlees en lippen (zachte weefsels van de mond).
Voor een kaakoperatie bent u waarschijnlijk al bij een orthodontist geweest voor een consult of heeft u beugels geprobeerd om het probleem te verhelpen. De chirurg werkt doorgaans nauw samen met uw orthodontist, van het begin van de planning tot de laatste fase van de operatie.
Vóór de operatie kan een orthodontist proberen uw tanden met een beugel in een positie te verplaatsen waardoor ze na de operatie beter op elkaar passen.
Als u dit proces ondergaat, wees dan geduldig. Hoewel het kan voelen alsof uw tanden niet goed op elkaar passen, passen de tanden (in occlusie) efficiënter op elkaar voor eten en comfort na de operatie. Voor sommige mensen zijn na de operatie ook beugels nodig om de tanden te blijven verplaatsen.
Doel van kaakchirurgie
Een kaakoperatie kan worden overwogen als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Problemen of ongemak bij het sluiten van uw lippen
- De voor- en achtertanden raken elkaar niet goed en kunnen niet door een orthodontist worden gecorrigeerd
- Problemen met spreken
- Moeilijk slikken
- Pijn bij het kauwen of bijten
- Tanden slijten te snel of te veel
- Pijn in het gewricht aan beide kanten van uw kaak ( kaakgewricht )
- Je gezicht lijkt uit balans
- Uw kaak belemmert uw luchtwegen, waardoor een slaapstoornis ontstaat zoals obstructief slaapapneu
- Een aandoening die een gespleten gehemelte wordt genoemd (wanneer een baby wordt geboren met een opening of spleet in het gehemelte)
- Een ongeval of trauma aan uw kaak
Contra-indicaties
Tenzij het een noodgeval is, worden de meeste kaakoperaties uitgesteld tot na de leeftijd van 14 tot 16 jaar voor vrouwen of 17 tot 21 jaar voor mannen. Op dat moment is de groei van de kaak meestal voltooid.
Jongere kinderen met een kaakprobleem waardoor ze moeite hebben met eten of praten, kunnen ook door een kindercraniomaxillofaciale specialist worden onderzocht.
Mogelijke risico’s
Zoals bij elke operatie zijn er ook risico’s verbonden aan kaakchirurgie, waaronder de volgende:
- Bloedverlies
- Zenuwbeschadiging
- Infectie
- Kaakbreuk
- Noodzaak van wortelkanaalbehandeling bij bepaalde tanden
- Verlies van een deel van de kaak
- Terugval in de kaakpositie
Hoe bereid je je voor?
Kaakchirurgie kan plaatsvinden in een ziekenhuis, in een poliklinisch chirurgisch centrum of in de praktijk van een mond-, kaak- en aangezichtschirurg.
Wanneer u met uw zorgverlener spreekt vóór de operatie, zorg er dan voor dat u alle kwesties bespreekt die van invloed kunnen zijn op de operatie, zoals medicijnen die u regelmatig gebruikt en eventuele allergieën die u heeft. Vraag de chirurg of u uw reguliere medicijnen moet innemen vóór de operatie.
Sla alle vloeistoffen in die u nodig hebt, zoals voedingsdranken en soep, en ook voedsel dat gemakkelijk gepureerd kan worden. Zorg dat u toegang hebt tot een blender. Regel daarnaast dat een vriend of familielid u naar huis brengt en nog even blijft na de operatie.
Wat u kunt verwachten op de dag van de operatie
De operatie kan een tot meerdere uren duren en wordt over het algemeen uitgevoerd onder algehele anesthesie. In sommige gevallen kunnen mandibulaire osteotomieën echter worden uitgevoerd met IV-sedatie en plaatselijke anesthesie. Tijdens de operatie maakt de chirurg incisies in de mond om het bot toe te voegen, te verwijderen of te vormen, afhankelijk van welke kaakmodificaties nodig zijn.
Soms zijn kleine incisies buiten de mond nodig, in welk geval de chirurg zeer voorzichtig zal zijn om littekens te minimaliseren. Binnen in de mond kunnen zeer kleine schroeven, draden, speciale elastiekjes of chirurgische platen worden gebruikt om de kaak na de procedure bij elkaar te houden.
Eventueel extra bot dat nodig is, kan ook uit andere delen van het lichaam worden gehaald, bijvoorbeeld uit de heup, het been of de ribben.
Herstel
Kaakchirurgie door een ervaren kaakchirurg is meestal veilig en infecties na de operatie zijn relatief zeldzaam. Om infectie tijdens de operatie te voorkomen, krijgt u waarschijnlijk intraveneuze antibiotica. Uw chirurg zal waarschijnlijk orale antibiotica voorschrijven gedurende ongeveer zeven tot tien dagen na de operatie.
Afhankelijk van de chirurg kan een milde pijnstiller worden voorgeschreven samen met een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn zoals ibuprofen. Voor bovenkaakchirurgie zullen sommige zorgverleners ook een neusdecongestivum voorschrijven om de zwelling in het neusgebied te verminderen.
Hoewel het aantal vervolgafspraken per chirurg verschilt, moet u erop voorbereid zijn om na één week, vier weken, zes weken en twaalf weken terug te komen voor een controle na de operatie, om mogelijke complicaties op te sporen en om te controleren of de kaak en beet stabiel zijn
Genezing
Het herstel van een kaakoperatie kan zes tot twaalf weken duren, afhankelijk van de procedure. Na het herstel moet u mogelijk terug naar de orthodontist om te controleren of uw boven- en ondertanden goed op elkaar passen of om beugels te bespreken die de tanden naar hun uiteindelijke positie verplaatsen.
De meeste patiënten kunnen verwachten dat ze binnen 10-14 dagen na de kaakoperatie weer naar school of werk kunnen. De zwelling van het gezicht zal waarschijnlijk aanzienlijk zijn verminderd binnen drie weken na de operatie. Volledige genezing van de kaak kan echter tussen de negen en twaalf maanden duren.
Het is belangrijk om na de operatie te eten en drinken om het genezingsproces voort te zetten. De zorgverlener zal waarschijnlijk een vloeibaar dieet of een gepureerd dieet aanbevelen gedurende ongeveer vier tot zes weken.
Je kunt je eten pureren in een blender, keukenmachine of voedselmolen. Als je het bereiden makkelijker wilt maken, kun je al bereide voedingsdranken voor volwassenen of babyvoeding gebruiken en meer smaak toevoegen door kruiden toe te voegen.
Voedingssupplementen zorgen voor extra calorieën en vitaminen. De zorgverlener kan u vragen om uw mond te spoelen met water na het eten om ervoor te zorgen dat het operatiegebied schoon blijft.
Bel onmiddellijk uw zorgverlener als u ernstige symptomen heeft, zoals toegenomen zwelling twee tot drie dagen na de operatie, moeite met het sluiten van uw ogen, moeite met urineren of koorts. Bel 112 als u moeite heeft met ademhalen, hevig bloeden of ernstige pijn, wat medische noodgevallen zijn.
Een woord van Health Life Guide
Pijn verlichten, spraak en eten verbeteren en het zelfvertrouwen vergroten zijn slechts enkele voordelen van kaakchirurgie. Een behandelteam met een orthodontist en een kaakchirurg geeft u toegang tot deskundige experts die u helpen bij uw medische beslissingen. Kennis van de risico’s en hoe u zich kunt voorbereiden op een operatie, helpt stress te verminderen en uw herstel te verbeteren.