Jack Taylor / Stringer / Getty Images
Inhoudsopgave
Belangrijkste punten
- Een kinderziekenhuis in Colorado wil met patiënten in gesprek gaan over het gebruik van medicinale marihuana.
- Hoewel artsen het gebruik ervan niet zullen aanbevelen of het medicijn zullen voorschrijven, zullen ze wel aandacht besteden aan de veiligheidsaspecten.
Een kinderziekenhuis in Colorado heeft een revolutionaire nieuwe manier bedacht om het gebruik van medicinale marihuana voor minderjarigen aan te pakken. Children’s Hospital Colorado heeft een beleid voor het gebruik van medicinale marihuana opgesteld dat de inzet van een klinisch apotheker en maatschappelijk werker combineert om ondersteuning te bieden aan patiënten en families die medicinale marihuana gebruiken of overwegen om het te gebruiken.
Het ziekenhuis bevindt zich in Colorado, waar het gebruik van medicinale en recreatieve marihuana legaal is. Het ziekenhuis verstrekt echter geen medicinale marihuana.
“Ons ziekenhuis adviseert het gebruik ervan niet, beveelt het niet aan, schrijft het niet voor en praat er zelfs niet met patiënten over hoe het gebruikt moet worden,” vertelt Jennifer Jorgensen, PharmD, klinisch apotheker bij The Children’s Hospital Colorado, aan Health Life Guide. “Maar families in onze gemeenschappen komen naar het ziekenhuis en ze lezen online al over medicinale marihuana en zoeken het op.”
“Sommige ouders zijn al begonnen met het gebruik van medicinale marihuana door hun kinderen voordat ze er met het personeel over praten,” zegt Jorgensen. “Het doel van het beleid van Children’s Hospital Colorado is om met ouders te praten over veiligheidszorgen,” zegt ze.
Het beleid is het onderwerp van een onderzoeksartikel dat in juli is gepubliceerd in het tijdschrift Pediatrics . Het artikel bevat gegevens van 50 patiënten die werden gezien door de medische marihuana-adviesdienst van Children’s Hospital Colorado. Van die patiënten had 80% de diagnose kanker en was geïnteresseerd in het onderzoeken hoe medische marihuana kon helpen bij misselijkheid en braken, eetluststimulatie, aanvallen en pijn. Bij 64% van de patiënten bleek het gebruik van medische marihuana potentieel onveilig te zijn, meestal vanwege de mogelijke interacties met andere medicijnen die de patiënt gebruikte.
Het artikel betoogt dat meer kinderziekenhuizen ernaar moeten streven om het gebruik van medicinale marihuana onder de aandacht te brengen bij hun patiënten. Ook moeten ze institutioneel beleid en klinische ondersteuningsdiensten ontwikkelen om vragen van ouders en patiënten te beantwoorden.
Wat dit voor u betekent
Als marihuana legaal is in uw staat en u vragen hebt over het gebruik ervan, praat dan met uw zorgverlener. Zij zijn misschien bereidwilliger om het te bespreken, evenals mogelijke veiligheidsproblemen, dan u zich realiseert.
Wat is medicinale marihuana?
Volgens de National Institutes of Health (NIH) wordt bij medicinale marihuana de hele, onverwerkte marihuanaplant of de basisextracten ervan gebruikt om symptomen van ziekte en andere aandoeningen te behandelen. Momenteel heeft de Food and Drug Administration (FDA) medicinale marihuana nog niet erkend of het gebruik ervan goedgekeurd.
De FDA heeft echter het gebruik van twee medicijnen die cannabinoïden bevatten , de chemicaliën in marihuana, in pilvorm goedgekeurd. Aanvullend onderzoek kan leiden tot meer van deze medicijnen, zegt de NIH.
De twee belangrijkste cannabinoïden die worden gebruikt in door de FDA goedgekeurde medicatie zijn THC en cannabidiol (CBD). THC kan de eetlust stimuleren en misselijkheid verminderen, terwijl CBD kan helpen pijn en ontstekingen te verminderen en epileptische aanvallen onder controle te houden, vertelt Jamie Alan, PhD , assistent-professor farmacologie en toxicologie aan de Michigan State University, aan Health Life Guide.
Is medicinale marihuana legaal?
Ja en nee. Marihuana is in welke vorm dan ook illegaal op federaal niveau. Sommige medicijnen die zijn afgeleid van marihuana zijn echter goedgekeurd voor gebruik door de FDA. Marihuana is momenteel in een of andere vorm legaal in 14 staten en 33 staten hebben medische marihuanaprogramma’s.
Hoe wordt medicinale marihuana momenteel gebruikt?
In een ziekenhuisomgeving is dat niet het geval.
“Het is een soort nieuw terrein voor pediatrische patiënten”, zegt Alan.
Tetrahydrocannabinol (THC), het bestanddeel van marihuana dat een high veroorzaakt, is een stof die onder schema I valt volgens de federale wetgeving, volgens de Amerikaanse Drug Enforcement Administration. “Dit betekent dat als ziekenhuizen federale financiering ontvangen, ze de federale financiering kunnen verliezen als ze marihuana verstrekken”, zegt Alan.
Volgens Alan betekent dit echter niet dat de patiënt geen medische marihuanalicentie kan krijgen of recreatieve marihuana kan kopen, maar het betekent wel dat er minder toezicht van de arts is, dus dat er meer kans is op bijwerkingen. Er zijn op dit moment gewoon zoveel onbekenden.
Hoewel de American Academy of Pediatrics (AAP) erkent dat anekdotische rapporten hebben aangetoond dat medicinale marihuana sommige kinderen met chronische of levensbeperkende aandoeningen ten goede kan komen, is het standpunt van de organisatie dat zij tegen het gebruik van medicinale marihuana is “buiten het regelgevingsproces van de Amerikaanse Food and Drug Administration.”
Hoe werkt het beleid van The Children’s Hospital Colorado?
Jorgensen zegt dat ouders hen vaak met vragen benaderen.
“Het is heel lastig om te navigeren, maar onze poging is om deze open dialoog met families te manifesteren,” zegt ze. “We willen niet dat ze bang zijn om ons te vertellen dat ze marihuana gebruiken.”
Wanneer ouders het onderwerp ter sprake brengen, vragen Jorgensen en haar collega’s waar de ouders marihuana voor gebruiken, of ze het aan hun hulpverlener kunnen laten zien en of ze hebben gemerkt dat het helpt of juist niet.
“We geven geen commentaar op of we denken dat het nuttig is of niet,” zegt ze. “Maar we zeggen, wat ons betreft, wat betreft de veiligheid, dat dit wel of niet zal interacteren met andere medicijnen.”
Veiligheidszorgen zijn een groot gespreksonderwerp, zegt Jorgensen. Er is echter “geen geweldige literatuur” om het gebruik ervan te ondersteunen, zegt ze, en dat betekent “dat we geen veilige dosering kunnen citeren en waarvoor ze het wel of niet zouden moeten gebruiken.”
“We zeggen niet echt: ‘Je moet het blijven gebruiken'”, zegt Jorgensen. “In plaats daarvan zeggen we: ‘Het is jouw beslissing.'”
Het ziekenhuis schrijft echter wel THC-afgeleide medicijnen voor die zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Hieronder valt een medicijn genaamd Dronabinol (Marinol), dat THC bevat en wordt gebruikt om misselijkheid te behandelen die wordt veroorzaakt door chemotherapie en extreem gewichtsverlies veroorzaakt door aids. De organisatie schrijft ook het medicijn Nabilone (Cesamet) voor, dat een synthetische cannabinoïde bevat die lijkt op THC en ook wordt gebruikt om misselijkheid en extreem gewichtsverlies te behandelen.
Nu medicinale marihuana in steeds meer staten wordt gelegaliseerd, hoopt Jorgensen dat andere organisaties aandacht zullen besteden aan wat Children’s Hospital Colorado doet.
“Een belangrijk ding voor ons was om te proberen dit aan te pakken zonder dat ze het gevoel hadden dat we een oordeel velden of hen vertelden wat ze wel en niet konden doen,” zegt ze. “Het is heel succesvol geweest in het openen van de dialoog.”