Heb je ooit antibiotica genomen voor een infectie, maar kreeg je daarna ernstige diarree? Het was misschien geen bacterie of iets dat je hebt gegeten; het zou een gevolg kunnen zijn van een bijwerking van een antibioticum.
Het goede nieuws is dat diarree in de meeste gevallen verdwijnt als de antibioticakuur voorbij is en u weer normaal gaat eten. Als dat niet het geval is, kan uw zorgverlener u mogelijk een behandeling voorschrijven om de bacteriën in het spijsverteringskanaal weer in balans te brengen.
Inhoudsopgave
Antibiotica en darmflora
Normaal gesproken houdt de dikke darm een delicaat evenwicht met de miljarden bacteriën die erin leven. De meeste hiervan zijn de “goede bacteriën” die helpen bij de spijsvertering en “slechte bacteriën” in toom houden.
Antibiotica werken door bacteriën te doden, maar kunnen geen onderscheid maken tussen “goede” en “slechte” bacteriën. Als de natuurlijke balans van de darmflora verstoord is, kunnen de “slechte” bacteriën soms de overhand krijgen en losse ontlasting en diarree veroorzaken.
Antibiotica-geassocieerde diarree komt vaker voor wanneer:
- Er wordt meer dan één antibioticum voorgeschreven
- Een antibioticum wordt gedurende een langere periode gebruikt
- Een antibioticum wordt in een hogere dosering ingenomen
- Er wordt gebruik gemaakt van een krachtig breedspectrum antibioticum
Soms kan zelfs een mild, smalspectrum antibioticum veranderingen in de darmen veroorzaken.
Een van de meest voorkomende “slechte” bacteriën is Clostridioides difficile. Hoewel het doorgaans wordt bestreden door nuttige bacteriële flora, kunnen antibiotica het lichaam soms van die bescherming beroven. Als dit gebeurt, kan C. difficile zich gaan vermenigvuldigen en symptomen veroorzaken.
Acute C. difficile- infectie is een ernstige aandoening die kan leiden tot ernstige diarree, pseudomembraneuze colitis (ontsteking van de dikke darm als gevolg van een overgroei van C. difficile ) en een levensbedreigende noodsituatie die bekendstaat als toxisch megacolon .
Behandeling
Over het algemeen zal antibiotica-geassocieerde diarree verbeteren zodra de antibioticakuur is voltooid. Soms kan het nodig zijn om over te stappen op een ander antibioticum als de symptomen ondraaglijk zijn.
Om uitdroging te voorkomen, drink je veel water (ongeveer acht tot tien glazen van 8 ounce per dag) met af en toe een sportdrankje om de elektrolytenniveaus op peil te houden. Kip- en runderbouillon helpen om natrium te vervangen, terwijl vruchtensap en frisdrank helpen om verloren kalium te vervangen.
Omdat diarree het lichaam daadwerkelijk van de infectie ontdoet, schrijven zorgverleners doorgaans geen antidiarreemedicijnen voor , tenzij er geen andere keuze is. Als een C. difficile- infectie wordt bevestigd, kunnen de antibiotica metronidazol en vancomycine worden voorgeschreven om de bacteriën te doden en de normale spijsverteringsflora te herstellen.
In 2011 werd het antibioticum Dificid (fidaxomicine) goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration en wordt het tegenwoordig beschouwd als de eerstelijnsbehandeling voor C. difficile -geassocieerde diarree.
Preventie-inspanningen zijn nodig om de verspreiding van infectie te voorkomen. Dit omvat goede handwaspraktijken en het ontsmetten van elk oppervlak of object dat per ongeluk besmet kan zijn met ontlasting.
Rol van probiotica
Studies hebben aangetoond dat het vervangen van de goede bacteriën in de darmen ook nuttig kan zijn bij de behandeling van diarree. Lactobacillus is een bacterie die in veel yoghurts met levende actieve culturen , in acidophilusmelk en als supplement voorkomt.
Volgens een onderzoek uit 2015 van de Universiteit van Kopenhagen, waarin 17 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken met 3.631 volwassenen werden geanalyseerd, halveerden probiotische supplementen het risico op antibiotica-geassocieerde diarree vergeleken met helemaal geen behandeling (8,8% versus 17,7%).
In 2020 publiceerde de American Gastroenterology Association een verklaring waarin werd gesuggereerd dat sommige volwassenen en kinderen die een antibioticakuur ondergaan, baat kunnen hebben bij het nemen van een probioticum als maatregel om infectie met de C. difficile- bacterie te helpen voorkomen.
Antibioticaresistentie
Het is belangrijk om de instructies van uw zorgverlener op te volgen wanneer u een antibioticakuur krijgt voorgeschreven. Stel herinneringen in op uw mobiele telefoon, zodat u geen dosis mist. Als u dat wel doet, neem de dosis dan onmiddellijk in, maar neem geen dubbele dosis om in te halen. Dit kan het risico op diarree en andere bijwerkingen van het medicijn vergroten.
Het allerbelangrijkste is om altijd de hele kuur af te maken, zelfs als u zich beter voelt. Het niet afmaken van de hele kuur kan leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie.
Door antibiotica te stoppen voordat een infectie is verdwenen, kunnen resistente bacteriën blijven bestaan en zich vermenigvuldigen. Als de infectie opnieuw optreedt, kan de gemuteerde stam volledig of gedeeltelijk resistent zijn tegen het antibioticum, waardoor het nog moeilijker wordt om te genezen.
Uit een update uit 2017 in het Journal of Clinical Microbiology bleek dat het percentage moxifloxacine-resistente C. difficile al tussen de 2% en 87% schommelt, afhankelijk van waar je woont.
Een woord van Health Life Guide
Er bestaat geen twijfel over dat antibiotica zoveel goeds doen door infecties op te ruimen die vroeger mensenlevens beëindigden. Antibiotica moeten echter verantwoord en met zorg worden gebruikt.
In sommige gevallen zullen zorgverleners aanbevelen om probiotica toe te voegen aan uw dieet terwijl u antibiotica gebruikt. Handen wassen kan verdere verspreiding van infecties voorkomen, vooral onder mensen die ziek zijn of in het ziekenhuis liggen.
Ernstige diarree mag nooit genegeerd worden of zelf behandeld worden met anti-diarree medicijnen. Dit kan de onderliggende infectie moeilijker te behandelen maken en kan leiden tot constipatie, wat niet minder pijnlijk kan zijn.