Kunnen neusantiseptica COVID-19 helpen voorkomen?

Neusantiseptica worden steeds populairder, omdat mensen op zoek zijn naar verschillende manieren om COVID-19 te voorkomen . Deze producten lijken een veelbelovende manier om het virus tegen te gaan, omdat mensen hun gezicht ongeveer 23 keer per uur aanraken, waarbij ze ongeveer een derde van de tijd naar het neusgebied reiken. 

Een onderzoek uit juli dat werd gepubliceerd in het tijdschrift Infectious Diseases and Therapy keek naar het gebruik van een antiseptische neusoplossing met povidonjodium (PVP-I) om SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, te bestrijden.  

In een gecontroleerde laboratoriumomgeving doodde PVP-I SARS-CoV-2 in 15 seconden. De onderzoekers hebben het gebruik van het product in de menselijke mond en neus niet onderzocht.

Samantha Frank, arts in opleiding bij UConn Health in Connecticut, die onderzoek heeft gedaan naar PVP-I, zegt dat antiseptica op basis van jodium al worden gebruikt bij patiënten met chronische rhinosinusitis (ontsteking van de sinussen en de neusholte).

“Ze zijn niet nieuw of uniek voor COVID-19, maar inactiveren gelukkig ook SARS-CoV-2. Ik kan me voorstellen dat ze populairder zouden worden vanwege hun effectiviteit tegen het nieuwe coronavirus”, vertelt Frank aan Health Life Guide. Haar onderzoek naar het onderwerp werd vorige maand gepubliceerd in JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery. 

Jodium neusantiseptica

PVP-I is een betadine-oplossing die bacteriën, schimmels en virussen kan vernietigen. Het is gebruikt tegen:

• Methicilline-resistente Staphylococcus Aureus (MRSA)
• Ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus (SARS-CoV)
• Coronavirus van het Midden-Oosten Respiratoir Syndroom (MERS-CoV)
• Influenza H1N1
• Rotavirus

“Vrij verkrijgbare [OTC] neusantiseptica, met name die op basis van povidonjodium, worden al meer dan tien jaar gebruikt voorafgaand aan een operatie, als onderdeel van infectiecontrolemaatregelen in ziekenhuizen en als onderdeel van behandelprotocollen voor chronische rhinosinusitis”, vertelt Samuel Barone, MD, een van de oprichters van de raad van bestuur van Halodine, een product dat PVP-I bevat en werd gebruikt in de JAMA- studie, aan Health Life Guide.

“Ze worden steeds populairder omdat de COVID-19-pandemie heeft geleid tot een groter bewustzijn van infectiecontrole en een grotere acceptatie door het grote publiek van maatregelen die traditioneel alleen in de gezondheidszorg werden gebruikt”, zegt Barone.

Andere neusantiseptica

Andere neussprays gebruiken benzalkoniumchloride, ook bekend als BAC, BZK of BKC, als actief ingrediënt. Benzalkoniumchloride verschilt van PVP-I. 

“Het is het actieve ingrediënt in veel antibacteriële doekjes, handontsmettingsmiddelen en sommige neussprays”, vertelt Michael D. Seidman, MD , hoogleraar keel-, neus- en oorheelkunde en hoofd- en halschirurgie aan de University of Central Florida, aan Health Life Guide.

Mensen zouden echter waarschijnlijk te allen tijde met een antiseptisch wattenstaafje in hun neus moeten rondlopen om COVID-19 te voorkomen. “Er is enig bewijs dat je je neus kunt uitstrijken met BKC of andere antiseptica en dat deze acht tot twaalf uur in het neusslijmvlies kunnen blijven zitten”, zegt Seidman. “Je zou dus kunnen beargumenteren dat je je neus elke acht uur moet uitstrijken of sprayen, maar de gegevens daarvoor bestaan ​​gewoon niet.”

Preventieve eigenschappen

SARS-CoV-2 infecteert, repliceert, verspreidt zich en wordt overgedragen via de neus. OTC-neusantiseptica ontsmetten de neus en inactiveren het virus in de neus. Dat vermindert de kans op verspreiding en infectie van de neusholten.

Volgens Barone bieden neusantiseptica mensen “een extra laag chemische bescherming op de plaats van de COVID-19-infectie, waardoor het risico op besmetting met het virus bij blootstelling afneemt en eventuele virusdeeltjes in de neus worden geïnactiveerd voordat ze uit de neus kunnen worden uitgestoten.”

Frank is optimistisch dat nasale antiseptica de verspreiding van COVID-19 op drie manieren kunnen helpen voorkomen:

• Door te helpen voorkomen dat asymptomatische patiënten COVID-19 verspreiden
• Door te voorkomen dat het virus wordt opgenomen als het op of in uw neus zit
• Door mogelijk de ernst van COVID-19 te beperken als er minder verspreiding van het virus in de neus naar de longen plaatsvindt

Veiligheidsmaatregelen

Algemene veiligheidsoverwegingen voor OTC-neusantiseptica zijn gebaseerd op het actieve ingrediënt en de geplande frequentie van gebruik. “Er is bewijs van toxiciteit voor neusepitheelcellen met alcohol, benzalkoniumchloride en concentraties povidonjodium boven 2,5%”, zegt Barone. “Lagere concentraties povidonjodium hebben geen schadelijke effecten laten zien, zelfs niet bij langdurige blootstelling.”

Barone voegt toe dat “OTC-neusantiseptica een brede toepasbaarheid hebben en voor bijna iedereen gunstig zouden zijn, maar dat mensen altijd hun arts moeten raadplegen als ze specifieke vragen hebben.”

OTC-neusantiseptica worden het beste gebruikt als preventieve maatregelen om het risico op infectie te verminderen. Barone merkt bijvoorbeeld op dat als u al verkouden bent en een neusdecongestivum gebruikt, het onwaarschijnlijk is dat er een probleem zou zijn.

Het zou zelfs voordelen kunnen hebben om beide te gebruiken, omdat het decongestivum de symptomen kan verminderen en slijm kan opruimen. Hierdoor kan een vrij verkrijgbaar neusantiseptisch middel de slijmvliezen beter bereiken voor decontaminatie. 

“Er is geen bewijs dat deze producten [PVP-I] zouden helpen bij het bestrijden van een verkoudheid”, zegt Frank. “Bij luchtweginfecties zoals COVID-19 zijn er echter suggesties geweest dat producten als deze de ernst ervan kunnen verergeren, omdat wordt gedacht dat ze zich verspreiden van de neus naar de longen, dus deze producten kunnen de ernst van soortgelijke luchtwegaandoeningen verergeren.”

Frank zegt dat antiseptica met PVP-I een compleet ander werkingsmechanisme hebben dan decongestiva. Dat betekent dat de producten elkaar niet zouden moeten beïnvloeden. 

Momenteel loopt er een proef om te kijken hoe een neusspray en mondspoeling gebruikt kunnen worden bij zorgmedewerkers en ziekenhuispatiënten om hen te beschermen tegen COVID-19.

Alexandra E. Kejner, MD , universitair hoofddocent chirurgische oncologie van hoofd en hals aan de Universiteit van Kentucky, onderzoekt PVP-I bij zorgverleners en patiënten.

“In vitro-tests hebben aangetoond dat het virusdodende activiteit heeft, maar het vermogen om COVID in de menselijke neusholte te doden is de reden dat we het bestuderen”, vertelt Kejner aan Health Life Guide. “Het specifieke preparaat dat we in onze studie gebruiken, is een samengestelde oplossing en is niet commercieel verkrijgbaar in deze formulering in de Verenigde Staten. Er is een vergelijkbare formulering die verkrijgbaar is in Canada, Hong Kong, Singapore en Maleisië van het bedrijf Betadine.”

Volgens Kejner won het preparaat aan populariteit tijdens de eerste SARS-uitbraak, hoewel het al langer werd gebruikt als neusspoelbehandeling voor mensen met chronische sinusitis en voor orale antisepsis bij ingrepen met gedocumenteerde veiligheidsgegevens.

Bepaalde patiënten mogen het preparaat niet gebruiken, waaronder:

• Mensen met schildklieraandoeningen of kanker
• Mensen met een allergie voor schelpdieren/jodium/contrastkleurstof
• Mensen die zwanger zijn of borstvoeding geven

Frank voegt eraan toe dat mensen die een actieve radioactieve jodiumbehandeling ondergaan, deze producten niet mogen gebruiken. En kinderen ook niet, omdat het veiligheidsprofiel nog moet worden vastgesteld.

Volgens Kejner kan een te hoge dosering jodium schadelijk zijn. Hij voegt daaraan toe dat mensen jodiumhoudende producten alleen mogen gebruiken onder toezicht van een arts. 

“Het huidige preparaat (een verdunde oplossing) wordt momenteel bestudeerd om de doeltreffendheid ervan bij het voorkomen van de verspreiding van COVID-19 te beoordelen”, zegt Kejner, eraan toevoegend dat het team hoopt hun onderzoek binnenkort af te ronden.

Waarschuwing voor neusantiseptica

Amira Roess, PhD , hoogleraar mondiale gezondheid en epidemiologie aan de George Mason University in Virginia, is huiverig voor neusantiseptica als preventie tegen COVID-19.

“Er is nog veel dat we niet weten over deze potentiële behandelingen en we moeten wachten tot de aanbevelingen duidelijk zijn over wie ze moet gebruiken”, vertelt Roess aan Health Life Guide.

Vroege resultaten geven aan dat het zinvol kan zijn voor zorgverleners om de producten te gebruiken als ze direct met COVID-19-patiënten te maken hebben, maar Frank zegt dat er nog steeds onderzoek moet worden gedaan. “Hoewel in vitro-onderzoeken de effectiviteit [van PVP-I] hebben bewezen en andere onderzoeken de veiligheid hebben aangetoond, zijn er nog geen grootschalige in vivo-onderzoeken die de effectiviteit bewijzen,” zegt Frank.

Zelfs als blijkt dat behandelingen bescherming bieden, brengt elke methode waarschijnlijk risico’s met zich mee.

“Onthoud dat er nuttige microben in onze neusholte leven en we willen ze niet allemaal doden”, zegt Roess. “Ik maak me zorgen dat er veel hype en misinformatie is en dat mensen zichzelf uiteindelijk pijn kunnen doen, vooral als ze zelfgemaakte brouwsels in hun neusholtes stoppen.”

De informatie in dit artikel is actueel vanaf de vermelde datum, wat betekent dat er mogelijk nieuwere informatie beschikbaar is wanneer u dit leest. Voor de meest recente updates over COVID-19, bezoek onze coronavirus nieuwspagina .