Veel vrouwen maken zich zorgen over littekens door borstkankerbehandelingen . Dit kan een voor de hand liggende zorg zijn bij borstoperaties, maar het kan ook optreden door bestralingstherapie. Sommige mensen, zoals jongere personen en rokers, zijn vatbaarder voor littekens. Hoewel plastische chirurgie kan helpen om het uiterlijk van een litteken te minimaliseren, kan het het niet uitwissen.
Als u de oorzaken van littekens en de factoren die ze beïnvloeden begrijpt, kunt u deze veelvoorkomende consequentie van bepaalde borstkankerbehandelingen mogelijk verlichten.
Inhoudsopgave
Oorzaken
Mensen associëren littekens op de borst meestal met chirurgische ingrepen zoals borstsparende operaties of mastectomieën . Er zijn echter ook andere aspecten van kankerbehandelingen die littekens kunnen veroorzaken.
Enkele voorbeelden:
- Chirurgische drains die na een operatie in uw borst worden geplaatst, laten kleine ronde littekens achter wanneer ze worden verwijderd. De hoeveelheid littekens hangt af van hoeveel drains er zijn gebruikt en hoe lang ze op hun plaats zaten.
- Chemotherapiepoorten die voor chemotherapie worden geplaatst , laten een litteken achter op de incisieplaats net boven de borst, vlak bij het sleutelbeen.
- Radiotherapie kan fibrose veroorzaken, de abnormale ophoping van vezelig bindweefsel. Dit kan leiden tot een ongelijkmatige verdikking van de huid. Zelfs enkele van de kortetermijneffecten, zoals schuren en blaarvorming, kunnen permanente vlekken achterlaten. Het is ook niet ongewoon om een permanente “bruine kleur” op uw borst te hebben na een uitgebreide radiotherapie.
- Lymfeklierdissectie en -verwijdering kan een litteken achterlaten, maar waarschijnlijk een die alleen zichtbaar is voor anderen als u een badpak draagt. Het kan ook leiden tot strakheid van de huid, wat in sommige gevallen kan leiden tot het uitrekken van littekenweefsel, waardoor het nog zichtbaarder wordt.
Borstreconstructie
Borstreconstructie wordt gebruikt om een borst te herbouwen na een mastectomie of om borstweefsels gelijk te maken na een lumpectomie. De procedure wordt meestal uitgevoerd door een plastisch chirurg die bedreven is in het minimaliseren van littekens.
Vaak gebruikt de chirurg dezelfde incisieplaats als de mastectomie of lumpectomie om de vorming van nieuw littekenweefsel te voorkomen.
Als er bij de oorspronkelijke operatie grote hoeveelheden huid zijn weggehaald, kan de plastisch chirurg een borstverkleining aanbevelen om de druk op de incisie te verminderen en zo littekenvorming te beperken.
Als de chirurg een flapoperatie uitvoert , zal er littekenvorming ontstaan op de plaats waar het weefsel is weggehaald (bijvoorbeeld uw billen als er een IGAP-flap wordt uitgevoerd).
Het is belangrijk om de implicaties te begrijpen van elke operatie die u wilt ondergaan, zelfs electieve operaties die zijn ontworpen om uw uiterlijk te verbeteren. Probeer daarnaast uw verwachtingen te beheren.
Deze cosmetische kwesties moeten worden besproken voordat de primaire operatie begint. Dit kan u en uw chirurgisch oncoloog helpen beslissen welke procedures het meest geschikt zijn op basis van uw kankerstadium en behandeldoelen.
Risicofactoren
De hoeveelheid en de mate van littekens die ontstaan door de behandeling van borstkanker, hangt af van verschillende factoren, waaronder het type operatie dat is uitgevoerd (indien van toepassing), uw aanleg voor littekens (waaronder uw genen en huidtype) en verschillende andere factoren die de vorming van littekens beïnvloeden.
Over het algemeen zijn de mensen met een grotere kans op abnormale littekens mensen met:
- Donkerbruine of zwarte huid
- Lichte huid
- Sproeten
Volgens een onderzoek uit 2013 in het Journal of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgery zijn er vijf extra factoren die verband houden met hypertrofische littekens (de typen die verband houden met laceraties en incisies):
- Jongere leeftijd , vanwege de snelle aanmaak van collageen
- Bacteriële huidinfectie , inclusief postoperatieve infecties
- Roken , waardoor de haarvaten nauwer worden en de genezing wordt belemmerd
- Uitrekken van de wond (komt vaak voor bij bijzonder lange incisies)
Littekenweefsel groeit soms over de grenzen van een wond heen, waardoor een gezwollen uitsteeksel ontstaat dat een keloïde wordt genoemd . Deze kunnen worden veroorzaakt door uitrekking, grote incisies of slechte wondbehandeling, maar worden meestal beïnvloed door genetica.
Manieren om littekens te verminderen
Hoewel littekens niet voorkomen kunnen worden, zijn er manieren om ze te behandelen zodat ze goed genezen en minder zichtbaar worden na verloop van tijd. De zorg zou direct na de operatie beginnen en minstens een jaar duren, de algemene periode waarin de littekenvorming voltooid is en de verkleuring van de huid normaliseert.
Postoperatieve zorg
Een van de beste manieren om littekens te verminderen is om infectie na uw operatie te voorkomen. Dit geldt vooral wanneer u met chirurgische drains uit het ziekenhuis thuiskomt .
Naast het schoon en droog houden van de drains, moet u voorkomen dat ze bungelen, omdat ze eruit kunnen vallen en gemakkelijk toegang bieden aan bacteriën. Zodra ze zijn verwijderd, moet u de instructies van uw zorgverlener volgen met betrekking tot het verwisselen van verbanden .
Roken kan leiden tot vertraagde genezing en moet worden gestopt als u littekens wilt minimaliseren. Alcohol drinken moet ook worden vermeden, omdat het kan leiden tot uitdroging, waardoor de zuurstof- en immuuncellen minder naar de plek van de verwonding stromen.
U doet er ook goed aan om blootstelling aan de zon te vermijden, wat ontstekingen kan bevorderen en het litteken nog duidelijker kan maken. Als u toch naar buiten moet, draag dan een licht topje totdat de huid volledig is genezen en smeer zonnebrandcrème op.
Herstel op lange termijn
Zodra de wond voldoende is genezen en uw zorgverlener u OK geeft, kunt u uw herstel bevorderen door dagelijks het littekenweefsel te masseren. Deze techniek, die door fysiotherapeuten transversale frictiemassage wordt genoemd , omvat de zachte manipulatie van de huid boven en onder de incisie, beginnend bij het sleutelbeen tot de onderkant van de ribbenkast en doorlopend van het borstbeen tot onder de oksels.
Fysiotherapeuten kunnen ook deep tissue en soft tissue massage gebruiken om pijn en het gevoel van beklemming te verlichten. Lichte rek- en strekoefeningen en armoefeningen worden ook aanbevolen om de mobiliteit van het bovenlichaam te herstellen en strak weefsel voorzichtig los te maken. Acupunctuur kan ook worden gebruikt om pijn te verminderen.
Als u gevoelig bent voor keloïden, vraag dan uw zorgverlener naar steroïde-injecties. Deze kunnen de ontsteking remmen en helpen voorkomen dat weefselovergroei ontstaat.
Cosmetische opties
Zodra het litteken volledig is genezen, kunnen chemische peelings , lasertherapie en plaatselijke bleekbehandelingen het uiterlijk van het litteken verbeteren, hoewel de resultaten zeer wisselend zijn en over het algemeen minder effectief zijn bij vrouwen met een donkere huid.
Vetinjecties en dermale fillers worden soms ook gebruikt om huiddepressies te versterken die veroorzaakt worden door grote incisies. Wacht minstens een jaar voordat u opties als deze onderzoekt.
Een andere unieke manier om met een litteken om te gaan, is door het te bedekken met een tatoeage.
Een woord van Health Life Guide
Littekens die ontstaan door borstkankerbehandelingen kunnen stressvol zijn. Ze kunnen je lichaamsbeeld beïnvloeden en zo problemen met intimiteit en relaties veroorzaken. Als je veel last hebt van je littekens, vraag jezelf dan af of de emotionele littekens van de behandeling een rol spelen. Soms helpt het om met een therapeut te praten die je kan helpen om met deze moeilijke en vaak kruisende emoties om te gaan. Deelnemen aan een supportgroep is ook nuttig voor vrouwen die hun nieuwe lichaam willen accepteren en hopelijk willen vieren.