Chirurgie kan extreem duur zijn, en orgaantransplantaties zijn duurder dan de meeste andere. Een harttransplantatie in de Verenigde Staten kan resulteren in gefactureerde kosten (exclusief verzekeringsdekking) van meer dan $ 1,3 miljoen.
Voor transplantatiepatiënten, of voor iedereen die een zeer dure operatie verwacht, kunnen de volgende tips helpen de financiële last te verlichten en onnodige uitgaven te voorkomen.
Inhoudsopgave
Hoe u betaalt voor een orgaantransplantatie
Chirurgie kan erg duur zijn en orgaantransplantatiechirurgie is een van de duurste procedures. Voor mensen die te maken krijgen met een dure procedure, of het nu een transplantatie is of niet, moet u mogelijk vooraf geld inzamelen voor de behandeling.
Alleen al de eerste tests die nodig zijn om een patiënt op de wachtlijst voor een transplantatie te plaatsen of om toestemming te krijgen voor een operatie, kunnen tienduizenden dollars kosten, zelfs als de patiënt tijdens het proces niet in het ziekenhuis ligt.
Het is niet ongewoon dat de kosten van een grote operatie en de daaropvolgende langdurige ziekenhuisopname resulteren in een rekening die de $ 500.000 overstijgt. Helaas eindigen de kosten niet bij de operatie; de kosten van medicijnen in het jaar na de operatie kunnen duizenden dollars per maand bedragen.
Idealiter heeft een patiënt een primaire verzekering die het grootste deel van de kosten dekt en een secundaire verzekering die de overige kosten dekt.
Zelfs met een uitstekende verzekeringsdekking die 80% van de totale rekening betaalt, kan de resterende 20% meer dan $ 100.000 bedragen voor alleen de operatie. Met een secundaire of aanvullende verzekeringsdekking kan de resterende 20% worden betaald door de verzekeringsmaatschappij in plaats van de patiënt.
De kosten van orgaantransplantatie en andere dure operaties
Ziekenhuisopnames voor een operatie, laboratoriumtests en algemene tests ter voorbereiding op een operatie dragen allemaal bij aan de hoge kosten van een transplantatie. Enkele extra kosten die u mogelijk niet verwacht, zijn:
- Ziekenhuisopname vereist vóór operatie
- Behandelingskosten vóór de operatie, zoals dialyse en insulinepompen
- Transplantatiechirurgie en ziekenhuisopname
- Medicijnen tegen afstoting
- Doorlopende bezoeken aan de transplantatiechirurg
- Eventuele aanvullende behandeling vereist
- Eigen risico, eigen bijdragen en premies van verzekeringen
- Niet-medische kosten, waaronder kinderopvang, reizen en verblijf
- Verloren loon
Betalen voor een dure operatie met een particuliere verzekering
Particuliere verzekeringen zijn dekkingen die niet door de overheid worden gesponsord; de patiënt of een echtgenoot verkrijgt doorgaans een particuliere verzekeringspolis van zijn of haar werkgever. In sommige gevallen, met name voor mensen die zelfstandig ondernemer zijn, kan een particuliere verzekering buiten de werkplek worden verkregen. In dat geval betaalt de patiënt de verzekeringspremie.
Afhankelijk van uw plan kan een particuliere verzekering een groot deel van de totale kosten van een orgaantransplantatie voor zijn rekening nemen. De meeste verzekeringsplannen hebben echter een maximum of “plafond” op het bedrag dat het bedrijf zal betalen. Dit plafond kan worden bereikt of overschreden in de standaardzorg die wordt verleend tijdens een orgaantransplantatie.
Een secundaire verzekering kan helpen de kosten van een operatie te dekken
Secundaire verzekering is een aanvulling op primaire verzekering; u kunt deze afsluiten via een werkgever, de overheid of een privébedrijf. Het wordt aanbevolen dat potentiële transplantatiepatiënten die geen secundaire verzekeringspolis hebben, een secundaire polis afsluiten om de kosten te helpen betalen die niet door een primaire verzekeringspolis worden gedekt.
COBRA is een voorbeeld van een particuliere verzekering die buiten de werkplek wordt afgesloten. De patiënt betaalt de verzekeringspremie.
Medicare en Medicaid gebruiken om dure operaties te betalen
Medicare
Dit type door de overheid gefinancierde verzekering betaalt voor transplantaties, maar niet iedereen komt in aanmerking voor dekking. Het betaalt ook voor veel andere soorten operaties, als de procedure noodzakelijk wordt geacht.
Patiënten van 65 jaar en ouder, patiënten jonger dan 65 met bepaalde handicaps en patiënten bij wie nierfalen in het eindstadium is vastgesteld, komen in aanmerking voor Medicare. Daarnaast komen patiënten mogelijk in aanmerking als zij of hun partner hebben bijgedragen aan het Medicare-systeem . De Medicare-website www.medicare.gov biedt gedetailleerde informatie over het in aanmerking komen voor dekking en welke dekking in elke staat beschikbaar is.
Medicaid
Medicaid is een door de overheid gesponsorde verzekering voor patiënten met een laag inkomen die wordt beheerd door individuele staten binnen federale richtlijnen. Medicaid-dekkingskwalificaties variëren van staat tot staat. De inkomensgrens om in aanmerking te komen, is gebaseerd op de grootte van het gezin en het inkomensniveau, maar een patiënt met een laag inkomen komt niet noodzakelijkerwijs automatisch in aanmerking voor dekking.
Als een patiënt niet in aanmerking komt voor Medicaid vanwege het inkomen, kan hij of zij nog steeds in aanmerking komen voor Medicaid met een lagere premie, waarbij rekening wordt gehouden met het bedrag dat voor gezondheidszorg wordt betaald.
Een financieel planner bij uw transplantatiecentrum kan u helpen bij het regelen van Medicaid.
Gebruikmaken van veteranenvoordelen om een orgaantransplantatie te betalen
Veteranen die momenteel in het leger dienen of die met pensioen zijn gegaan, komen mogelijk in aanmerking voor Tricare, een aanvullende verzekering via de overheid. Deze veteranenuitkering draagt bij aan de kosten van een orgaantransplantatie.
De TRICARE-website is een uitstekende bron voor patiënten en families die vragen hebben over de dekking.
Betalen voor een orgaantransplantatie met eigen geld
Veel patiënten kunnen het zich niet veroorloven om de volledige kosten van een orgaantransplantatie te betalen, of zelfs een eigen risico, met eigen middelen. De meeste mensen die wachten op een orgaantransplantatie hebben financiële problemen, vooral als ze vanwege hun ziekte arbeidsongeschikt zijn verklaard.
Dit is niet ongebruikelijk en veel patiënten zoeken naar andere mogelijkheden om hun behandeling te financieren.
Fondsenwerving om een transplantatie te betalen
Sommige transplantatiepatiënten benaderen publieke serviceorganisaties voor hulp bij het betalen van de kosten van de transplantatie. Ambtenarenorganisaties zijn mogelijk bereid om te doneren om een patiënt te helpen een levensreddende operatie te krijgen. Andere patiënten houden fondsenwervende evenementen, zoals wandeltochten, of doen een beroep op hun vrienden, familie en andere leden van de gemeenschap om te helpen het geld in te zamelen dat ze nodig hebben. Voordat u een fondsenwervende campagne start, is het het beste om bij uw stads- of provinciebestuur, een juridisch adviseur of uw transplantatieteam te informeren naar juridische en financiële wetten en richtlijnen.
De financiële coördinatoren van transplantatiecentra kunnen u mogelijk helpen bij het vinden van organisaties die een bijdrage kunnen leveren aan uw fondsenwervingsactiviteiten.
Sommige patiënten hebben veel succes met online fondsenwerving, bijvoorbeeld via websites als GoFundMe.com , om hun verhaal te delen.
Laat de kosten u niet tegenhouden
Het kan een uitdaging zijn, maar een manier vinden om een dure operatie te betalen kan veel makkelijker zijn dan u denkt. Laat de potentiële kosten u er niet van weerhouden om met een chirurg en een zorgteam te werken. U zult aangenaam verrast zijn over de programma’s die beschikbaar zijn om u te helpen met de kosten van zelfs de duurste procedures.