Mondzweren bij artritispatiënten

Het is niet ongewoon dat artritispatiënten mondzweren krijgen als bijwerking van medicijnen. Mondzweren of mondzweren ontwikkelen zich op het gehemelte, onder de binnenkant van de lippen of aan de binnenkant van de wangen.

Arts in overleg met patiënt

Martin Barraud / OJO-afbeeldingen / Getty Images

Artritismedicijnen met mondzweren als bijwerking zijn onder andere: 

  • NSAID’s
  • Methotrexaat
  • Tumornecrosefactor (TNF)-blokkers

Uw mondzweren zijn mogelijk geen bijwerking van uw artritismedicatie. Neem contact op met uw arts over de bijwerkingen die u ervaart, zodat hij kan bepalen of een gelijktijdige gezondheidstoestand verantwoordelijk is.

Waarom veroorzaken NSAID’s mondzweren?

Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s) zoals Motrin (ibuprofen) kunnen het risico op mondzweren vergroten. Onderzoekers van het Research Center aan de University of Medicine and Dentistry of New Jersey ontdekten dat NSAID’s het vermogen van uw lichaam om zacht mondweefsel te herstellen en te genezen van mondzweren, belemmeren.  

Waarom veroorzaakt methotrexaat mondzweren?

Methotrexaat komt van nature voor in uw lichaam en het is bekend dat het verhogen van de niveaus met medicijnen die deze stof bevatten, mondzweren kan veroorzaken. 

Een mogelijke bijwerking van het nemen van voorgeschreven methotrexaat is mucositis, een ontsteking van het slijmvlies van uw mond. Patiënten die hoge doseringen nemen, zijn nog vatbaarder.

Waarom veroorzaken TNF-blokkers mondzweren?

Het is gebruikelijk om reumatoïde artritis te behandelen met immunosuppressieve medicijnen, waaronder tumornecrosefactorremmers, omdat ze helpen de ontstekingsreactie van uw lichaam te onderdrukken. Omdat ze uw immuunsysteem onderdrukken, kunnen latente aandoeningen, zoals het herpes simplex-virus, dat koortsblaasjes of spruw veroorzaakt, aan de oppervlakte komen.

Orale spruw is een schimmelinfectie die zich vaak voordoet als witte vlekken op de tong. Als u de witte vlek wegwrijft, komt er een rode vlek onder tevoorschijn en u kunt ook een onaangename smaak in uw mond krijgen of moeite hebben met slikken.

Behandelingen om mondzweren te verlichten

Bij patiënten die methotrexaat gebruiken, kan het dagelijks innemen van foliumzuur, 1 mg of meer, de incidentie van mondzweren verminderen. Als het probleem aanhoudt, kan foliumzuur (leucovorine) ingenomen 8-12 uur na methotrexaat helpen zonder de werkzaamheid van methotrexaat te beïnvloeden. 

Bij patiënten die mondzweren ontwikkelen op NSAID’s, kan het helpen om over te stappen op een andere NSAID of een andere therapie. Andere behandelingen die mondzweren kunnen genezen of voorkomen, zijn:

  • Extra foliumzuur (laat uw vitamine B12 controleren, aangezien een verhoogd foliumzuurgehalte een verborgen B12-tekort kan maskeren)
  • Yoghurt
  • Acidofiel

Lokale steroïdetherapie zoals Kenalog of Orabase kan helpen bij enkele zweren, terwijl een combinatie van dexamethason/Benadryl/Maalox in een 1/1/1-oplossing (doorspoelen en uitspugen) de symptomen van meerdere zweren kan verlichten en kan helpen bij de genezing.

Welke andere artritis-gerelateerde aandoeningen veroorzaken mondzweren?

Veel gezondheidsproblemen uiten zich in mondzweren als symptoom, waaronder:

  • Bij de ziekte van Behçet (Beh-CHETS of Beh-SHETS) zijn zowel artritis als zweertjes in de mond symptomen
  • Bij lupus zijn zowel gewrichtspijn als orale laesies symptomen 
  • Bij vasculitis (een ongebruikelijke complicatie van reumatoïde artritis ) zijn mondzweren een symptoom
Health Life Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Slomiany BL, Slomiany A. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen belemmeren het herstel van het mondslijmvlies door verstoringen in endotheline-converterend enzym-1 en constitutieve stikstofoxidesynthase te veroorzaken . J Physiol Pharmacol. 2001;52(1):81-92.

  2. Deeming GM, Collingwood J, Pemberton MN. Methotrexaat en orale ulceratie . Br Dent J. 2005;198(2):83-5. doi:10.1038/sj.bdj.4811972

  3. Liu L, Liu S, Wang C, et al. Folaatsuppletie voor methotrexaattherapie bij patiënten met reumatoïde artritis: een systematische review . J Clin Rheumatol . 2019;25(5):197-202. doi:10.1097/RHU.0000000000000810

Aanvullende lectuur

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top