Artritispatiënten nemen verschillende medicijnen die het risico op gastro-intestinale bloedingen vergroten. Als u een van deze medicijnen al langere tijd gebruikt, kunt u in slaap worden gesust in een vals gevoel van veiligheid dat alles goed is. Het is van cruciaal belang dat u de signalen van gastro-intestinale bloedingen kent, omdat het op elk moment kan gebeuren en het snel een noodgeval kan worden.
Inhoudsopgave
Wat is gastro-intestinale bloeding?
Gastro-intestinale bloeding verwijst naar elke bloeding die optreedt in het maag-darmkanaal, dat loopt van uw mond tot uw anus. Meer specifiek is het maag-darmkanaal verdeeld in het bovenste maag-darmkanaal en het onderste maag-darmkanaal.
Het bovenste deel van het maag-darmkanaal is het gedeelte tussen de mond en het uitstroomkanaal van de maag. Het onderste deel van het maag-darmkanaal is het gedeelte van het uitstroomkanaal van de maag tot aan de anus, inclusief de dunne en dikke darm.
Gastro-intestinale bloedingen variëren van microscopisch kleine hoeveelheden bloed tot enorme bloedingen. De hoeveelheid bloeding en de locatie van de bloeding bepalen wat er moet worden gedaan om de bloeding te stoppen.
Er zijn talloze aandoeningen die gastro-intestinale bloedingen kunnen veroorzaken. Omdat het een bekende, potentieel ernstige bijwerking is van bepaalde medicijnen die worden ingenomen voor artritis – NSAID’s (non-steroidal anti-inflammatory drugs) en corticosteroïden – mogen patiënten die deze medicijnen gebruiken geen enkel teken van bloeding negeren.
Gastro-intestinale bloedingen kunnen ook verband houden met aspirinegebruik en bloedverdunners.
Symptomen geassocieerd met gastro-intestinale bloedingen
Allereerst is het belangrijk om te beseffen dat gastro-intestinale bloedingen inwendig zijn en dat er dus niet altijd sprake is van pijn die een indicatie kan zijn van de ernst van het probleem.
Symptomen van een bloeding in het bovenste deel van het maag-darmkanaal zijn onder meer:
- Braken van helderrood bloed (hematemesis)
- Overgeven van donkere stolsels of koffiedik-achtig materiaal
- Zwarte, teerachtige ontlasting (melena)
Symptomen van een bloeding in het onderste deel van het maag-darmkanaal zijn onder meer:
- Zuiver bloed (hematochezie) of bloed gemengd in de ontlasting
- Felrood of kastanjebruin bloed in de ontlasting
Hematemesis is aanwezig in 50% van de bovenste gastro-intestinale bloedingen. Hematochezia wordt gezien in 80% van alle gastro-intestinale bloedingen. Melena is aanwezig in 70% van de bovenste gastro-intestinale bloedingen en 33% van de onderste gastro-intestinale bloedingen.
Om zwarte, teerachtige ontlasting (melena) te vormen, moet er 150-200 cc bloed zijn en moet het bloed 8 uur in het maag-darmkanaal zijn om zwart te worden. Dus tegen de tijd dat u zwarte ontlasting ziet, is er al sprake van een aanzienlijke bloeding.
Waarom is het belangrijk om bloedingsverschijnselen niet te negeren?
Een persoon die bloedt uit het maag-darmkanaal kan tekenen van shock of hypovolemie (afname van het circulerende bloedvolume) gaan vertonen. Andere indicatoren van een noodsituatie gerelateerd aan de gastro-intestinale bloeding zouden zijn:
- Tachycardie (snelle hartslag)
- Tachypneu (snelle ademhaling)
- Hypotensie (lage bloeddruk)
- Syncope (flauwvallen)
- Bleekheid (bleekheid)
- Diaforese (zweten)
- Oligurie (verminderde urineproductie)
- Verwarring
Onthoud dat u, als u deze tekenen of symptomen heeft, onmiddellijk medische hulp moet zoeken. Als de bloeding ernstig is, is het belangrijk om intraveneuze vloeistoffen, luchtwegbeheer en bloedtransfusies te ontvangen om te stabiliseren, zelfs tijdens de eerste evaluatie om de specifieke bron van de bloeding te bepalen.
Punten om te onthouden
Geschat wordt dat meer dan 100.000 Amerikanen in het ziekenhuis liggen en dat er jaarlijks tussen de 15.000 en 20.000 sterven aan maagzweren en gastro-intestinale bloedingen die verband houden met het gebruik van NSAID’s. Als we het alleen over artritis hebben, nemen 14 miljoen patiënten regelmatig NSAID’s, waarvan tot 60% last krijgt van gastro-intestinale bijwerkingen.
Omdat er een bekend risico is op maagzweren en gastro-intestinale bloedingen bij NSAID’s en corticosteroïden, moeten mensen die deze medicijnen gebruiken extra waakzaam zijn. Hun familieleden die bij hen wonen, moeten ook worden onderwezen over de waarschuwingssignalen van gastro-intestinale bloedingen.
Hoewel het nooit leuk is om naar de eerste hulp te gaan of in het ziekenhuis te liggen, kan gastro-intestinale bloeding ernstig zijn. Doe het juiste: negeer uw symptomen niet. Uw leven kan ervan afhangen.
Lees meer over de effecten van medicijnen op de maag .