Depressie, angst en vermoeidheid zijn drie van de meest voorkomende symptomen die worden gemeld door mensen die met coeliakie te maken hebben . Het emotionele aspect van het omgaan met coeliakie kan verwarrend zijn, vooral voor mensen die de ziekte niet zelf hebben meegemaakt. Omdat coeliakie een langdurige auto-immuunziekte is, spelen er meerdere problemen een rol; malabsorptie, een veelvoorkomend symptoom van coeliakie, wordt bijvoorbeeld verondersteld een rol te spelen bij depressie.
Overstappen op een glutenvrij dieet om coeliakie te behandelen is niet alleen een praktische zorg, maar ook een emotionele. Eten is onderdeel van bijna elke belangrijke gebeurtenis in het leven, inclusief bruiloften, begrafenissen, verjaardagen, afstuderen, feestdagen en dagelijkse vieringen van een nieuwe baan of een date night. Voor mensen met coeliakie omvat het veel meer dan alleen wat er op het menu staat.
Inhoudsopgave
Emotioneel
Er zijn verschillende factoren betrokken bij het emotioneel omgaan met coeliakie. Bijvoorbeeld, er kan sprake zijn van verdriet (emotionele reactie) als je weet dat je veel van het eten moet opgeven waar je jarenlang van hebt genoten. Dan is er nog de psychologische impact. Depressie en angst worden bijvoorbeeld niet als emoties beschouwd, maar hebben zeker emotionele kenmerken. De meeste mensen voelen zich verdrietig als ze depressief zijn en ervaren angst als ze angst hebben. Dus, als je overweegt hoe je met coeliakie om moet gaan, is het belangrijk om rekening te houden met de emotionele en psychologische reacties van een persoon.
Omgaan met frustratie
Naast het verdriet dat ontstaat doordat je je favoriete (en vertrouwde) eten niet kunt eten, gaan veel mensen met coeliakie door een eerste fase van frustratie. De eerste paar keer je weg vinden in de supermarkt als je een glutenvrij dieet plant, kan onoverkomelijk frustrerend zijn. Het is niet ongewoon om uiteindelijk meerdere uren in de winkel door te brengen, etiketten te lezen en voedselkeuzes te maken, om er uiteindelijk met veel minder boodschappen vandoor te gaan dan je van plan was te kopen.
De frustratie die je voelt als je aan een nieuw dieet begint, verdwijnt meestal na verloop van tijd, maar het kan helpen om samen te werken met iemand die er verstand van heeft. Je kunt bijvoorbeeld overwegen om samen met iemand te gaan winkelen die ervaring heeft met het kopen van glutenvrije voedingsmiddelen (vooral tijdens de eerste keer dat je gaat winkelen).
Omgaan met psychologische aspecten
Emotionele symptomen (zoals boosheid, verdriet en meer) kunnen verband houden met het omgaan met een diagnose van een ernstige ziekte die een aanzienlijke verandering van levensstijl vereist. Maar symptomen kunnen ook een direct gevolg zijn van een psychologische aandoening, zoals depressie, die kan voortvloeien uit veelvoorkomende fysieke symptomen van coeliakie (zoals malabsorptie en chronische ontsteking).
Studies hebben een mogelijk verband aangetoond tussen abnormale hersenfunctie en malabsorptie van voedingsstoffen. Het risico om depressief te worden is 1,8 keer groter wanneer iemand coeliakie heeft.
Uit onderzoek is gebleken dat er verschillende fysiologische factoren kunnen zijn die verband houden met emotionele symptomen wanneer iemand coeliakie heeft, waaronder:
- Vitaminetekort door malabsorptie, met name vitamine D, K, B, B6, B12, ijzer, calcium en foliumzuur
- Biochemische onevenwichtigheid in de hersenen als gevolg van het onvermogen om voldoende tryptofaan te produceren (nodig voor de productie van serotonine, dopamine en andere neurotransmitters)
- Gifstoffen (die zich ophopen als gevolg van het lekkende darmsyndroom en andere fysiologische symptomen van coeliakie)
- Langetermijnimpact op organen die primaire ziekte kunnen ontwikkelen. Bijvoorbeeld, tot 80% van de mensen met coeliakie die ook depressie hebben, krijgen de diagnose schildklierziekte
Hoewel het eten van een glutenvrij dieet binnen een paar weken (of in sommige gevallen zelfs een paar dagen) veel symptomen van coeliakie kan verlichten, kunnen depressie, angst en vermoeidheid aanhouden. Deze symptomen verdwijnen mogelijk pas na een jaar of zelfs langer. Dit kan te wijten zijn aan een combinatie van verschillende factoren, waaronder:
- Moeilijkheden om te wennen aan veranderingen in het nieuwe dieet en de nieuwe levensstijl
- Gevoelens van verlies die verband houden met het niet langer kunnen genieten van bepaalde soorten voedsel of het gevoel hebben een buitenstaander te zijn bij het bezoeken van restaurants, het deelnemen aan sociale bijeenkomsten (waar eten wordt geserveerd) en meer
- Gebrek aan voldoende voedingsstoffen (het duurt een tijdje – soms wel een jaar of zelfs langer – voordat het lichaam zich heeft aangepast en weer normaal is, zodra de darmen beginnen te genezen en de voedingsstoffen weer worden opgenomen)
- Een chronisch negatief denkpatroon hebben (veroorzaakt door depressie, angst of andere factoren)
Soms raken mensen in een sleur. Coeliakie-gerelateerde depressie of angst kan leiden tot langdurig negatief denken. Veel mensen met coeliakie vinden dat het deelnemen aan een vorm van mindfulness-beoefening, zoals mindfulness-based stress reduction (MBSR), echt kan helpen om oude gewoontes te doorbreken. Zorg ervoor dat je op zoek gaat naar een gecertificeerde instructeur, en bij voorkeur iemand die heeft gewerkt met mensen met depressie en angst, en/of met mensen met de diagnose coeliakie.
Studie
In een literatuuronderzoek uit 2015 ontdekten auteurs van de studie dat “angst, depressie en vermoeidheid veelvoorkomende klachten zijn bij patiënten met onbehandelde coeliakie en bijdragen aan een lagere kwaliteit van leven.” Hoewel veel van deze symptomen verdwijnen zodra de behandeling begint, hebben deze symptomen vaak invloed op de therapietrouw van een persoon. De auteurs van de studie concludeerden dat “zorgverleners zich bewust moeten zijn van de aanhoudende psychologische last van coeliakie om patiënten met deze ziekte te ondersteunen.”
De Celiac Foundation meldt dat er een breed scala aan emotionele en gedragsmatige symptomen van coeliakie kunnen optreden, waaronder:
- Gebrek aan het ervaren van plezier in het leven
- Sociaal teruggetrokken
- Het verliezen van interesse in hobby’s of activiteiten die ooit leuk waren
- Stemmingswisselingen hebben
- Ervaren van ongewoon lage energieniveaus
- Vaak agressief of boos voelen
- Een verandering in eetgedrag (verlies of juist toename van eetlust)
- Een verandering in het slaappatroon (meer slapen of slapeloosheid)
- Gevoelens van extreme schuld of waardeloosheid
- Razende gedachten hebben of zich geagiteerd voelen
- Stemmen horen
- Geloven dat anderen plannen tegen je hebben
Deze symptomen kunnen waarschuwingssignalen zijn dat iemand geestelijke gezondheidszorg nodig heeft, vooral wanneer er sprake is van suïcidale gedachten of gedachten om zichzelf of anderen schade toe te brengen.
Houd in gedachten dat veel van deze gevoelens veel voorkomen bij mensen met coeliakie, vooral wanneer de aandoening net is gediagnosticeerd of onbehandeld is. Het is belangrijk om hulp te zoeken (inclusief professionele hulp, ondersteuningsgroepen of meer) wanneer nodig, maar vermijd tegelijkertijd elke vorm van zelfverwijt.
Fysiek
Fysieke aspecten die kunnen helpen om emotionele symptomen te verminderen en mensen in staat te stellen effectiever met coeliakie om te gaan, kunnen zijn:
- Langdurig vasthouden aan het glutenvrije dieet (wat vaak de symptomen verlicht)
- Regelmatige lichaamsbeweging (om de stemming te verbeteren en het energieniveau te verhogen) Ongeveer 5 minuten lichaamsbeweging per dag kan stress en angst beginnen te verlichten
Voor sommige mensen helpt bewegen, samen met andere hulpmiddelen, tegen depressie. Veel mensen combineren een regelmatige training met deelname aan supportgroepen, meditatie, mindfulness, medicatie en meer.
Raadpleeg uw huisarts voordat u met welke vorm van lichaamsbeweging dan ook begint.
Dieet
Een glutenvrij dieet is de belangrijkste behandelingsmethode voor coeliakie.
Een reden waarom depressie kan optreden bij mensen met coeliakie is een gebrek aan goede absorptie van vitaminen zoals vitamine B. Symptomen kunnen aanhouden, zelfs nadat de behandeling is gestart om de darmen te genezen (waar absorptie van voedingsstoffen plaatsvindt). Een eenvoudig vitaminesupplement kan voldoende voedingsstoffen leveren en symptomen verlichten. Veelvoorkomende supplementen die worden gegeven voor coeliakie zijn:
- Ijzer
- Calcium
- Zink
- Vitamine D
- Niacine en foliumzuur (vitamine B)
- Magnesium
Het is belangrijk om uw zorgverlener te raadplegen voordat u een vitamine of supplement neemt, en zorg ervoor dat u een glutenvrij product kiest. Houd er rekening mee dat bij het nemen van een multivitamine de dosis nooit de 100% dagelijkse waarde voor vitaminen en mineralen mag overschrijden.
Sociaal
Veel mensen met coeliakie ontwikkelen sociale problemen, hetzij doordat ze zich geïsoleerd voelen of doordat ze geloven dat ze anders zijn dan anderen (door een streng dieet of door andere factoren zoals depressie). Een andere reden om zich sociaal terug te trekken, kan een direct gevolg zijn van chronische vermoeidheid; veel mensen met coeliakie voelen zich te uitgeput om deel te nemen aan sociale activiteiten.
Een deel van herstel is leren hoe je steun kunt zoeken en hoe je op een gezonde manier kunt socialiseren. Sterker nog, er wordt gezegd dat het contact met anderen het vermogen van een persoon om met het glutenvrije dieet om te gaan, verbetert.
Er zijn veel ondersteuningsgroepen voor mensen met coeliakie in de VS. Online ondersteuning is ook een handig hulpmiddel, met name voor mensen die moeite hebben met weinig energie en het moeilijk vinden om naar buiten te gaan. Er zijn online groepen die mensen met angst en depressie helpen, online chat-ondersteuningsgroepen voor mensen die mindfulness beoefenen, en meer.
Het kan meer dan één bezoek kosten om te voelen of een specifieke ondersteuningsgroep goed bij u past. Het is een goed idee om een doel te stellen, zoals een specifieke bijeenkomst meerdere keren bijwonen, voordat u beslist of het de juiste is. Vaak kunnen groepsleden een slechte dag hebben; door de groep nog een kans te geven en open-minded te blijven, kunt u de groep vinden die perfect bij u past.
Praktisch
Omgaan met coeliakie bij kinderen
Als u een ouder bent met een kind waarvan wordt vermoed dat het coeliakie heeft, kan het omgaan met coeliakie een heel andere uitdaging worden. Ten eerste kunnen gedragsproblemen ouders laten weten dat er iets mis is. Veelvoorkomende gedrags- en emotionele symptomen die ouders van kinderen met coeliakie tegenkomen, kunnen zijn:
- Hyperactiviteit
- Lethargie (weinig energie, vermoeidheid)
- Slechte coördinatie, onhandigheid, onevenwichtigheid
Uit een onderzoek uit 2017 dat werd gepubliceerd door het tijdschrift Pediatrics bleek dat moeders die niet wisten dat hun kinderen coeliakie hadden, een hogere mate van angst , depressie, agressief gedrag en slaapproblemen rapporteerden dan moeders van kinderen die geen coeliakie hadden. Bij kinderen kan er een verband zijn tussen coeliakie en hoogfunctionerende autismespectrumstoornis). Kinderen met ASS hebben vaak problemen met sociale isolatie.
Een kind met coeliakie kan specifieke uitdagingen met zich meebrengen, zoals hoe je kinderen een glutenvrij dieet laat volgen. Ouders van kinderen met coeliakie kunnen overwegen om deel te nemen aan een coeliakie-ondersteuningsgroep voor verzorgers.
Kinderen met coeliakie reageren naar verluidt dramatisch op het glutenvrije dieet. De fysieke en gedragsproblemen verbeteren vaak snel en kinderen kunnen meestal hun normale groeitempo weer inhalen.
Redenen waarom de behandeling niet aanslaat
Er zijn een aantal veelvoorkomende redenen waarom mensen niet reageren op behandelingen voor coeliakie, waaronder:
- Zich niet strikt houden aan het glutenvrije dieet
- Voedselintoleranties (anders dan gluten) die niet zijn vastgesteld
- Schildklierproblemen
- Voedingstekorten
- Lange herstelperiode (het kan een jaar of langer duren voordat sommige mensen herstellen)
- Problemen met het naleven van strikte dieetrichtlijnen
- Moeilijkheden met het accepteren van de sociale gevolgen van veranderingen in het dieet
- Gewoonte denkpatronen
- Leefgewoonten die niet gemakkelijk te veranderen zijn (zoals eten in een lokale pub waar geen glutenvrije opties zijn, te weinig lichaamsbeweging of meer)
Algemene tips om ermee om te gaan
- Raadpleeg een professionele diëtist (vooral als u problemen heeft met het naleven van uw dieet)
- Beweeg dagelijks minimaal 30 minuten (met toestemming van uw arts)
- Zoek uit welke producten gluten kunnen bevatten (zoals voedingssupplementen, vitamines en cosmetische producten ) en zorg ervoor dat u gluten en kruisbesmetting met gluten vermijdt .
- Neem supplementen zoals voorgeschreven door uw arts (zoals vitamine B en spijsverteringsenzymen)
- Wees je ervan bewust dat de schildklier en andere organen kunnen worden beïnvloed door coeliakie. Meld symptomen van depressie aan je zorgverlener en vraag om een schildkliertest (of andere soorten tests) om fysieke oorzaken van depressie of andere symptomen uit te sluiten.
- Probeer je te concentreren op je gezondheid (wat je wint) in plaats van op het verlies van het niet kunnen eten van veel van de voedselkeuzes die voortkomen uit culturele en andere ervaringen.
Eten wordt geassocieerd met veel factoren, niet alleen met voeding; het maken van dieetveranderingen kan invloed hebben op veel aspecten van iemands leven. Maar zoals met de meeste dingen, wordt het makkelijker met de tijd en oefening, zolang een positieve houding (dat is het enige dat altijd gecontroleerd kan worden) behouden blijft.