Mondzweren kunnen vervelend zijn tijdens chemotherapie ; niet alleen vanwege het ongemak dat ze veroorzaken, maar ook vanwege de beperkingen die ze kunnen opleggen bij het eten en soms zelfs praten. Symptomen kunnen roodheid, soms open zweren en een branderig gevoel in de mond zijn. Sommige voedingsmiddelen, evenals roken, kunnen de symptomen verergeren en het risico op het ontwikkelen van een infectie (zoals spruw) in uw mond vergroten. Gelukkig kan een bewustzijn van dingen die mondzweren kunnen verlichten of verergeren, helpen om deze veelvoorkomende bijwerking veel draaglijker te maken voor veel mensen.
Inhoudsopgave
Symptomen
Ontsteking van slijmvliezen in de mond, soms stomatitis of mucositis genoemd, begint vaak een paar dagen na het starten van de chemotherapie en kan enkele weken aanhouden. Radiotherapie en chirurgie kunnen ook ontstekingen in de mond veroorzaken en de symptomen kunnen erger zijn als u een combinatie van chemotherapie en radiotherapie voor uw kanker krijgt.
Symptomen en tekenen omvatten een brandende pijn en roodheid van de mondbodem of het gehemelte, de wangen, het tandvlees, de tong en de lippen. Er kunnen witte vlekken verschijnen die rood worden nadat het weefsel is afgestoten. Pijn in de mond kan het eten bemoeilijken en kan praten en slikken ongemakkelijk maken.
Oorzaken
Begrijpen waarom mondzweren ontstaan, kan ze soms net iets draaglijker maken. Omdat chemotherapie snel delende cellen (zoals kankercellen) aanvalt, kan het ook de snel delende cellen in de mond aantasten. Chemotherapie kan ook de productie van speeksel beïnvloeden en de normale bacteriën in de mond veranderen, waardoor infecties waarschijnlijker worden.
Chemotherapiemedicijnen die het meest waarschijnlijk mondzweren veroorzaken
De meeste chemotherapiemedicijnen kunnen mondzweren veroorzaken en 20 tot 80 procent van de patiënten ervaart deze bijwerking, maar het komt vaker voor bij sommige medicijnen voor longkanker, waaronder:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycine (doxorubicine)
- VePesid (etoposide)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Deze medicijnen worden vaak gebruikt, vooral bij chemotherapie tegen borstkanker. Mondzweren komen dan ook veel voor bij mensen die behandeld worden voor kanker.
Bijna iedereen die bestraling krijgt in het hoofd- en/of halsgebied, krijgt ook last van mondzweren.
Omgaan met
Goede mondverzorging is de eerste stap in het omgaan met en verminderen van het ongemak van mondzweren. Het is een goed idee om een tandarts te bezoeken die bekend is met de tandheelkundige effecten van chemotherapie voordat u met de behandeling begint, om ervoor te zorgen dat uw tanden en tandvlees zo gezond mogelijk zijn. Vraag uw tandarts naar alternatieve tandenborstels als u last krijgt van pijn.
Mondverzorging
Goede mondverzorging is niet alleen essentieel om mondzweren te behandelen, maar ook als onderdeel van de zorg voor uzelf met kanker. We leren dat tandvleesaandoeningen verband houden met ontstekingen, en ontstekingen worden geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker. Men denkt dat ontstekingen ook een rol kunnen spelen bij de progressie van kanker of terugkeer ervan.
- Poets regelmatig, bij voorkeur na elke maaltijd. Tandvleesaandoeningen kunnen de symptomen verergeren.
- Als poetsen oncomfortabel is, kunt u een extra zachte tandenborstel of een schuimstaafje gebruiken. Het kan helpen om uw tandenborstel voor het poetsen af te spoelen onder heet water om de borstelharen zachter te maken. Het is misschien het beste om elektrische tandenborstels te vermijden.
- Houd uw mond de hele dag vochtig.
- Het gebruik van lippenbalsem kan het ongemak verlichten, maar kies een mild product zonder chemische, irriterende stoffen.
- Vermijd mondspoelingen, vooral die met alcohol. In plaats daarvan kunt u een kopje warm water gemengd met 1 theelepel baking soda proberen.
- Als u een kunstgebit draagt, probeer dit dan vaker te verwijderen.
Uw omgeving
De lucht die u inademt en het gezelschap waarin u verkeert, kunnen van invloed zijn op hoe uw mondzweren aanvoelen.
- Niet roken
- Sommige mensen vinden het ongemakkelijk om in het openbaar uit eten te gaan vanwege dieetbeperkingen met mondzweren. Nodig vrienden uit en doe suggesties over wat ze mee kunnen nemen. De afleiding van vrienden en familie kan helpen als eten pijnlijk is.
Voedingsmiddelen die u wel en niet moet eten
De tijd nemen om na te denken over wat je wel en niet kunt eten, zal je veel opleveren. Het is veel makkelijker om probleemvoedsel te beperken voordat het problemen veroorzaakt, dan om te dealen met een pijnlijke mond als herinnering.
- Eet een goed dieet met een verscheidenheid aan voedingsmiddelen. Sommige vitaminetekorten kunnen de symptomen verergeren, en een goed dieet kan uw lichaam helpen infecties te bestrijden.
- Vermijd pittig, zout voedsel of voedsel met citruszuur en tomatensap. Ananas en aardbeien worden vaak beter verdragen dan andere vruchten, en druiven- of appelsap kan minder ongemak veroorzaken dan citrus- en tomatensap.
- Beperk uw alcoholinname
- Vermijd voedsel met extreme temperaturen
- Drink veel water
- Vermijd scherpe voedingsmiddelen, zoals crackers, toast en droge ontbijtgranen
- Probeer vochtige voedingsmiddelen te combineren met droge voedingsmiddelen, bijvoorbeeld door jus en sauzen te gebruiken
- Goede voedingskeuzes kunnen bestaan uit aardappelpuree, gekookte granen, appelmoes, kwark, pudding, yoghurt, smoothies (zonder citrusvruchten), soepen, Jello, babyvoeding of gepureerd voedsel in de blender.
- Het drinken van vloeistoffen door een rietje kan soms erg nuttig zijn om de vloeistoffen weg te houden van gevoelige mondzweren
Behandeling
Meestal kunnen mondzweren worden behandeld met dieet en goede mondhygiëne totdat ze vanzelf verdwijnen. Sommige oncologen kunnen kunstmatig speeksel of plaatselijke middelen aanbevelen om pijn te behandelen. In ernstige gevallen is cryotherapie of lasertherapie gebruikt in een paar kankercentra, en nieuwe medicijnen die zijn ontworpen om de hergroei van weefsels in de mond te bevorderen, worden getest in klinische onderzoeken.
Complicaties
Mondzweren kunnen een vervelende bijwerking zijn van chemotherapie, maar soms kunnen ze ook leiden tot ernstigere problemen. Er kunnen infecties ontstaan (bacterieel, schimmelachtig of viraal), vooral als uw witte bloedcellen verlaagd zijn door chemotherapie ( chemotherapie-geïnduceerde neutropenie ). Er kunnen bloedingen optreden, vooral als uw bloedplaatjesaantal laag is ( chemotherapie-geïnduceerde trombocytopenie ). Pijn kan voor sommige mensen behoorlijk hevig worden, waardoor er sterkere pijnbestrijding nodig is. Ondervoeding en uitdroging kunnen optreden als de pijn en zweren uw vermogen om voldoende voeding of vocht op te nemen, belemmeren.
Gezien de verschillende bijwerkingen van chemotherapie lijken aften misschien laag op de lijst te staan als het gaat om ernst, maar dat is gewoon niet waar. Aften kunnen leiden tot gewichtsverlies, en gewichtsverlies bij mensen met kanker kan zeer ernstig zijn. Sterker nog, kankercachexie , een syndroom dat gewichtsverlies omvat naast andere symptomen, wordt beschouwd als de directe doodsoorzaak voor 20 procent van de mensen met kanker. Aarzel niet om uw zorgverlener te bellen als u lijdt aan deze veelvoorkomende complicatie.
Wanneer u uw zorgverlener moet bellen
Zorg ervoor dat u uw oncoloog op de hoogte stelt van eventuele symptomen die u ervaart tijdens uw chemotherapiebehandeling, waaronder mondzweren. Enkele redenen om uw zorgteam tussen afspraken door te waarschuwen, zijn:
- Mondzweren die uw vermogen om te eten of drinken belemmeren
- Aanzienlijk gewichtsverlies of tekenen van uitdroging
- Een witte aanslag op uw tong, toenemende roodheid of bloedingen kunnen een teken zijn van een infectie
- Koorts. Vraag uw oncoloog welke temperatuur hij of zij voelt als zorgwekkend en zou u moeten aanzetten om te bellen
Een woord van Health Life Guide
Mondzweren kunnen soms leiden tot complicaties bij gewichtsverlies. Maar de belangrijkste reden om uw mond te verzorgen met mondzweren is om ervoor te zorgen dat uw kwaliteit van leven zo goed mogelijk is tijdens uw kankerbehandeling . Met behandelingen die nu beschikbaar zijn en de impact van misselijkheid en braken en een laag aantal witte bloedcellen kunnen beperken, leven veel mensen een actief leven tijdens de chemotherapie. Zorg ervoor dat u het zegt en praat met uw zorgverlener als uw mondzweren uw vermogen om uw beste leven te leiden tijdens de behandeling in gevaar brengen.