Hoewel het verwijderen van oude hardware die in het lichaam is geïmplanteerd eenvoudig lijkt, kan het een van de meest uitdagende orthopedische procedures zijn. Veel orthopedisch chirurgen beschrijven het verwijderen van hardware aan nieuwe stagiairs en assistenten als “de moeilijkste procedure.”
In werkelijkheid is het verwijderen van hardware waarschijnlijk niet de moeilijkste operatie: complexe wervelkolomchirurgie, correctie van aangeboren afwijkingen, reconstructie van beschadigde gewrichten, zijn allemaal moeilijke, tijdrovende chirurgische ingrepen. Hardwareverwijderingschirurgie sust de nietsvermoedende chirurg en patiënt echter vaak in de veronderstelling dat de operatie snel en gemakkelijk zal zijn. Hoewel het eenvoudig kan blijken te zijn, is hardwareverwijderingschirurgie vaak veel uitdagender dan verwacht.
Inhoudsopgave
Waarom hardware verwijderen?
Bij de overgrote meerderheid van de patiënten met metaal in het lichaam is het niet nodig om het metaal te verwijderen. Metalen implantaten zijn over het algemeen ontworpen om voor altijd op hun plaats te blijven. Er zijn echter enkele omstandigheden waarin metaal verwijderd moet worden. Deze omvatten tijdelijke metalen apparaten die alleen bedoeld zijn om korte tijd in het lichaam te blijven, los metaal of metaal dat mogelijk verwijderd moet worden om extra chirurgie mogelijk te maken.
Kortom, er moet altijd een goede reden zijn om metaal uit het lichaam te verwijderen, omdat onnodige verwijdering van hardware de deur kan openen voor mogelijke complicaties bij de operatie.
Complicaties bij het verwijderen van hardware
- Infectie: De meest voor de hand liggende reden om een onnodige chirurgische ingreep te vermijden is de mogelijkheid van infectie . Hoewel infectie zeldzaam is bij het verwijderen van hardware (en infectie kan een reden zijn om metaal te verwijderen), is het zeker mogelijk, en wanneer een operatie niet absoluut noodzakelijk is, moet u overwegen of het de risico’s waard is.
- Verzwakking van bot: De meeste metalen implantaten worden in het bot vastgezet. Om het implantaat uit het bot te verwijderen, is er doorgaans sprake van verzwakking van het bot. Schroeven worden verwijderd om een gat in het bot achter te laten, platen kunnen een misvorming in het bot achterlaten. Het verwijderen van deze implantaten kan het bot verzwakken waar het implantaat is gebruikt.
- Schade aan het lichaam: Om een implantaat te verwijderen, moeten weefsels en bot rondom het implantaat worden verplaatst. Dit kan de spieren en andere weefsels in het lichaam beschadigen. Vaak groeien bot en zacht weefsel in en rond implantaten, waardoor ze moeilijker te verwijderen zijn naarmate de tijd verstrijkt.
- Onvermogen om het implantaat te verwijderen: Dit is het meest zorgwekkende probleem en een zorg die elke orthopedisch chirurg die langer dan een korte tijd werkt, heeft ondervonden. Moeilijkheden bij het verwijderen van een implantaat kunnen optreden als het implantaat moeilijk te vinden is, als het implantaat breekt of in sommige gevallen als het gewoon vastzit. Hoewel u altijd meer kunt doen om de implantaten te verwijderen, is de schade aan normaal bot en zacht weefsel soms niet de moeite waard om het oude metaal te verwijderen. In deze zeldzame omstandigheden kan de poging om een implantaat te verwijderen worden opgegeven en kan het implantaat, of een deel ervan, achterblijven.
Wanneer hardware verwijderd moet worden
Er zijn momenten waarop het verwijderen van hardware aanzienlijke voordelen kan opleveren. Wanneer geïmplanteerd metaal de normale gewrichtsmobiliteit en -functie verstoort , of als metalen implantaten pijn of irritatie aan zacht weefsel veroorzaken, kan het verwijderen ervan voordelig zijn.
In sommige gevallen wordt de hardware routinematig verwijderd om mogelijke problemen te voorkomen, en in andere gevallen wordt het metaal alleen verwijderd als het een probleem begint te veroorzaken. Er zijn ook momenten waarop het verwijderen van hardware onmogelijk wordt.
Dit is vaak het geval wanneer er een metalen implantaat in het lichaam is gebroken. Dit kan normaal zijn of in sommige gevallen verwacht worden nadat het omliggende bot is genezen. Het is niet per se een probleem voor de patiënt.
Een woord van Health Life Guide
De realiteit is dat de meeste metalen implantaten verwijderd kunnen worden, maar veel hoeven dat niet. Er is altijd een kans dat wat een simpele, rechttoe rechtaan chirurgische ingreep lijkt, veel ingewikkelder wordt. Om die reden moeten patiënten op hun hoede zijn voor een hardwareverwijderingsoperatie en ervoor zorgen dat deze noodzakelijk is en de risico’s waard.