Gonadotropine-releasing hormone agonisten (GnRH) zijn medicijnen die de ovulatie onderdrukken door de productie van oestrogeen en progesteron te stoppen.
Gonadatropine releasing hormone is een natuurlijk voorkomend hormoon in het lichaam. Het wordt vrijgegeven door de hypothalamus en het controleert de vrijgave van follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) uit de hypofyse. Deze hormonen FSH en LH stimuleren vervolgens de productie van oestrogeen en progesteron in de eierstokken. Het is deze relatie, bekend als de hypothalamus-hypofyse-ovarium-as, die uw menstruatiecyclus controleert .
Om deze as goed te laten functioneren en te laten resulteren in een eisprong, moet GnRH op een pulserende manier worden vrijgegeven. Als deze as goed functioneert, zul je regelmatige menstruaties hebben als je niet zwanger werd toen je een eisprong had.
Inhoudsopgave
GnRH-agonistmedicijnen
De klasse van medicijnen die bekend staan als GnRH-agonisten maakt gebruik van deze behoefte aan pulserende secretie van GnRH. Het medicijn resulteert in een continue stimulatie van de hypofyse. In eerste instantie kan er een korte piek zijn in de afgifte van FSH en LH, maar daarna zorgt de niet-pulserende concentratie van GnRH ervoor dat de hypofyse stopt met het produceren van FSH en LH, wat uiteindelijk de hormoonproductie in de eierstokken uitschakelt.
De drie GnRH-agonisten die het meest in de klinische praktijk worden gebruikt, zijn:
- Lupron – leuprolide
- Zoladex – gosereline
- Synarel – nafareline
Leuprolide en gosereline worden toegediend via injectie in doses om de 4 weken of 12 weken, terwijl nafareline wordt toegediend via een neusspray 1-2 keer per dag
Gebruik
Omdat GnRH-agonisten tijdelijk de productie van oestrogeen en progesteron in uw eierstokken uitschakelen, wordt deze klasse medicijnen gebruikt om bepaalde aandoeningen bij vrouwen te behandelen die afhankelijk zijn van oestrogeen en progesteron. Deze omvatten:
- Endometriose
- Uteriene vleesbomen
- Behandeling van hevige menstruatiebloedingen
- Ernstig premenstrueel syndroom/ PMDD
- Behandeling van onvruchtbaarheid
Er zijn ook aanwijzingen dat GnRH-agonisten ook kunnen helpen de eierstokfunctie te behouden bij vrouwen die chemotherapie ondergaan voor borstkanker.
Bijwerkingen
Deze medicijnen zijn zeer effectieve behandelingsopties. Helaas hebben ze enkele significante bijwerkingen. Omdat ze de productie van hormonen in uw eierstokken onderdrukken, lijken de bijwerkingen van GnRH-agonisten op de symptomen van de menopauze . Deze bijwerkingen omvatten:
- Opvliegers
- Vaginale droogheid
- Verminderde libido
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Stemmingsstoornissen
- Verminderde botmineraaldichtheid
Om botverlies te voorkomen dat gepaard gaat met GnRH-behandeling, zal uw zorgverlener waarschijnlijk een progestageen of een combinatie van oestrogeen en een progestageen voorschrijven. Dit staat bekend als add-backtherapie en is effectief gebleken bij het voorkomen van botverlies dat gepaard gaat met langdurig gebruik van GnRH-agonisten. Het kan ook helpen de ernst van de opvliegers te verminderen.