Een stressfractuur is over het algemeen het gevolg van overbelasting of herhaald trauma aan een bot. Ook bekend als “vermoeidheidsfracturen”, treedt een stressfractuur op wanneer spieren vermoeid of overbelast raken en de stress en schokken van herhaalde impact niet meer kunnen absorberen. Wanneer ze vermoeid zijn, brengen de spieren die stress over op het nabijgelegen bot en het resultaat is een kleine scheur of breuk in het bot. De meest voorkomende stressfracturen zijn de voet en het onderbeen.
Stressfracturen in de botten van de voet worden meestal veroorzaakt door overtraining of overmatig gebruik. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door herhaaldelijk stampen of stoten op een hard oppervlak, zoals hardlopen of springen op beton. Te snel de tijd, het type of de intensiteit van de oefening verhogen is een andere veelvoorkomende oorzaak van stressfracturen in de voeten en het onderbeen. Hardlopen in oude, versleten schoenen kan ook leiden tot stressfracturen.
Vrouwen lijken een groter risico te lopen op stressfracturen aan de voet dan mannen. Dit kan te maken hebben met een aandoening die ‘de vrouwelijke atletentriade’ wordt genoemd, een combinatie van slechte voeding, eetstoornissen en amenorroe (onregelmatige menstruatiecyclus), die vrouwen vatbaarder maakt voor vroege osteoporose (verdunning van de botten). Het resultaat van dit type verminderde botdichtheid is een verhoogd risico op stressfracturen.
Sporten met een hoge impact, zoals hardlopen, gymnastiek en volleybal, kunnen het risico op stressfracturen vergroten. Bij al deze sporten veroorzaakt de herhaaldelijke stress van de voet op een hard oppervlak trauma en spiervermoeidheid. Zonder de juiste schoenen, goede spierkracht of voldoende rust tussen trainingen kan een atleet een stressfractuur oplopen.
Inhoudsopgave
Risicofactoren
Onderzoekers hebben verschillende factoren geïdentificeerd die atleten vatbaar kunnen maken voor meerdere stressfracturen van de onderste ledematen. Deze factoren omvatten het volgende:
- Een hoge, longitudinale boog van de voet.
- Ongelijkheid in beenlengte.
- Overmatige varusstand van de voorvoet (naar binnen draaien).
- Amenorroe of menstruatieonregelmatigheden bij vrouwelijke atleten.
- Veel wekelijkse trainingskilometers voor hardlopers.
Diagnose
Stressfracturen kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn omdat de symptomen vaak vaag zijn en zich langzaam openbaren. Een algemene pijn of gevoeligheid over het bot in het gebied van de stressfractuur kan in eerste instantie worden gediagnosticeerd als spierblessure of spierverrekking. Stressfracturen van het scheenbeen (onderbeen) worden in de vroege stadia vaak verkeerd gediagnosticeerd als scheenbeenvliesontsteking.
Om een stressfractuur te diagnosticeren, zal een arts een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek uitvoeren. Het is belangrijk dat atleten hun trainingsgeschiedenis uitleggen, inclusief het type oefening, en hoe vaak en hoeveel ze trainen.
Röntgenfoto’s laten misschien geen stressfractuur zien, maar zijn nuttig om tekenen van botremodellering in de buurt van de stressfractuur te tonen. Een MRI of botscan is beter in staat om een stressfractuur te tonen, maar wordt meestal alleen besteld als behandeling de symptomen van een stressfractuur niet kan verminderen.
Behandeling van stressfracturen
De beste behandeling voor een stressfractuur is rust. Een pauze nemen van een high-impact oefeningsroutine, zoals hardlopen, en een low-impact oefening doen, zoals fietsen of zwemmen, gedurende enkele weken, kan het gebroken bot helpen genezen. Als een atleet door de pijn heen gaat en traint met een stressfractuur, kan de breuk groter worden of een chronische blessure worden die mogelijk nooit goed geneest.
Na rust zijn de gebruikelijke aanbevelingen voor de behandeling van een stressfractuur:
- Koel de blessure af met ijs .
- Vervang versleten schoenen.
- Ga geleidelijk weer sporten.
- Voer revalidatieoefeningen uit.
Voorkomen van stressfracturen
Het volgende advies kan u helpen voorkomen dat u een stressfractuur krijgt:
- Volg de 10 procent regel. Ga langzaam vooruit in elke sport en verhoog geleidelijk de tijd, intensiteit, loopkilometers of inspanning.
- Eet gezond en zorg dat u calciumrijke voeding eet, vooral als u een vrouwelijke atleet bent.
- Draag geschikte schoenen en vervang uw schoenen indien nodig.
- Als u pijn of zwelling ervaart, stop dan onmiddellijk met de activiteit en neem een paar dagen rust.
- Als de pijn aanhoudt, raadpleeg dan uw arts.
Bij voetpijn die langer dan een week aanhoudt, dient u naar een arts te gaan voor een grondig onderzoek en diagnose.