Allergische reacties op protonpompremmers (PPI’s) komen niet vaak voor, maar het is mogelijk dat u allergisch bent voor een of meer PPI’s. Gerapporteerde reacties omvatten urticaria , astma en, zelden, anafylaxie .
Deze medicijnen worden vaak gebruikt voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en maagzweerziekte , en ook in combinatie met antibiotica voor de behandeling van bepaalde maaginfecties. Ze zijn over het algemeen erg veilig, met weinig bijwerkingen.
PPI’s omvatten:
- Prilosec (omeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Aciphex (rabeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
Omeprazol, lansoprazol en esomeprazol zijn zonder recept verkrijgbaar, terwijl pantoprazol en rabeprazol alleen op recept verkrijgbaar zijn.
Inhoudsopgave
Diagnose
Het is vaak moeilijk om een PPI te identificeren als de oorzaak van een allergische reactie, aangezien andere potentieel allergie-inducerende medicijnen, waaronder niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s) en antibiotica zoals penicillines , vaak in combinatie met PPI’s worden gegeven. Er is geen door de FDA goedgekeurde bloed- of huidtest om een diagnose van PPI-allergie in of uit te sluiten.
Er zijn een aantal kleinschalige onderzoeken uitgevoerd bij mensen die allergische reacties ondervonden als gevolg van het gebruik van PPI’s.
Experimentele huidtesten, waaronder zowel prik- als intradermale methoden, zijn uitgevoerd met behulp van PPI’s. Een klein onderzoek omvatte negen deelnemers die een duidelijke geschiedenis hadden van directe reacties als gevolg van PPI’s. De experimentele huidtesten bleken nuttig te zijn bij het identificeren van de oorzaak van hun allergische reacties, vooral wanneer de PPI de oorzaak was. Orale uitdagingen met behulp van de schuldige PPI resulteerden in symptomen van een allergische reactie wanneer de huidtest positief was, en er was een correlatie van meer dan 90% tussen de huidtest en de orale uitdaging.
Kruisreactiviteit tussen protonpompremmers
PPI’s werken door zuurpompen in de maag te blokkeren, wat de zuurproductie vermindert. Omdat ze effectief zijn bij de behandeling van verschillende gastro-intestinale aandoeningen, kan uw zorgverlener overwegen om u een andere PPI voor te schrijven dan degene die uw allergische reactie veroorzaakte.
De vijf verschillende PPI’s hebben niet dezelfde chemische structuur. Dit suggereert dat als iemand allergisch is voor één PPI, een of meer van de andere PPI’s mogelijk ook verdragen worden.
Uit onderzoek naar de kruisreactiviteit van protonpompremmers is het volgende gebleken:
- Mensen die allergisch zijn voor omeprazol kunnen ook allergisch zijn voor pantoprazol
- Mensen die allergisch zijn voor lansoprazol, kunnen ook allergisch zijn voor rabeprazol.
- Mensen die allergisch zijn voor omeprazol of pantoprazol kunnen vaak lansoprazol of rabeprazol gebruiken
- Mensen die allergisch zijn voor lansoprazol of rabeprazol kunnen vaak omeprazol of pantoprazol gebruiken
Als u echter een allergische reactie heeft gehad, kan uw zorgverlener bevestigen dat u niet allergisch bent voor een andere PPI voordat hij of zij u een ander medicijn voorschrijft. Dit is vooral het geval als u een ernstige reactie heeft gehad.
Nadat u een allergische reactie hebt gehad als gevolg van het nemen van een bepaalde PPI, kan uw allergoloog een huidtest uitvoeren met de PPI(‘s) in kwestie. Als de huidtest voor de schuldige PPI positief is, kan er een huidtest worden uitgevoerd op een niet-kruisreagerende PPI in een poging een PPI te vinden die u kunt verdragen. Afhankelijk van uw eerdere allergische reactie kan er een medisch begeleide orale test worden uitgevoerd om te bepalen welke PPI(‘s), indien van toepassing, u in de toekomst veilig kunt verdragen.