Een revisie heupprothese is een chirurgische ingreep om een versleten of mislukt heupprothese implantaat te vervangen . Heupprotheses behoren tot de meest voorkomende ingrepen die orthopedisch chirurgen uitvoeren. Deze operatie is over het algemeen zeer succesvol en heeft uitstekende resultaten bij de overgrote meerderheid van de patiënten. Helaas kunnen heupprotheses na verloop van tijd verslijten.
Heupvervangingen slijten doorgaans heel langzaam, maar het probleem verergert wel in de loop der jaren. Tien jaar na een heupvervanging is er een kans van 90% dat het implantaat nog goed functioneert. Over het algemeen wordt verwacht dat de levensduur van het implantaat 15 tot 20 jaar is.
Patiënten die hun prothese verslijten, hebben een revisieheupvervangende operatie nodig. Revisieheupvervangingen kunnen ook worden uitgevoerd om complicaties te behandelen, zoals infectie van een heupvervanging , dislocatie van de heupvervanging of fracturen van het bot rond de heupvervanging.
Het aantal heuprevisies dat orthopedisch chirurgen uitvoeren, groeit snel, met een geschatte snelheid van 8% tot 10% per jaar. Ongeveer 70.000 heuprevisies worden elk jaar in de Verenigde Staten uitgevoerd.
Omdat steeds meer mensen kiezen voor een heupprothese, vooral op jongere leeftijd, neemt het aantal revisieheupprotheses snel toe.
Inhoudsopgave
Waarom heupprotheses slijten
Heupprotheses kunnen om verschillende redenen verslijten. De meest voorkomende oorzaak van verslijten van een heupprothese is aseptische loslating. Aseptische loslating treedt op wanneer de heupimplantaten losraken in het bot. Een los heupimplantaat is vaak pijnlijk en vereist meestal een revisieheupprothese.
Andere oorzaken van slijtage van een heupprothese zijn onder meer infectie, breuk van de prothese, breuk van het bot rond de prothese en andere complicaties. Afhankelijk van de oorzaak van het falen van het implantaat kan een andere behandeling dan een revisieheupprothese nodig zijn.
Bij een infectie kan het bijvoorbeeld nodig zijn om de heupprothese te verwijderen om de infectie te behandelen, waarna enkele maanden later de revisieheupprothese moet worden geplaatst.
Waarom revisies complex zijn
Revisieheupvervangingen zijn ingewikkelder operaties en de resultaten zijn mogelijk niet zo goed als na de eerste heupvervanging. Uitdagingen tijdens de operatie zijn onder andere de kwaliteit van het bot en het vermogen om de revisieheupvervangingen op de juiste manier op hun plaats te bevestigen. Bovendien kan het verwijderen van de oude heupvervanging een uitgebreidere operatie noodzakelijk maken.
Samen vereisen deze problemen vaak dat de revisie van de heupprothese veel complexer is. Zorgvuldige planning door uw orthopedisch chirurg is nodig om ervoor te zorgen dat hij een heup kan construeren waarmee u adequaat kunt functioneren.
Een ander probleem met revisie heupvervanging is dat het ondergaan van de operatie zelf ingewikkelder kan zijn. Patiënten zijn over het algemeen ouder en minder tolerant voor lange chirurgische procedures. De procedure is technisch gezien moeilijker dan primaire heupvervangingen en de effecten op de patiënt zijn significanter (langere operatie, meer bloedverlies).
Daarom moet een revisieheupvervanging zorgvuldig worden overwogen en gepland. De betrokkenheid van huisartsen, anesthesiologen en de orthopedisch chirurg zijn allemaal belangrijk.
Wanneer moet u een revisieoperatie ondergaan?
Alleen u en uw orthopedisch chirurg kunnen beslissen wanneer het tijd is voor een revisieheupvervanging. Soms voelen patiënten weinig symptomen, maar de röntgenfoto’s laten een reden zien om een revisieheupvervanging te overwegen. Andere keren kan uw orthopedisch chirurg, ondanks significante symptomen, een revisieheupvervanging afraden.
We kunnen niet genoeg benadrukken hoe complex de besluitvorming over revisieheupvervanging kan zijn. Niet alle problemen met heupvervangingen worden opgelost met revisiechirurgie. Elke patiënt moet op individuele basis worden bekeken. Er kunnen geen generalisaties worden gemaakt in het geval van revisieheupvervangingschirurgie.
Als u een nieuwe heup heeft gekregen en denkt dat u een revisieoperatie nodig heeft, bespreek dan uw mogelijkheden met een orthopedisch chirurg.
Een woord van Health Life Guide
Een revisie heupvervangende operatie ondergaan is een grote onderneming. Vanwege de eerdere operatie is revisie gewrichtsvervanging bijna altijd een moeilijkere chirurgische ingreep, kan minder vaak leiden tot succesvolle uitkomsten en heeft een hoger risico op complicaties.
Revisiegewrichtsvervangende operaties kunnen moeilijker zijn vanwege littekenweefsel, moeilijkheid bij het verwijderen van implantaten en de noodzaak van speciale implantaten die tijdens de revisieoperatie worden gebruikt. Dat gezegd hebbende, wanneer de heupprothese niet meer normaal functioneert, is revisiechirurgie waarschijnlijk noodzakelijk om te proberen de normale functie van het gewricht te herstellen.