Artsen diagnosticeren artrose door de medische geschiedenis van een patiënt, lichamelijk onderzoek en beelden van de aangetaste gewrichten te bekijken. Röntgenfoto’s creëren de beelden die worden gebruikt om artrose te detecteren.
Röntgenfoto’s worden gebruikt om diagnostici inzicht te geven in het uiterlijk van artrotische gewrichten, maar er is niet altijd een direct verband tussen wat de röntgenfoto’s laten zien en de symptomen van artrose die een patiënt ervaart.
Op 40-jarige leeftijd hebben veel mensen enig bewijs van artrose op röntgenfoto’s. Ongeveer 80% van de mensen van 55 jaar en ouder heeft röntgenfoto’s met bewijs van artrose en ongeveer 60% ontwikkelt symptomen.
Röntgenfoto’s van artrose detecteren geen vroege kraakbeenafwijkingen . Ook kunnen röntgenfoto’s milde artrose (d.w.z. kleine afwijkingen) laten zien, terwijl een patiënt ernstige symptomen kan ervaren.
Omgekeerd kan een röntgenfoto veranderingen laten zien die wijzen op gevorderde of ernstige artrose bij iemand die weinig of geen symptomen heeft. Vroege kraakbeenafwijkingen zijn detecteerbaar met magnetische resonantiebeeldvorming, maar MRI’s worden zelden gebruikt voor routinematige diagnose van artrose.
Hoewel symptomen mogelijk niet direct correleren met röntgenfoto’s van artrose, is het gebruikelijk dat een arts röntgenfoto’s van een pijnlijk gewricht bestelt. Er zijn bepaalde röntgenfotobevindingen die artsen en radiologen kunnen helpen bij het formuleren van indrukken en het diagnosticeren van artrose. De bevindingen omvatten het volgende.
Inhoudsopgave
Vernauwing van de gewrichtsruimte
Artrose zorgt voor achteruitgang van de gewrichtsstructuren. Slijtage of achteruitgang van het gewrichtskraakbeen leidt tot vernauwing van de gewrichtsruimte (d.w.z. de ruimte tussen de uiteinden van de botten in een gewricht).
Progressief kleinere gewrichtsruimte suggereert verergering van artrose. Gewrichtsruimteverlies is meestal niet gelijkmatig binnen het gewricht. “Bot-op-bot” suggereert dat er geen gewrichtsruimte meer over is.
Ontwikkeling van osteofyten
Osteofyten , ook wel botuitsteeksels genoemd, zijn uitsteeksels van bot en kraakbeen. De benige uitsteeksels worden vaak gezien in gebieden van een degenererend gewricht en kunnen worden gezien op röntgenfoto’s. Osteofyten, die zich doorgaans ontwikkelen als een herstellende reactie door het resterende kraakbeen, veroorzaken pijn en een beperkt bewegingsbereik in het aangetaste gewricht.
Subchondrale sclerose
Subchondrale bot is de laag bot net onder het kraakbeen. Sclerose betekent dat er sprake is van verharding van weefsel. Subchondrale sclerose is op röntgenfoto’s te zien als een verhoogde botdichtheid, vaak te vinden naast vernauwing van de gewrichtsruimte. De degeneratie van bot die optreedt bij artrose zorgt ervoor dat het bot verandert in een dichte massa aan de gewrichtsoppervlakken van het bot.
Vorming van subchondrale cysten
Subchondrale cysten zijn met vloeistof gevulde zakjes die uit het gewricht komen. De cysten bevatten verdikt gewrichtsmateriaal, voornamelijk hyaluronzuur. Getraumatiseerd subchondraal bot ondergaat cystische degeneratie.
Subluxatie
Subluxatie kan ook op een röntgenfoto worden gezien als een mogelijk gevolg van artrose. Subluxatie is een gedeeltelijke ontwrichting van een bot.