Artritis is een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit. Hoe komt iemand die aan artritis lijdt in aanmerking voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen van de Social Security? Volgens Jim Allsup gebruikt de Social Security Administration een proces dat sequentiële evaluatie wordt genoemd om te bepalen wie arbeidsongeschiktheidsuitkeringen ontvangt. Dhr. Allsup is president en CEO van Allsup Inc. Sinds 1984 beweert Allsup dat zijn bedrijf:
- Wij hebben meer dan 300.000 mensen in het hele land geholpen bij het verkrijgen van de arbeidsongeschiktheidsuitkering waar zij recht op hebben.
- Een toekenningspercentage van 90% behaald.
Patiënten die met Allsup geholpen zijn, lijden vaak aan reumatische aandoeningen en musculoskeletale ziekten zoals:
- Artrose
- Reumatoïde artritis
- Lupus
- Fibromyalgie
Adam Gault / SPL / Wetenschappelijke fotobibliotheek / Getty Images
Inhoudsopgave
5 stappen om arbeidsongeschiktheidsuitkeringen te bepalen
Wat is het evaluatieproces dat wordt gebruikt om invaliditeitsuitkeringen te bepalen? Dhr. Allsup legt het vijfstappen sequentiële evaluatieproces uit:
Stap 1: Bent u aan het werk?
Stap 1 bepaalt simpelweg of een individu “werkt”, volgens de definitie van de Social Security Administration. Meer verdienen dan het Substantial Gainful Activity-bedrag per maand als werknemer is voldoende voor diskwalificatie van het ontvangen van Social Security-invaliditeitsuitkeringen.
Stap 2: Is uw aandoening ernstig?
Stap 2 impliceert dat de beperking ernstig genoeg moet zijn om uw vermogen om basiswerkactiviteiten uit te voeren aanzienlijk te beperken om in aanmerking te komen. Bovendien moet de beperking aanhouden of naar verwachting aanhouden, gedurende een aaneengesloten periode van niet minder dan 12 maanden.
Stap 3: Is uw aandoening een erkende beperking?
Stap 3 vraagt of de beperking voldoet aan of gelijk is aan een medische lijst. Social Security Administration verdeelt het lichaam in 14 belangrijke systemen of lijsten. In deze 13 systemen zijn meer dan 150 categorieën medische aandoeningen opgenomen die, volgens Social Security Administration, ernstig genoeg zijn om een individu te beletten enig werk te verrichten.
Artritis valt onder het bewegingsapparaat en heeft verschillende specifieke medische vermeldingen of categorieën.
Ontstekingsartritis
Om aan de criteria voor opname in de lijst te voldoen, moet een persoon met ontstekingsartritis (zoals reumatoïde artritis) aanhoudende zwelling, pijn en beperkingen in de gewrichten hebben, zoals:
Degeneratieve artritis
Mensen met degeneratieve artritis (osteoartritis) voldoen aan de vereisten als ze aanzienlijke beperkingen hebben met het gebruik van hun armen/handen of een aanzienlijk probleem hebben met staan en lopen. Mensen met aanzienlijke rug- of nekproblemen als gevolg van degeneratieve processen moeten aanhoudend sensorisch, reflex- en motorisch verlies hebben om aan de vermelde criteria te voldoen.
Voorwaarden die niet vermeld staan
Als de artritis van een persoon echter niet voldoet aan een medische lijst, gaat de Social Security Administration verder met de volgende twee stappen om te zien of de persoon nog steeds in aanmerking komt voor invaliditeitsuitkeringen. Bij de volgende twee stappen:
- De Social Security Administration kijkt vooral naar hoe de beperkingen en symptomen die artritis met zich meebrengt, het vermogen van een persoon om werk te verrichten beïnvloeden.
- De Social Security Administration kijkt specifieker naar de werkgerelateerde impact van artritis.
Stap 4: Kunt u werk doen dat u voorheen ook deed?
Stap 4 onderzoekt het vermogen van een individu om werk te doen dat hij in het verleden heeft gedaan, ondanks zijn beperking. Als de Social Security Administration vaststelt dat een persoon zijn eerdere werk kan doen, worden de uitkeringen geweigerd. Als de persoon dat niet kan, gaat het proces verder naar de vijfde en laatste stap.
Stap 5: Kunt u nog andere werkzaamheden verrichten?
Stap 5 bepaalt welk ander werk, indien van toepassing, de persoon kan uitvoeren. Social Security Administration kijkt naar:
- Leeftijd
- Onderwijs
- Werkervaring
- Lichamelijke/mentale conditie
Om een handicap vast te stellen, hanteert de Social Security Administration beroepsregels, die per leeftijd verschillen. Bijvoorbeeld, als iemand:
- Ben je jonger dan 50 en kun je, als gevolg van de symptomen van artritis, niet doen wat de Social Security Administration zittend werk noemt, dan zal de Social Security Administration een vaststelling van invaliditeit doen. Bij zittend werk moet je maximaal 10 pond per keer kunnen tillen, zes uur kunnen zitten en af en toe twee uur per achturige dag kunnen lopen en staan.
- Als u 50 jaar of ouder bent en vanwege uw handicap beperkt bent tot het verrichten van zittend werk, maar niet beschikt over de werkgerelateerde vaardigheden die dit mogelijk maken, zal de Social Security Administration vaststellen dat u arbeidsongeschikt bent.
- Als u ouder bent dan 60 jaar en vanwege uw handicap niet in staat bent om de banen uit te oefenen die u in de afgelopen 15 jaar heeft uitgeoefend, zal de Social Security Administration waarschijnlijk vaststellen dat u arbeidsongeschikt bent.
- Ongeacht de leeftijd en indien u vanwege artritis een psychische beperking heeft waardoor u zelfs eenvoudig, ongeschoold werk niet kunt doen, zal de Social Security Administration vaststellen dat u arbeidsongeschikt bent.
Problemen die overwonnen moeten worden met socialezekerheidsuitkeringen voor arbeidsongeschiktheid
Jaarlijks vragen meer dan een miljoen mensen bij de Social Security Administration een aanvraag voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering aan.
- Het slechte nieuws is dat bijna twee op de drie aanvragen voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering worden afgewezen.
- Het goede nieuws is dat er deskundige hulp beschikbaar is om u te helpen met het proces en uw kansen op het winnen van uw zaak te vergroten.
Sociale Zekerheid Invaliditeitsverzekering
Sociale Zekerheidsinvaliditeit is een verzekeringsprogramma dat wordt betaald uit uw FICA-belastingen.
Alle werkende Amerikanen dragen 7,65 procent van elk salaris bij aan de belastingen onder de Federal Insurance Contributions Act (FICA).
Volgens de Federal Insurance Contributions Act bedragen de FICA-belastingen 15,3 procent van uw verdiende inkomen. In totaal wordt 12,4 procent van uw verdiende inkomen (tot een jaarlijks maximum) in de sociale zekerheid gestort, nog eens 2,9 procent van uw verdiende inkomen (zonder maximum) wordt in Medicare gestort. Als u werknemer bent, betaalt u slechts de helft van de FICA-belastingen (6,2 procent voor de sociale zekerheid + 1,45 procent voor Medicare voor een totaal van 7,65 procent), uw werkgever betaalt de overige 7,65 procent. Zelfstandigen betalen de volledige 15,3 procent).
Een deel van die betaling gaat naar arbeidsongeschiktheidsverzekeringen van de Social Security Administration. Echter, bureaucratische problemen die het Disability Insurance-programma van de Social Security Administration teisteren, verhinderen vaak de eerlijke en snelle distributie van arbeidsongeschiktheidsuitkeringen aan mensen die daarvoor in aanmerking komen.
Problemen bij het aanvragen van arbeidsongeschiktheidsuitkeringen
Als u ervoor kiest om zelf een aanvraag voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering in te dienen, kunt u met verschillende problemen te maken krijgen, zoals:
- Achterstanden bij niet-verwerkte claims voor arbeidsongeschiktheid.
- Gemiddeld duurt het vijf maanden voordat je na het indienen van een claim antwoord krijgt op je claim. Als je in beroep gaat tegen de claim, duurt het bijna een jaar voordat je een antwoord krijgt.
- Er is een grote achterstand in zaken over arbeidsongeschiktheid die nog beoordeeld moeten worden. Elk jaar komen er honderdduizenden zaken voor beoordeling in aanmerking.
Heeft u vertegenwoordiging nodig?
Hoewel het in eerste instantie bedoeld was om het voor mensen makkelijk te maken om zichzelf te vertegenwoordigen, duurde het niet lang voordat advocaten en vertegenwoordigers betrokken raakten bij het invaliditeitsproces. Vertegenwoordiging in een Social Security Disability-zaak kan waardevol zijn omdat:
- Het kan lastig zijn om de details van het systeem te leren kennen.
- Regels worden steeds complexer.
- Deskundigen kennen de details van het proces.
- Deskundigen kunnen uw kansen op het verkrijgen van een arbeidsongeschiktheidsuitkering vergroten.
Waarom zou u een aanvraag indienen voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering van de Sociale Verzekeringsbank?
Waarom moet ik een aanvraag indienen voor een arbeidsongeschiktheidsuitkering van de Sociale Verzekeringsbank als mijn werkgever of verzekeringsmaatschappij al een uitkering betaalt?
Degenen die het antwoord op die vraag niet weten, doen zichzelf tekort. En dat geldt ook voor werkgevers die zich niet realiseren dat het ontbreken van kwalificaties voor sociale zekerheid hen een groter deel van de arbeidsongeschiktheidsuitkeringen van hun werknemers kost dan nodig is.