Ook bekend als lensvervangende chirurgie, is cataractchirurgie een routinebehandeling voor cataract, of de vertroebeling van de ooglens. Bij de procedure maakt een chirurg een kleine incisie in het hoornvlies van het oog, verwijdert de defecte lens en vervangt deze door een prothese, een zogenaamde intraoculaire lens (IOL). Een relatief snelle en pijnloze, poliklinische operatie – de operatie zelf duurt meestal tussen de 15 minuten en een uur – patiënten kunnen meestal dezelfde dag nog naar huis. Deze behandeling wordt zeer goed verdragen en is zeer succesvol in het corrigeren van dit probleem; het succes hangt echter ook af van de voor- en nazorg van de patiënt. Als u deze procedure ondergaat, is het essentieel om goed naar de zorgverlener te luisteren; hoe meer u weet, hoe beter u af bent op de dag van uw cataractoperatie.
Inhoudsopgave
Voor de operatie
Op de dag van de staaroperatie moet u in totaal tussen de drie en zes uur inplannen en ervoor zorgen dat u vervoer heeft geregeld, aangezien u daarna niet meer mag autorijden. Als u staar aan beide ogen heeft, heeft u twee afzonderlijke behandelingen nodig. De benodigde tests en diagnoses zijn al uitgevoerd, dus de belangrijkste taak vóór de operatie is ervoor zorgen dat u klaar bent. De staaroperatie wordt uitgevoerd terwijl de patiënt wakker is en u klaarmaken omvat verschillende stappen:
- Eerste onderzoek: Meestal is de eerste stap een verpleegkundige of andere professional die bij u zit en uw medische informatie bevestigt en een snelle evaluatie van uw gezondheidstoestand maakt. Laat hen weten of er veranderingen of nieuwe ontwikkelingen zijn.
- Oogdruppels: U krijgt oogdruppels toegediend voor de procedure om het oog te verwijden. Mogelijk moet u ook voorgeschreven oogdruppels nemen in de aanloop naar de procedure om ontsteking en infectie van het gebied te voorkomen.
- Medicijnen tegen angst: bespreek het met uw zorgverlener als u zich bijzonder angstig voelt voor de procedure. Hij/zij kan speciale medicijnen voorschrijven die u helpen te ontspannen.
- Lokale anesthesie: Omdat de procedure niet wordt uitgevoerd terwijl de patiënt ‘slaapt’ (algehele anesthesie), moet er een lokale anesthesie worden toegediend om het gebied te verdoven. Dit wordt ook gedaan met oogdruppels of, in sommige gevallen, wordt er een injectie gegeven. Na toediening wordt u gevraagd om ongeveer 30 minuten te ontspannen in de operatiekamer om de medicatie te laten inwerken. In sommige gevallen kan er een intraveneuze lijn in uw hand worden geplaatst.
Het is belangrijk dat u tijdens de procedure stil blijft zitten. De zorgverlener zal u echter wel vertellen hoe u eventuele zorgen kunt uiten.
Tijdens de operatie
U bent wakker en ligt op uw rug (met uw gezicht omhoog) op een operatietafel. De procedure zelf duurt tussen de 15 en 45 minuten. Tijdens de operatie worden uw gezicht en schouders bedekt met doeken om ervoor te zorgen dat het gebied schoon en hygiënisch is, en de zorgverlener gebruikt een gespecialiseerde microscoop om een beter beeld van het gebied te krijgen. Het belangrijkste idee hier is om de troebele lens veilig te verwijderen en te vervangen door een IOL; dit wordt uitgevoerd door een gespecialiseerde medische zorgverlener, een oogarts, en ondersteunend personeel. In sommige gevallen zal er ook een anesthesist aanwezig zijn.
Er zijn twee belangrijke soorten cataractchirurgie geïndiceerd, afhankelijk van de omvang van de cataract. Deze worden hieronder uiteengezet:
- Kleine incisie cataractchirurgie: Zodra het oog verdoofd is, maakt de oogarts een kleine incisie op het hoornvlies en plaatst een gespecialiseerde, kleine sonde. Dit apparaat zendt ultrasone golven uit die de beschadigde lens breken, waardoor de stukken verwijderd kunnen worden, een proces dat phaco-emulsificatie wordt genoemd . Nadat deze zijn verwijderd, implanteert de zorgverlener de IOL; dit permanente implantaat wordt goed verdragen en kan andere zichtproblemen corrigeren, zoals astigmatisme (een onregelmatige vorm van de lens die wazig zicht veroorzaakt). De incisie hoeft niet te worden gehecht. Deze aanpak is het populairst in de VS
- Extracapsulair: In gevallen waarin de cataract is gevorderd tot een punt waarop phacoemulsificatie waarschijnlijk niet effectief is, omvat deze aanpak een iets grotere incisie. Hierdoor kan de chirurg de lens fysiek verwijderen met behulp van speciale hulpmiddelen. Omdat de incisies voor dit type operatie groter zijn, zijn er doorgaans hechtingen nodig nadat de IOL is geplaatst.
Cataractchirurgie is pijnloos, afgezien van een injectie met medicatie of verdoving. In zeldzame gevallen, meestal wanneer de patiënt een klein kind is of neuro-atypisch, kan algehele anesthesie worden toegepast (de patiënt in slaap brengen). Zorg ervoor dat u met uw zorgverlener praat over uw opties.
Na de operatie
Direct na de staaroperatie zal de oogarts een snelle evaluatie en onderzoek doen, en het aangetaste oog wordt meestal bedekt met een oogschild. U wordt naar een recovery room gebracht en kunt uitrusten terwijl de verdovende middelen en het anestheticum uitwerken. Hier zijn nog wat tips om in gedachten te houden:
- Niet autorijden: Totdat uw oog is genezen, mag u geen motorvoertuigen besturen. Uw zorgverlener zal u vertellen wanneer het veilig is om dit te doen.
- Raak uw oog niet aan: Vermijd het aanraken of wrijven van uw oog in de weken na de operatie.
- Hervatten van activiteiten: Mogelijk moet u na een staaroperatie een paar dagen rust nemen van fysieke inspanningen. Nogmaals, uw zorgverlener zal u een tijdschema geven van wanneer u dergelijke activiteiten kunt hervatten.
In de meeste gevallen krijgt u speciale oogdruppels en pijnstillende medicatie voor de herstelperiode. Alles bij elkaar duurt het ongeveer acht weken om volledig te herstellen van een staaroperatie. Neem in deze periode contact op met uw zorgverlener als u een van de volgende problemen ervaart:
- Ernstige pijn: Hoewel u na de ingreep enig ongemak kunt verwachten, moet u contact opnemen met uw zorgverlener als u ondanks de medicijnen die u gebruikt toch pijn in en rond uw oog ervaart.
- Symptomen van het probleem: Als u in de periode na de operatie last krijgt van roodheid, zwelling of wazig zicht, kan er iets mis zijn gegaan. Informeer uw zorgverlener hierover.
- Verslechterende gezichtsscherpte: Als uw zicht na de operatie steeds slechter wordt, vooral als u in eerste instantie al verbetering ervoer, kan dit ook een teken zijn dat de operatie niet helemaal goed is verlopen.
Er zijn geen dieetbeperkingen na deze operatie. De meeste mensen wordt doorgaans geadviseerd om te wachten voordat ze weer fysieke activiteit hervatten. Wacht tot u toestemming krijgt van uw zorgverlener voordat u weer gaat sporten of weer aan een fysiek veeleisende baan begint.
Zoals het personeel u zal vertellen, moet u een vervolgafspraak inplannen om ervoor te zorgen dat uw oog goed geneest. Gedurende deze tijd is het absoluut essentieel dat u de instructies van de zorgverlener opvolgt en goed communiceert met het medisch personeel. Afhankelijk van het geval kan dit al een dag na de procedure gebeuren, maar meestal vindt deze afspraak een week na de operatie plaats.
Opvallend is dat in zeldzame gevallen vertroebeling kan optreden op de IOL, een aandoening die secundaire cataract wordt genoemd. In deze gevallen wordt een extra procedure uitgevoerd met behulp van een laser, een zogenaamde Yag-capsulotomie. Omdat het hier gaat om het feit dat de prothetische lens is verdikt, wordt bij deze behandeling een laserlicht gebruikt om een kleine opening te maken om de vertroebelde capsule te verwijderen.
Een woord van Health Life Guide
Als het gaat om staaroperaties, is het belangrijk om te onthouden dat dit een veelvoorkomende procedure is, en dat deze doorgaans goed wordt verdragen. De overgrote meerderheid van de patiënten is tevreden met de procedure. Er kunnen complicaties optreden, dus de risico’s en voordelen van de operatie moeten worden besproken met uw zorgverlener om een weloverwogen beslissing te nemen. Als u deze procedure ondergaat, zorg er dan voor dat u communiceert met het ziekenhuispersoneel en ook met uw dierbaren. Met hun steun helpt u de best mogelijke uitkomst te verzekeren.