Burning mouth syndrome is een chronische aandoening die een brandende pijnsensatie in de mond veroorzaakt, vaak op de tong of slijmvliezen, zonder een andere aanwijsbare oorzaak. In de meeste gevallen worden mensen met burning mouth syndrome door veel artsen beoordeeld en krijgen ze te horen dat er geen reden is voor hun symptomen, en daarom kunnen ze zelfs worden gelabeld als psychiatrisch. Veel gevallen van burning mouth syndrome kunnen jaren duren.
Burning mouth syndrome komt het meest voor bij postmenopauzale vrouwen en treedt vaak op als een plotseling begin van symptomen. Veel mensen met deze aandoening relateren hun symptomen aan een recent bezoek aan de tandarts, een recente ziekte of een kuur met antibiotica.
Inhoudsopgave
Symptomen
Symptomen zijn onder andere een branderig gevoel op de tong, meestal de voorkant van de tong, het gehemelte of de binnenkant van de onderlip, en vaak treft de aandoening meer dan één van deze locaties. De huid van het gezicht wordt niet aangetast als gevolg van het brandende mondsyndroom. De symptomen zijn vaak erger in de middag en avond, en mild of afwezig ‘s nachts en in de ochtend. Sommige mensen merken ook een verandering in smaaksensatie (inclusief bittere en metaalachtige smaken) en een droge mond als onderdeel van hun symptomen. Hoewel veel mensen een langzame, geleidelijke, gedeeltelijke verbetering kunnen opmerken, kunnen de symptomen vele jaren aanhouden.
Mogelijke oorzaken
Het Burning Mouth Syndrome is niet in verband gebracht met een specifieke medische aandoening, hoewel het wel in verband kan worden gebracht met andere chronische pijnaandoeningen, zoals hoofdpijn. Er zijn inconsistente associaties tussen diabetes en voedingstekorten, zoals vitamine B1, B2, B6, B12, zink en foliumzuur. Andere aandoeningen, zoals orale candidiasis , geografische tong, aften , pemphigus vulgaris, het syndroom van Sjögren en allergische contactdermatitis voor tandheelkundige materialen en tandpasta, kunnen lijken op het Burning Mouth Syndrome, maar worden niet als de oorzaak ervan beschouwd.
Er zijn enkele gevallen bekend van het brandende mondsyndroom dat verband houdt met het gebruik van ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme) – een aantal verschillende bloeddrukmedicijnen die eindigen op “-pril” – en het stoppen met deze medicijnen resulteerde in een langzame verbetering van de symptomen gedurende een aantal weken.
Behandeling
Als er een onderliggende oorzaak voor het brandende mondsyndroom wordt gevonden (zoals hierboven beschreven), dan kan behandeling van die aandoening nuttig zijn om de symptomen te verminderen of te elimineren. Voorbeelden hiervan zijn geschikte voedingssupplementen om een specifiek tekort te behandelen, behandeling met plaatselijke antischimmelmiddelen om orale candidiasis te elimineren, vermijding van contactallergenen, enz.
Als er echter geen onderliggende aandoening kan worden vastgesteld, moet het brandende mondsyndroom symptomatisch worden behandeld. Medicijnen die worden gebruikt om neuropathische pijnaandoeningen te behandelen, zoals tricyclische antidepressiva, benzodiazepinen en gabapentine, kunnen helpen om de symptomen te verminderen. Verschillende mondspoelingen die door lokale compounding-apotheken worden gemaakt, de zogenaamde “Magic Mouthwashes”, die verschillende medicijnen bevatten, zoals viskeuze lidocaïne, difenhydramine, Maalox en plaatselijke steroïden, plaatselijke antibiotica en plaatselijke antischimmelmiddelen, kunnen meerdere keren per dag worden gebruikt voor de symptomatische verlichting van het brandende mondsyndroom. Tot slot kan het gebruik van capsaïcine-mondspoelingen (gemaakt van een verdunning van hete peper en water) helpen om de symptomen na verloop van tijd te verminderen, mogelijk met voordelen op de lange termijn.