Spiercontusies zijn zeer veelvoorkomende sportblessures, na spierverrekkingen de tweede in frequentie bij atleten . Het meest frequent gezien bij deelnemers aan contactsporten zoals voetbal, rugby en lacrosse, spiercontusies komen ook voor bij niet-contactsporten zoals voetbal, honkbal en basketbal. De meest voorkomende plekken van blessures zijn de dij, gevolgd door de arm. Vrijwel alle spiercontusies kunnen zonder operatie worden behandeld, maar er is vaak discussie over wat de ideale behandeling van een spiercontusie zou moeten zijn.
Inhoudsopgave
Symptomen
Het stellen van een diagnose van een spiercontusie is relatief eenvoudig als er sprake is van een duidelijke verwonding die de atleet of patiënt zich herinnert, maar kan moeilijker zijn als de specifieke verwonding niet wordt herinnerd. Meestal gaat het erom andere, vaak ernstigere verwondingen uit te sluiten. Deze verwondingen kunnen fracturen (gebroken botten), ontwrichtingen en volledige spierscheuringen omvatten.
Veelvoorkomende symptomen van spierkneuzingen zijn:
- Pijn direct op het gekneusde gebied
- Zwelling, blauwe plekken en roodheid
- Pijnlijke beweging of bereik
Spiercontusie verwondingen
Wanneer een spiercontusieblessure optreedt, scheurt een deel van de spier. Dit veroorzaakt een verstoring van de kleine bloedvaten, capillairen genaamd, en bloedingen in het spierweefsel. Op dat moment vormt de bloeding een verzameling bloed in en rond het spierweefsel, een hematoom genaamd. Na de eerste verwonding is er een geleidelijke toename van de ontsteking gedurende de volgende paar dagen. Hoewel een groot deel van de focus van de behandeling van spierblessures ligt op het beheersen van deze ontsteking, weten we ook dat de ontsteking belangrijk is voor de genezingsreactie. Dit veroorzaakt onenigheid onder sommige artsen en wetenschappers over de optimale behandeling van spiercontusieblessures.
Terwijl het spierweefsel geneest, vrezen veel atleten de vorming van littekenweefsel. Vroegtijdige beweging lijkt te helpen littekenvorming te voorkomen. Bovendien is de hoeveelheid litteken nauw verbonden met de ernst van de oorspronkelijke blessure, waarbij ernstigere spierscheuringen meer significante littekenvorming veroorzaken.
Optimale behandeling van spierkneuzingen
Zoals gezegd is er controverse over de optimale behandeling van spiercontusieletsels. Als u een contusie hebt opgelopen en u bent onderzocht om er zeker van te zijn dat er geen ernstiger letsel was, zijn enkele van de gebruikelijke behandelingen:
Ijs
IJsapplicatie wordt vaak uitgevoerd en helpt de vroegste stadia van ontsteking te verminderen. Recente studies hebben aangetoond dat de effecten van ijs waarschijnlijk alleen significant zijn in de eerste minuten en uren na de verwonding, maar ijs kan daarna helpen bij pijnbestrijding.
Vroege beweging
Immobilisatie is schadelijk gebleken voor de genezing van spieren, wat leidt tot gewrichtsstijfheid en spieratrofie . Zachte bewegingsbereikactiviteit wordt aanbevolen en spalken of immobilisatie moet worden vermeden. Als gewichtsbelasting bijdraagt aan pijn, kunnen krukken helpen de pijn te verlichten en tegelijkertijd enige mobiliteit mogelijk maken.
Ontstekingsremmende medicijnen
Zowel niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID’s) als corticosteroïden (cortison) zijn gebruikt om spierkneuzingen te behandelen. Het idee is dat ze de ontsteking verminderen en de genezing naar de herstelfase verplaatsen. Studies hebben minimale effecten en tegenstrijdige resultaten aangetoond. Er is geen sluitend bewijs dat deze behandelingen het resultaat van de genezing van een spierkneuzing veranderen, maar ze kunnen helpen om symptomen onder controle te houden.
Chirurgie
Bijna alle spiercontusieletsels worden niet-chirurgisch behandeld. In zeer zeldzame gevallen, wanneer de verwonding een groot defect in de spier veroorzaakt, kunnen sommige chirurgen een reparatie aanbevelen. Nogmaals, er is weinig wetenschappelijke data om deze behandelmethode te ondersteunen.
Complicaties van kneuzingen
Een van de ongebruikelijke complicaties van een spiercontusie wordt myositis ossificans genoemd. Deze ongebruikelijke complicatie treedt meestal op bij ernstigere contusieletsels, maar het is onduidelijk waarom het bij sommige patiënten voorkomt en bij andere niet. Patiënten die myositis ossificans ontwikkelen, ontwikkelen botvorming in het spierweefsel. Uiteindelijk moet het bot mogelijk operatief worden verwijderd, maar deze verwijdering moet worden uitgesteld, anders is de kans groot dat de myositis ossificans terugkeert. Meestal wordt de operatie ongeveer een jaar uitgesteld voordat de operatieve verwijdering plaatsvindt.