Het syndroom van Cushing is een endocriene stoornis die ontstaat wanneer de bijnieren te veel cortisol produceren. Het syndroom van Cushing, ook bekend als hypercortisolisme, kan om verschillende redenen optreden. Een van de meest voorkomende oorzaken is langdurige blootstelling aan corticosteroïdmedicijnen zoals prednison. Het syndroom van Cushing dat wordt veroorzaakt door steroïden wordt iatrogeen (of exogeen) syndroom van Cushing genoemd.
Inhoudsopgave
Hoe het gebruik van steroïden kan leiden tot de ziekte van Cushing
Cortisol is een stof die van nature door het lichaam wordt aangemaakt, vooral in tijden van stress. Cortisol heeft verschillende functies, waaronder het reguleren van ontstekingen en het controleren van hoe het lichaam koolhydraten, vetten en eiwitten gebruikt. Corticosteroïden zoals prednison, die vaak worden gebruikt om ontstekings- en auto-immuunziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa te behandelen , bootsen de effecten van cortisol na.
Gezien de voordelen van cortisol lijkt dit niet slecht. Maar langdurige blootstelling aan cortisol, hetzij door natuurlijke productie of door het gebruik van corticosteroïdmedicatie, kan leiden tot verhoogde glucosespiegels, insulineresistentie en gewichtstoename . Het leidt ook tot de afbraak van eiwitten in het lichaam, botontkalking en verstoringen in het immuunsysteem. Veel van deze aandoeningen worden geassocieerd met de ontwikkeling van het syndroom van Cushing.
Over het algemeen zullen zorgverleners ernaar streven om patiënten zo snel mogelijk van steroïde medicijnen zoals prednison af te helpen. In het geval van auto-immuunziekten is het doel om patiënten in remissie te krijgen (vermindering van ontstekingen en symptomen) zonder steroïden of met het zeer beperkte gebruik van steroïden.
Hoewel steroïde medicijnen extreem effectief zijn, kunnen ze diepgaande effecten hebben, waaronder de ontwikkeling van Cushing’s. Het verstandige gebruik van steroïden kan in sommige gevallen gerechtvaardigd zijn. Het is echter een behandelingskeuze die zorgvuldig besproken moet worden.
Als u vragen hebt over het gebruik van steroïden en de mogelijke risico’s versus de voordelen in uw specifieke geval, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Tekenen en symptomen
Tekenen en symptomen van het syndroom van Cushing kunnen zijn:
- Spanning
- Depressie
- Verhoogde glucosespiegels
- Overmatige dorst
- Vermoeidheid
- Vette bult tussen de schouders
- Vaak plassen
- Hoge bloeddruk
- Spierzwakte
- Rond gezicht
- Striae op de buik, armen, borsten, billen en dijen (ook wel striae genoemd)
- Gewichtstoename in het bovenlichaam
Er kunnen andere tekenen en symptomen van deze aandoening zijn die hierboven niet worden besproken. Als u zich zorgen maakt dat u meerdere tekenen of symptomen van het syndroom van Cushing heeft, praat dan met uw zorgverlener.
Behandelingsopties
Het syndroom van Cushing wordt behandeld door de cortisolspiegels in het lichaam te verlagen. In het geval van steroïde-geïnduceerd syndroom van Cushing, moet de dosering van corticosteroïden mogelijk worden afgebouwd (langzaam en in de loop van weken of maanden) en mogelijk worden stopgezet.
Als de steroïden niet gestopt kunnen worden, of als het lang gaat duren om ermee te stoppen, kunnen andere behandelingen worden gegeven om enkele van de tekenen en symptomen van het syndroom van Cushing te behandelen. Enkele van de aspecten van dit syndroom die mogelijk behandeling met andere medicijnen en veranderingen in het dieet nodig hebben, zijn onder andere een hoge bloedsuikerspiegel en een hoog cholesterol.
Alle veranderingen in uw steroïdengebruik moeten worden gedaan onder toezicht van een zorgverlener. Plotseling stoppen met het medicijn kan ernstige gevolgen hebben voor het lichaam.
Omdat mensen met het syndroom van Cushing een groter risico lopen op botverlies, kan het ook nodig zijn om het risico op botbreuken te verminderen met medicijnen tegen osteoporose . Bij depressie of angst kan een verwijzing naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg voor behandeling ook effectief zijn.
Patiënten kunnen ook thuis een aantal stappen ondernemen om de effecten van het syndroom van Cushing te behandelen. Het nauwlettend in de gaten houden van het dieet om gewichtstoename en hoge bloedsuikerspiegels te voorkomen, regelmatig door de zorgverlener aanbevolen lichaamsbeweging krijgen en zelfzorgmaatregelen nemen om stress te voorkomen, kunnen allemaal helpen.
Een woord van Health Life Guide
Het syndroom van Cushing is een risico bij het langdurig gebruiken van steroïdenmedicatie. Het is belangrijk om nauw samen te werken met uw medische team en eventuele bijwerkingen te melden. Het syndroom van Cushing kan worden behandeld door het aantal steroïden dat wordt ingenomen te verlagen en door enkele van de tekenen en symptomen te behandelen. Het doel is altijd om patiënten zo snel en veilig mogelijk van steroïden af te krijgen.