Leverhemangiomen(HH) zijn het meest voorkomende type goedaardige (niet-kankerachtige) tumoren in of op de lever . De tumor bestaat uit een netwerk van bloedvaten, de cellen die deze bloedvaten bekleden (endotheelcellen) en de leverslagader, die fungeert als primaire brandstoftoevoer voor de massa. Andere namen voor deze tumor zijn caverneus of capillair hepatisch hemangioom.
Vaak hebben mensen met dit type tumor geen klachten en wordt de ziekte pas bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens een behandeling, onderzoek of ingreep voor een andere medische aandoening.
De statistieken gerapporteerd door The National Center for Biotechnology Information (NBCI) geven aan dat hepatische hemangiomen het vaakst worden ontdekt als een enkele tumor, hoewel er meerdere massa’s kunnen voorkomen. Hepatische hemangiomen kunnen variëren van enkele millimeters tot 20 cm. Tumoren kleiner dan 5 cm worden als klein beschouwd, terwijl tumoren groter dan 10 cm als gigantisch worden beschouwd. De meerderheid van HH is kleiner dan 5 cm.
Een typische tumor varieert in grootte van 2 centimeter tot 10 centimeter. Massa’s kleiner dan 2 centimeter worden beschouwd als “klein” en massa’s groter dan 10 worden geclassificeerd als “gigantisch”.
utkamandarinka/Getty Images
Inhoudsopgave
Risicofactoren
In de eerste plaats worden hepatische hemangiomen gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 30 en 50 jaar. Bovendien komen deze levertumoren vijf keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Niemand weet waarom deze vasculaire massa’s zich ontwikkelen, maar onderzoekers geloven dat er sprake kan zijn van een genetische aanleg of een aangeboren aandoening.
Sommigen denken dat de groei van leverhemangiomen kan correleren met de niveaus van oestrogeen in het lichaam, met name tijdens de zwangerschap. Bovendien geloven sommige experts dat vrouwen die anticonceptie of andere vormen van hormoonvervangingstherapie gebruiken om de symptomen van de menopauze te verminderen, meer kans hebben om de levermassa te ontwikkelen – hoewel het belangrijk is om op te merken dat niet alle tumoren gerelateerd zijn aan oestrogeen, en tumoren kunnen groeien, zelfs als er een afwezigheid van dit hormoon is.
Hoewel het idee dat u een levertumor in uw lichaam heeft, misschien verontrustend klinkt, blijven de meeste mensen asymptomatisch en is er geen medische behandeling nodig.
Tekenen en symptomen
Meestal zijn er geen tekenen of symptomen geassocieerd met hepatische hemangiomen; vaak worden ze gevonden wanneer beeldvorming wordt uitgevoerd om andere redenen. Maar als er symptomen optreden, kunnen ze het volgende omvatten:
- Niet-specifieke klachten van het spijsverteringskanaal, die kunnen lijken op andere ziekten
- Pijn in het rechter bovenste kwadrant van de buik (waar ook de lever zich bevindt)
- Een verminderde eetlust
- Misselijkheid
- Een gevoel van volheid hebben, ondanks dat je maar een klein beetje eet
- Braken
- Een opgeblazen gevoel na een maaltijd
- Andere gevoelens van ongemak in de buik
Leverhemangiomen worden zelden gevoeld wanneer een zorgverlener de buik palpeert of onderzoekt. Afhankelijk van de grootte en de locatie van de tumor, omvatten ernstigere tekenen, symptomen en complicaties:
- Koorts
- Een vergrote lever ( hepatomegalie )
- Anemie
- In zeldzame gevallen kan de tumor scheuren en hevige pijn en bloedingen in de buik veroorzaken.
Diagnose
Volgens het International Journal of Hepatology worden de volgende manieren gebruikt om een leverhemangioom te diagnosticeren:
- CT-scan
- MRI
- Echografie
Afhankelijk van uw symptomen en de grootte van de levermassa, kan aanvullend bloedonderzoek of andere tests nodig zijn.
Behandeling
Als de tumor klein is en u geen problemen oplevert, is behandeling niet nodig. Maar als u pijn of andere symptomen ervaart, zijn medische ingrepen mogelijk nodig om uw toestand te verbeteren.
Soms is een operatie nodig om de tumor te verwijderen. Als het hepatische hemangioom gemakkelijk te bereiken is, kan de zorgverlener ervoor kiezen om de massa te verwijderen in een poging om de schade aan het leverweefsel te beperken. In andere gevallen kan de zorgverlener verplicht zijn om een deel van uw lever te verwijderen, ook wel resectie genoemd, naast de tumor. Daarnaast kan een zorgverlener proberen de bloedtoevoer naar de tumor te blokkeren door middel van een chirurgische ingreep die bekend staat als een leverarterieligatie of door middel van een injectie die een arteriële embolisatie wordt genoemd. Een beter alternatief voor leverresectie of anatomische resectie is enucleatie. Dit is bewezen minder invasief, veiliger en heeft een grotere kans op behoud van het grootste deel van het leverweefsel/orgaan.
In zeldzame gevallen kan een levertransplantatie nodig zijn als de grootte en reikwijdte van het hepatische hemangioom niet door andere procedures kunnen worden verholpen. Tot slot is radiotherapie een behandelingsoptie om de grootte van de massa te verkleinen, maar het wordt niet vaak gebruikt vanwege het potentieel om tot andere complicaties te leiden.
Prognose
De meeste mensen kunnen een normaal, gezond leven leiden met een hepatisch hemangioom. Maar een tumor kan problematisch worden als deze groter wordt of als u symptomen ontwikkelt die het dagelijks leven voor u moeilijk maken.
Als de tumor wordt ontdekt als onderdeel van een andere medische aandoening, kan uw zorgverlener besluiten u door te verwijzen voor periodieke controle naar een gastro-enteroloog : een arts die gespecialiseerd is in de diagnose en behandeling van ziekten van het maag-darmkanaal en de lever.
Als u een chirurgische ingreep nodig hebt, is de kans dat de tumor terugkeert laag (hoewel er weinig gedocumenteerde gevallen zijn waarin dit gebeurt). De prognose op lange termijn voor hepatische hemangiomen wordt echter als uitstekend beschouwd.
Preventie
Hoewel er geen eenduidige manier is om de groei van hepatische hemangiomen te voorkomen, kan uw zorgverlener enkele veranderingen in uw levensstijl aanbevelen, zoals sporten, stoppen met roken, een gezond gewicht behouden, uw inname van alcoholische dranken beperken en een voedzaam dieet volgen als strategieën om uw algehele gezondheid te ondersteunen. Jonge vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, wordt meestal aangeraden om te stoppen met de medicatie als dit medisch gezien in orde is om de tumor te verkleinen en soms helemaal te laten verdwijnen.
Een woord van Health Life Guide
Hoewel u zich misschien angstig voelt over een diagnose van een hepatisch hemangioom, is dit soort gevoelens normaal. Als u merkt dat angst en bezorgdheid uw vermogen om een volwaardig leven te leiden belemmeren, wees dan niet bang om met uw zorgverlener over uw situatie te praten. U zult merken dat een deskundige professional in de geestelijke gezondheidszorg of een ondersteuningsgroep u kan helpen omgaan met de aandoening, u kan voorbereiden op een operatie en u kan ondersteunen na een procedure.