Veel mensen raken in de war over de definities van primaire versus secundaire of tweede kanker. Primaire kanker wordt gedefinieerd als de oorspronkelijke plek (orgaan of weefsel) waar de kanker begon. Daarentegen kan een tweede of secundaire kanker op een paar manieren worden gedefinieerd; als een nieuwe primaire kanker in een ander deel van het lichaam of als metastase (verspreiding) van de oorspronkelijke primaire kanker naar een ander deel van het lichaam.
Bijvoorbeeld, kanker die in de longen begint, wordt primaire longkanker genoemd . Als longkanker zich verspreidt naar de hersenen, wordt het primaire longkanker genoemd die metastatisch is naar de hersenen, of secundaire hersenkanker. In dit geval zouden de kankercellen in de hersenen longkankercellen zijn, geen kankerachtige hersencellen. Omgekeerd kan een persoon primaire longkanker hebben en een tweede primaire hersenkanker die niet gerelateerd is. In dit geval zouden de kankerachtige cellen in de hersenen hersencellen zijn en geen longcellen.
Inhoudsopgave
Primaire kanker
Zoals hierboven vermeld, verwijst primaire kanker naar de eerste kanker die een persoon ervaart, of dat nu longkanker, borstkanker of een ander type kanker is. Het is mogelijk om meer dan één primaire kanker te hebben; soms worden deze primaire kankers tegelijkertijd gevonden en soms ontstaan ze tientallen jaren na elkaar (zie hieronder). Dit is niet verrassend, aangezien sommige risicofactoren voor kanker, zoals roken, het risico op verschillende soorten kanker verhogen. Er zijn ook een aantal erfelijke kankersyndromen die het risico op kanker in meer dan één orgaan of weefseltype verhogen.
Tweede primaire versus secundaire kanker
De termen tweede en secundaire kanker worden soms door elkaar gebruikt, maar kunnen verschillende dingen betekenen. De term secundaire kanker kan verwijzen naar uitzaaiingen van primaire kanker of tweede kanker die niet gerelateerd is aan de oorspronkelijke kanker. Wanneer de term tweede kanker wordt gebruikt, verwijst deze meestal naar een tweede primaire kanker, met andere woorden, een andere kanker dan de eerste kanker, die ontstaat in een ander orgaan of weefsel.
Tweede primaire kankers
Tweede primaire kankers zijn niet direct gerelateerd aan primaire kanker, omdat elk van deze kankers voortkomt uit mutaties die plaatsvinden in verschillende cellen. Dat gezegd hebbende, tweede primaire kankers komen vaker voor bij mensen die primaire kanker hebben gehad dan bij mensen die geen kanker hebben gehad, om verschillende redenen. Deze omvatten:
- Vergelijkbare risicofactoren: Sommige risicofactoren voor kanker verhogen het risico op verschillende soorten kanker. Roken is bijvoorbeeld gelinkt aan verschillende soorten kanker. Er zijn ook verschillende soorten kanker die geassocieerd worden met overmatig alcoholgebruik, enzovoort.
- Erfelijke aanleg: Sommige mensen erven een aanleg voor kanker, waardoor het risico op het ontwikkelen van verschillende soorten kanker toeneemt. tumorsuppressorgenen, zoals BRCA2-genmutaties , verhogen bijvoorbeeld niet alleen het risico op borstkanker, maar ook op eierstokkanker, prostaatkanker, leukemie, alvleesklierkanker en longkanker bij vrouwen die roken.
- Behandelingsgerelateerde kankers: Behandelingen voor kanker, zoals veel chemotherapiemedicijnen en radiotherapie, kunnen het risico op het ontwikkelen van een andere kanker in de toekomst vergroten . Bijvoorbeeld, een van de chemotherapiemedicijnen die vaak worden gebruikt voor borstkanker, kan het risico op het ontwikkelen van leukemie vergroten. Tweede primaire kankers als een van de mogelijke langetermijnbijwerkingen van kankerbehandelingen zijn een actief onderzoeksgebied, met studies die zoeken naar radiotherapieopties en chemotherapiemedicijnen die minder snel leiden tot een tweede primaire kanker.
Nu mensen langer overleven met kanker, zal de incidentie van tweede primaire kankers naar verwachting toenemen en is nu al significant. Een Israëlische studie uit 2017 ontdekte dat onder borstkanker overlevenden 3,6 procent een tweede primaire kanker ontwikkelde binnen 5 jaar na hun oorspronkelijke diagnose, en 8,2 procent binnen 10 jaar na hun diagnose. Een andere manier om de ernst van het probleem te begrijpen, is door te kijken naar de impact van tweede primaire kankers bij mensen die kanker hebben gehad. Op dit moment zijn tweede primaire kankers de tweede belangrijkste doodsoorzaak (na de oorspronkelijke kanker) bij mensen met hoofd- en halskankers.
Bij de ziekte van Hodgkin gaat de behandeling van de ziekte, die vaak op jonge leeftijd plaatsvindt, gepaard met een hoog overlevingspercentage en een hoog risico op secundaire kankers. Men denkt dat het risico wel 20 tot 30 procent kan zijn. Om deze reden wordt vaak screening aanbevolen, zoals MRI-screening voor borstkanker (in plaats van mammografieën die tot 15 procent van de borstkankers kunnen missen).
Kanker van onbekende oorsprong
In sommige gevallen is de oorspronkelijke plaats waar een kanker begint onbekend en kunnen artsen onzeker zijn of een kanker die wordt gediagnosticeerd secundaire kanker (metastase) is van een kanker die nog niet is gevonden, of in plaats van een primaire kanker. Bij 3 op de honderd mensen met kanker wordt de primaire plaats van kanker niet gevonden. Wanneer dit het geval is, wordt de tumor meestal een metastatische kanker van onbekende primaire oorsprong genoemd.
Met verbeterde diagnostische tests en moleculaire profilering is een diagnose van kanker van onbekende oorsprong minder gebruikelijk dan in het verleden, maar dit gebeurt nog steeds. De reden hiervoor is vaak dat een tumor erg “ongedifferentieerd” is. Kankercellen kunnen lijken op normale cellen , waardoor ze soms relatief ononderscheidbaar zijn onder een microscoop. Zelfs als een primaire locatie niet kan worden bepaald voor een kanker, kunnen artsen die kanker nog steeds behandelen.
Kankers hebben niet altijd een primaire locatie. Een voorbeeld hiervan is lymfoom. Hoewel de primaire locatie waar een lymfoom begint misschien niet bekend is, wordt het niet beschouwd als een kanker van onbekende oorsprong. Tumoren zoals deze kunnen verwarrend zijn als het gaat om primaire versus secundaire kankers, omdat lymfomen in veel weefsels kunnen worden aangetroffen. In dit geval zouden de cellen echter allemaal lymfoomcellen zijn onder de microscoop, zodat als kankercellen in de maag lymfoomcellen waren, het deel zou uitmaken van de primaire kanker, maar als het maagcellen waren, zou het worden beschouwd als een tweede primaire kanker.
Een woord van Health Life Guide
De terminologie rondom kanker, vooral wanneer iemand meer dan één type kanker ontwikkelt of een metastatische ziekte heeft, kan verwarrend zijn. Tegelijkertijd weten we dat het erg belangrijk is om uw eigen belangenbehartiger te zijn in uw zorg, en het begrijpen van uw ziekte is essentieel om dit te doen. Neem de tijd om meer te weten te komen over uw kanker. Stel veel vragen. Als de antwoorden nog steeds onduidelijk zijn, vraag het dan opnieuw. En aarzel niet om een second opinion aan te vragen voordat u beslissingen neemt. Het onderscheid tussen primaire en secundaire kanker kan een aanzienlijk verschil maken in behandelingsopties en -benaderingen.