Een verstopte traanbuis ontstaat wanneer de traanbuis, die tranen van het oog naar de neus afvoert, verstopt raakt (door een infectie, trauma, enz.) of, wat vaker voorkomt, wanneer deze al vanaf de geboorte verstopt is (aangeboren obstructie van de traanbuis).
Inhoudsopgave
Oorzaken
Pasgeborenen en jongere baby’s hebben vaak wat klitten in hun ogen en kunnen veel tranen. Hoewel vaak toegeschreven aan roze oog , worden tranende ogen zonder symptomen zoals rode ogen vaker veroorzaakt door een geblokkeerde traanbuis, iets dat dacryostenose wordt genoemd .
De meest voorkomende oorzaak van obstructie van de traanbuis bij pasgeborenen is een falen van het membraan dat de buis beschermt, de klep van Hasner, om te openen. Kinderen kunnen een geblokkeerde traanbuis hebben die één of beide ogen aantast.
Geschat wordt dat ongeveer 30% van de pasgeborenen met een geblokkeerde traanbuis wordt geboren, maar bij meer dan 90% van deze kinderen verdwijnen de symptomen vóór hun eerste verjaardag.
Symptomen
Baby’s met een geblokkeerde traanbuis zullen vaak:
- Tranende ogen hebben, waardoor de ogen altijd extra vochtig lijken of simpelweg veel tranen (epiphora) lijken te produceren die op de wangen van het kind aflopen
- Ogen hebben die er korstvormig en mat uitzien met afscheiding, omdat slijmerig materiaal dat normaal gesproken in de traanzak wordt geproduceerd, terugstroomt naar het oog in plaats van via de traanbuis naar de neus te worden afgevoerd
- Hebben wat roodheid rond hun ogen omdat deze kinderen vaak in hun ogen wrijven
Hoewel kinderen met een volledige verstopping altijd klachten zullen hebben, merkt u bij een gedeeltelijke verstopping de klachten mogelijk alleen op wanneer uw kind extra veel traanvocht produceert of wanneer de neus verstopt zit, zoals bij een verkoudheid.
De meeste kinderen met een simpele geblokkeerde traanbuis hebben geen andere symptomen. Let op tekenen van infectie rond de traanbuis, waaronder:
- Zwelling
- Roodheid
- Pijn
- Koorts
Deze symptomen kunnen duiden op een geïnfecteerde neus-crimale zak, die zich in de ooghoek van uw kind bevindt. Deze aandoening wordt dacryocystitis genoemd .
Diagnose
Bij kinderen wordt de diagnose van een geblokkeerde traanbuis meestal gesteld op basis van het patroon van symptomen, waaronder overmatig tranen en klitten.
Houd er rekening mee dat veel pasgeborenen pas beginnen te tranen als ze ongeveer twee weken oud zijn of iets ouder. Het kan dus zijn dat u geen symptomen van een verstopte traanbuis opmerkt, zelfs als uw baby ermee geboren wordt.
Als bij uw jongere kind herhaaldelijk conjunctivitis wordt vastgesteld , vooral als het oog normaal gesproken niet rood is, kan er sprake zijn van een geblokkeerde traanbuis.
Soms kan een aangepaste test voor het verdwijnen van fluoresceïnekleurstof worden uitgevoerd.
Er wordt een fluoresceïnekleurstof op het oog van uw kind aangebracht. Na 5 minuten wordt er een blacklight gebruikt om te kijken of alle kleurstof via de traanbuizen in de neus is verdwenen. Als de kleurstof achterblijft, is de traanbuis waarschijnlijk geblokkeerd.
Aangeboren Glaucoom
Als de ogen van uw kind tranen, het kind prikkelbaar en onrustig is en het hoornvlies er dof en troebel uitziet, kan uw zorgverlener controleren op aangeboren glaucoom in plaats van een geblokkeerde traanbuis.
Congenitaal glaucoom komt niet vaak voor (1 op de 10.000 geboortes) en treedt meestal op in de eerste 2 levensjaren. Het is belangrijk dat deze aandoening nauwkeurig wordt gediagnosticeerd, omdat een goede behandeling meestal het zicht kan behouden.
Behandeling
Gelukkig verdwijnen de meeste gevallen van geblokkeerde traanbuizen vanzelf. Totdat dit gebeurt, kunnen de volgende behandelingen worden toegepast:
- Nasolacrimale massage (het masseren van de binnenhoek van de neus van uw kind, zoals voorgeschreven door een zorgverlener) 2 tot 3 keer per dag, waarvan uit onderzoek blijkt dat dit de noodzaak voor het onderzoeken van de nasolacrimale ductus kan verminderen
- Reinig eventuele afscheiding of materie in de ogen met een warm washandje
- Antibiotische oogdruppels als de afscheiding overmatig wordt (als u de afscheiding meer dan 2 of 3 keer per dag moet wegvegen)
- Orale antibiotica als uw kind symptomen van dacryocystitis ontwikkelt
Als de verstopte traanbuis niet vanzelf verdwijnt, vooral niet als uw kind 9 tot 12 maanden oud is, kan het nodig zijn om de traanbuis te onderzoeken.
Bij deze procedure, die meestal erg succesvol is, brengt een kinderoogarts (oogarts voor kinderen) een sonde in de traanbuis in, in een poging alles wat de buis blokkeert, weg te halen.
Als het onderzoek wordt uitgevoerd voordat het kind 6 tot 8 maanden oud is, kan dit vaak door een kinderoogarts in zijn/haar praktijk worden gedaan, zonder algehele anesthesie , wat bij oudere kinderen wel nodig zou zijn.
Soms wordt er een canaliculaire stent, een siliconenbuisje, in de tracheacanule geplaatst als deze nog steeds verstopt raakt.
Een kinderoogarts kan behulpzaam zijn als uw kind een verstopte traanbuis heeft, maar de meeste eenvoudige gevallen kan uw kinderarts waarschijnlijk wel behandelen.
Een woord van Health Life Guide
Aarzel niet om uw kinderarts te raadplegen als u vermoedt dat er een probleem is met de ogen of traanbuizen van uw baby. Een goede diagnose en behandeling kunnen ervoor zorgen dat uw kind zich beter voelt en zijn of haar zicht beschermt.