Bilirubine is een bruine en gele vloeistof die een bijproduct is van het essentiële proces van de afbraak van rode bloedcellen (RBC’s). Deze substantie is een belangrijk bestanddeel van gal , een belangrijke spijsverteringsvloeistof die door de lever uit het bloed wordt verwijderd.
Als de lever beschadigd is, kan bilirubine in de bloedbaan lekken, wat kan leiden tot geelzucht , gekenmerkt door een vergeling van de huid en ogen, naast andere symptomen. Als zodanig helpt de bilirubinetest , die deze niveaus meet, zorgverleners bij het screenen op ziekten die de lever aantasten.
Shidlovski / Getty Images
Inhoudsopgave
Bilirubine in het lichaam
Een van de belangrijkste functies van de lever is het afbreken van oude of beschadigde RBC’s, en in dit proces wordt bilirubine geproduceerd. Deze substantie wordt op zijn beurt gecombineerd met andere om gal te vormen, een essentiële vloeistof voor de spijsvertering.
Gal wordt aangemaakt in de lever en opgeslagen in de galblaas . Het komt terecht in de dunne darm, waar het helpt bij het afbreken van vetten uit voedsel. Bij gezonde mensen verlaat deze vloeistof het lichaam via de urine en ontlasting (feces), waardoor de ontlasting zijn bruine kleur .
Er zijn twee vormen van bilirubine waargenomen in de bloedbaan. Hier is een korte uitsplitsing van elk type:
- Indirecte bilirubine : Deze vorm is onoplosbaar, wat betekent dat het niet oplost in water. Het reist via de bloedbaan naar de lever, waar het wordt omgezet in directe bilirubine, een in water oplosbare vorm.
- Directe bilirubine : Dit is de vorm die bilirubine aanneemt nadat het in de lever is verwerkt.
Beide vormen van bilirubine, evenals totale niveaus, worden gemeten om de gezondheidsstatus te bepalen. Over het algemeen zijn hogere niveaus van deze stof in het lichaam een bewijs van problemen met leverziekte (zoals hepatitis), bloedstoornissen en blokkades van galwegen (de buizen die de lever verbinden met de dunne darm).
Verhoogde bilirubinespiegels
Omdat de aanwezigheid van overmatig bilirubine in de bloedbaan, een aandoening die hyperbilirubinemie wordt genoemd , kan duiden op aanzienlijke gezondheidsproblemen, is het belangrijk om de symptomen van deze aandoening te kennen. De meest significante is geelzucht, wat een kenmerk kan zijn van een reeks andere ziekten van de lever en galblaas.
Wat gebeurt er als je hyperbilirubinemie hebt? Hier is een korte samenvatting van de belangrijkste symptomen:
- Vergeling van de huid en ogen
- Koorts
- Donkere of bruingekleurde urine
- Lichtere, bleke ontlasting
- Vermoeidheid
- Verlies van eetlust
- Buikpijn
- Maagzuur
- Constipatie
- Opgeblazen gevoel
- Misselijkheid/braken
Geassocieerde voorwaarden
Hoge bilirubineniveaus en geelzucht zijn een kenmerk van een breed scala aan aandoeningen, waarvan er veel gevaarlijk of dodelijk kunnen worden als ze niet worden behandeld. Deze omvatten:
- Hepatitis , een ontsteking van de lever, is het gevolg van een infectie met een van de vijf typen hepatitisvirus: hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV), hepatitis D (HDV) en hepatitis E (HEV). Het kan ook optreden als gevolg van drugsgebruik, alcoholmisbruik of een auto-immuunziekte.
- Cirrose is een vorm van littekenvorming in de lever die op de lange termijn kan ontstaan door een hepatitisinfectie (meestal HBV en HCV), overmatig alcoholgebruik of middelenmisbruik, naast andere oorzaken.
- Hemolytische anemie wordt gekenmerkt door het onvermogen van het lichaam om voldoende RBC’s te produceren. Dit gebeurt omdat cellen sneller worden vernietigd dan ze kunnen worden gegenereerd.
- Galstenen zijn stenen gemaakt van gekristalliseerde cholesterol die in de galblaas worden gevormd. Hoewel ze goed te behandelen zijn, kunnen ze leiden tot aanzienlijke gezondheidsproblemen.
- Leverkanker , dat vaak in verband wordt gebracht met HBV en HCV, kan dodelijk zijn en vereist onmiddellijke medische aandacht.
- Blokkering van de galwegen , de buizen die de lever met de dunne darm verbinden, verhoogt ook het bilirubinegehalte. Chronische gevallen kunnen leiden tot chronische leverziekte of levensbedreigende infecties.
- Alcoholgerelateerde leverziekte ontstaat door overmatig alcoholgebruik. De Centers for Disease Control (CDC) definieert dit als meer dan één drankje per dag voor vrouwen en meer dan twee voor mannen.
- Kernicterus , een vorm van hersenschade, treedt op wanneer er ernstige gevallen van geelzucht zijn bij pasgeborenen. Deze aandoening kan leiden tot ontwikkelingsproblemen, andere gezondheidsproblemen en, in zeldzame gevallen, de dood.
Bilirubine bloedtest
Gezien hoe essentieel de juiste niveaus van deze stof zijn voor de gezondheid, is het geen wonder dat zorgverleners vaak om bilirubinetesten vragen. Dit wordt niet alleen gedaan bij geelzucht bij volwassenen (of als er bepaalde problemen worden vermoed), maar pasgeborenen worden ook standaard gescreend.
Deze test wordt meestal uitgevoerd als onderdeel van een breder screeningsprogramma. Het geeft artsen een beter beeld van de omvang en ernst van de ziekteprogressie.
De test zelf is een laboratoriumevaluatie van een bloedmonster, dus het is goed te verdragen en risicoloos. Afgezien van de kneep waar het bloed uit uw lichaam wordt gehaald, meestal in de binnenkant van de arm tegenover de elleboog, is er geen pijn. Resultaten zijn niet direct; het kan een paar dagen tot een week duren voordat uw zorgverlener ze ziet.
Resultaten beoordelen
Vanuit het monster richten beoefenaars zich op twee belangrijke metingen: de hoeveelheid direct bilirubine in het bloed en het algehele (totale) niveau in het bloed. Op basis van wat ze zien, bepalen ze of de niveaus normaal of abnormaal zijn.
Waar zijn ze naar op zoek? Het gezonde bereik is klinisch gedefinieerd als minder dan 0,3 milligram per deciliter (mg/dL) direct bilirubine, met totale niveaus tussen 0,1 en 0,2 mg/dL direct bilirubine. Niveaus die hiervan afwijken, worden als abnormaal beschouwd en zijn tekenen van problemen. In deze gevallen moeten zorgverleners natuurlijk met de patiënt praten over de volgende stappen.
Een woord van Health Life Guide
Het is duidelijk dat bilirubine een essentiële rol speelt in uw lichaam als integraal onderdeel van het spijsverteringsstelsel. Het is een substantie die, als er niets mis is, vaak als vanzelfsprekend wordt beschouwd. Voor beoefenaars is het verhaal echter anders: deze vloeistof kan een belangrijke barometer van de gezondheid zijn.
Bilirubinetesten, als onderdeel van een bredere batterij aan screenings, zijn robuuste hulpmiddelen voor diagnose en analyse en essentiële onderdelen in de gereedschapskist van de zorgverlener. Ze hebben geholpen de vooruitzichten te verbeteren voor een groot aantal patiënten die lijden aan een breed scala aan potentieel zeer gevaarlijke aandoeningen.