Een digitaal rectaal onderzoek (DRE) is een eenvoudige procedure waarbij een zorgverlener een gesmeerde, gehandschoende vinger in de anus steekt om te controleren op afwijkingen in het rectum en het bekkengebied. Hoewel DRE vaak wordt geassocieerd met de vroege detectie van prostaatkanker , kan het ook worden gebruikt om te controleren op anale of rectale massa’s, abnormale gezwellen in de voortplantingsorganen van vrouwen en meer.
Inhoudsopgave
Doel van de test
Met een digitaal rectaal onderzoek kunnen verschillende aandoeningen bij zowel mannen als vrouwen worden opgespoord:
- Prostaatkanker: De prostaat, een klier ter grootte van een walnoot die sperma produceert, bevindt zich vóór het rectum. Een DRE is daarom een belangrijk onderdeel van de screening op kanker, omdat een zorgverlener hiermee een vergroting of andere afwijking kan voelen.
Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen. 1 op de 9 krijgt de diagnose in zijn leven. Daarom wordt aanbevolen dat mannen vanaf 50-jarige leeftijd beginnen met jaarlijkse routinematige screening (of eerder voor mannen met een familiegeschiedenis van prostaatkanker).
- Benigne prostaathyperplasie (een vergrote prostaat)
- Eierstok- of baarmoederkanker in combinatie met een vaginaal onderzoek
- Aambeien
- Fecale impactie
- Fecale incontinentie
- Colorectale kanker: Soms wordt een DRE uitgevoerd om ontlasting te verzamelen voor aanvullende tests op occult (verborgen) bloed in de ontlasting als onderdeel van de screening op colorectale kanker.
Een aantal belangrijke anatomische structuren bevinden zich in het onderste bekken, waaronder de prostaat en het rectum/onderste colon, wat betekent dat het mogelijk is dat een zorgverlener een afwijking niet kan ontdekken met alleen een DRE. Om deze reden kan dit onderzoek ook worden uitgevoerd in combinatie met andere tests, zoals een sigmoïdoscopie , een diagnostische procedure waarbij een flexibele, verlichte buis, een sigmoïdoscoop genaamd, in het rectum wordt ingebracht om te controleren op kanker of andere afwijkingen in het rectum en onderste colon.
Bovendien kunnen met een DRE problemen worden opgespoord die met bloedonderzoeken (zoals de PSA-test (prostaatspecifiek antigeen) of beeldvormende onderzoeken (zoals CT- of MRI-onderzoeken) mogelijk over het hoofd worden gezien. geldt soms ook voor het uitvoeren van een DRE zonder deze onderzoeken.
Risico’s
Hoewel een digitaal rectaal onderzoek vrijwel geen risico’s met zich meebrengt, vinden sommige mensen het kortstondig ongemakkelijk. En voor een man met een ontstoken prostaat (zoals bij prostatitis ) kan een DRE zelfs enigszins pijnlijk zijn. Toch is het, net als bij veel preventieve procedures, mogelijke ongemakken tijdelijk. Gezien dat is het geen test die moet worden overgeslagen of waartegen weerstand moet worden geboden wanneer het nodig is.
Voor de test
Er is niets dat u hoeft te doen voorafgaand aan een digitaal rectaal onderzoek. U kunt eten, sporten en anderszins doen wat u normaal gesproken doet.
Tijdstip
Een DRE zou niet langer dan een minuut of twee moeten duren. Uw zorgverlener kan u direct vertellen of er tijdens het onderzoek afwijkingen zijn geconstateerd.
Kosten en ziektekostenverzekering
Voordat u de test ondergaat, kunt u contact opnemen met uw verzekeringsmaatschappij en bevestigen welke kosten worden gedekt en wat u mogelijk zelf moet betalen. Een DRE wordt vaak gedekt als deze wordt uitgevoerd voor prostaatkankerscreening, maar dit kan per aanbieder verschillen en is afhankelijk van de staatswetten. Mannen van boven de 50 die Medicare hebben, zijn verzekerd voor een jaarlijkse PSA-bloedtest en DRE.
Tijdens de test
Om het onderzoek te beginnen, wordt u gevraagd om u volledig uit te kleden onder uw middel. U krijgt mogelijk een ziekenhuisjas om te dragen. Als u een vrouw bent die de test ondergaat als onderdeel van een vaginaal onderzoek, is de kans groot dat u al uitgekleed bent en in positie bent.
Vervolgens wordt u gevraagd om een positie aan te nemen die zowel comfortabel voor u is als de zorgverlener in staat stelt om de DRE zo gemakkelijk mogelijk uit te voeren. Dit kan betekenen dat u voorover buigt met uw handen op de onderzoekstafel, op uw linkerzij ligt met uw knieën opgetrokken naar uw borst, op uw rug ligt met uw knieën omhoog en uw voeten in beugels, of zelfs hurkt.
Vervolgens trekt uw zorgverlener schone handschoenen aan en brengt een glijmiddel aan op de vinger die hij/zij voor het onderzoek gaat gebruiken. Vervolgens brengt hij/zij de gesmeerde vinger voorzichtig in uw anus. Bij mannen die worden gescreend op prostaatkanker, moet een zorgverlener stevige druk uitoefenen om vergrotingen, knobbeltjes of andere afwijkingen te kunnen voelen, die het gevoel kunnen geven dat u dringend moet plassen. Dit gaat over zodra het onderzoek is afgerond.
Als u het onderzoek ondergaat om een andere reden dan het screenen op prostaatkanker, zal uw zorgverlener uw onderste deel van de endeldarm voelen op gezwellen, gevoeligheid of andere afwijkingen in dit gebied. Als het onderzoek deel uitmaakt van een vaginaal onderzoek om te controleren op eierstok- of baarmoederkanker, zal uw zorgverlener dit gebied ook onderzoeken op de aanwezigheid van de vrouwelijke voortplantingsorganen.
Na de test
Het kan zijn dat u na het onderzoek een kleine hoeveelheid bloed verliest, vooral als u aambeien of andere problemen met de endeldarm heeft. De meeste mensen hebben geen bloedverlies.
Het is ook mogelijk dat de ongemakkelijke aard van het onderzoek ervoor kan zorgen dat u een vasovagale reactie krijgt. Als dit gebeurt, kunt u zich erg duizelig of zelfs flauw voelen. Dit is, nogmaals, zeldzaam.
Resultaten interpreteren
Uw zorgverlener zou u direct moeten kunnen vertellen of hij/zij iets verontrustends voelde tijdens uw digitale rectale onderzoek. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat DRE-resultaten niet definitief zijn. Zelfs als een zorgverlener een probleem niet digitaal kan detecteren, betekent dit niet per se dat er geen probleem is.
Vervolg
Aangezien een DRE geen definitieve diagnose kan geven, kunnen vervolgtesten nodig zijn, afhankelijk van de aandoening in kwestie. Als er prostaatafwijkingen worden gedetecteerd, zijn er waarschijnlijk meer tests nodig, zoals een PSA-test, MRI of kernnaaldbiopsie , waarbij een holle naald in een groei wordt gestoken om een kleine cilinder prostaatweefsel te verwijderen.
Andere mogelijke vervolgonderzoeken om de ernst van een vergrote prostaat te bepalen, zijn onder meer:
- Uroflowmetrie om het volume urine te meten dat tijdens het urineren wordt uitgescheiden
- Urodynamische tests om te evalueren hoe goed de blaas, urethra en urethrale sluitspieren urine opslaan en vrijgeven
- Post-void residual (PVR)-onderzoeken om de hoeveelheid urine te bepalen die na het urineren in de blaas achterblijft
Om de diagnose van fecale incontinentie beter te begrijpen, kan een zorgverlener het volgende voorschrijven:
- Anorectale manometrie : Bij deze test wordt de sterkte van de anale sluitspier gemeten met een smalle, opblaasbare anale sonde.
- Proctografie : Bij dit beeldvormende onderzoek worden röntgenbeelden gebruikt die tijdens de stoelgang zijn gemaakt.
Als een DRE is aangevraagd om inwendige aambeien te diagnosticeren, kan dit worden gevolgd door een anoscopie, een procedure waarbij met een verlichte glasvezelscoop beelden in het rectum worden gemaakt.
Bij vrouwen kan een zorgverlener, als vervolg op een DRE die gelijktijdig met een vaginaal onderzoek is uitgevoerd en waarbij afwijkingen in de voortplantingsorganen zijn vastgesteld, andere beeldvormende procedures aanvragen, zoals een transvaginale echografie.
Een woord van Health Life Guide
Er is niets prettigs aan een digitaal rectaal onderzoek: u vindt het misschien ongemakkelijk en zelfs gênant, maar het kan net zo belangrijk zijn voor uw gezondheid en welzijn als het meten van uw temperatuur of bloeddruk. Het duurt ook niet langer om uit te voeren dan een van die basistests, en gezien de schat aan informatie die het kan onthullen, is het de moeite waard om even diep adem te halen en u misschien voor te stellen dat u op een zonnig strand ligt om u erdoorheen te helpen. Vergeet ook niet dat een DRE voor uw zorgverlener een routinematige medische procedure is en dat zij u kunnen helpen omgaan met eventuele ongemakken die u ervaart.