Doel van de test
Jodium is essentieel voor uw schildklier om schildklierhormonen zoals thyroxine (T4) en triiodothyronine (T3) te maken. De schildklier neemt actief jodium op uit de bloedbaan en concentreert het om hormonen te produceren die door het hele lichaam worden afgescheiden om te gebruiken voor energie, spierontwikkeling en hersen- en hartfuncties.
De RAIU-test wordt het meest gebruikt om de onderliggende oorzaak van hyperthyreoïdie te bepalen, maar kan ook worden gebruikt om de aard van knobbeltjes of knobbeltjes in de schildklier te beoordelen, om de resultaten van een schildklieroperatie of chemotherapie voor schildklierkanker te beoordelen en om uitzaaiingen op te sporen bij iemand met schildklierkanker.
De RAIU-test wordt waarschijnlijk samen met een schildklierscan uitgevoerd, hoewel een schildklierscan ook kan worden uitgevoerd zonder een RAIU-test om de grootte, vorm en positie van de schildklier te bepalen. Echter, alle RAIU-tests hebben een schildklierscan nodig om te bepalen hoe de schildklier functioneert.
AniphaeS / Getty Images
Risico’s en contra-indicaties
De risico’s van de RAIU-test zijn minimaal. Hoewel er een radioactieve stof wordt gebruikt, is de hoeveelheid die voor de test wordt toegediend erg klein: er zijn geen bijwerkingen gemeld. Omdat er echter sprake is van een kleine hoeveelheid blootstelling aan straling, mogen vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven de RAIU-test niet ondergaan om zowel moeder als kind te beschermen. In deze gevallen kan uw zorgverlener kiezen voor een schildklierscan zonder radioactieve stoffen of bloedonderzoek om de volgende stappen voor de behandeling te bepalen.
Als u allergisch bent voor schelpdieren of dieetjodium , moet u met uw zorgverlener praten voordat u de RAIU-test doet, omdat hij of zij kan besluiten dat dit een contra-indicatie voor u is. Als u in het verleden een allergische reactie op jodiumkleurstof hebt gehad, kunt u mogelijk nog steeds de RAIU ondergaan, maar moet u dit ook eerst met uw zorgverlener bespreken, zodat hij of zij op de hoogte is en de best geïnformeerde beslissing voor uw gezondheid kan nemen.
Voor de test
Zodra uw zorgverlener de RAIU-test aanbeveelt, krijgt u een gedetailleerde lijst met wat u moet doen op de dag van uw test. U krijgt waarschijnlijk te horen dat u na middernacht de avond voor de test niet meer mag eten. Wat betreft medicijnen, zorg ervoor dat u uw zorgverlener bij dit pre-testbezoek laat weten wat u gebruikt, zodat hij of zij u kan laten weten of u moet stoppen met medicijnen voorafgaand aan de test.
Stop niet met medicatie zonder eerst uw zorgverlener te raadplegen. Als u spijsverteringsproblemen hebt gehad zoals diarree, een recente CT-scan hebt gehad of u zich zorgen maakt over jodium in uw dieet , moet u dit tijdens deze afspraak aan uw zorgverlener vertellen, omdat dit de resultaten van de RAIU-test kan beïnvloeden.
Tijdstip
De RAIU-test duurt minder dan 30 minuten, maar u moet zich er wel van tevoren op voorbereiden. Uw zorgverlener zal u een pil voorschrijven die radioactief jodium bevat. Nadat u de pil hebt ingenomen (meestal thuis), wacht u ongeveer zes uur voordat u een scan ondergaat. De scan meet de hoeveelheid jodium die door de schildklier is opgenomen. Het zal ook een afbeelding van de schildklier produceren vanwege de radioactieve stoffen die door een gammasonde worden opgepikt, die de zorgverlener over uw nek beweegt waar uw schildklier zich bevindt.
In sommige gevallen komt u 24 uur later terug voor een nieuwe scan, die laat zien hoeveel jodium er in deze periode door de schildklier is opgenomen. In andere gevallen wordt er één scan gemaakt tussen 6 en 24 uur na de injectie. Of er wordt een eerste scan gemaakt na 6 uur en herhaald na 24 uur. Al deze scenario’s zijn mogelijk, dus het is het beste om met uw zorgverlener te bespreken welke route hij of zij wil nemen voor uw test.
Zodra de radioloog alle vereiste beelden van de scan heeft, zal hij/zij de resultaten interpreteren en ze naar uw zorgverlener sturen, die de resultaten met u kan doornemen. Dit zou ongeveer een dag of twee moeten duren. Uw zorgverlener zal u bellen met de resultaten of een vervolgafspraak voor u inplannen op zijn/haar kantoor.
Locatie
RAIU-tests kunnen in een ziekenhuis worden uitgevoerd, maar worden vaker uitgevoerd in een poliklinisch beeldvormingscentrum. Afhankelijk van het centrum zit u in een stoel of ligt u op een tafel met uw gezicht naar de sonde die over uw nek gaat om beelden van uw schildklier te maken. U bevindt zich in een kamer met alleen het testteam, zoals een verpleegkundige, laborant en andere personeelsleden.
Wat te dragen
Omdat de test uw schildklier meet, hoeft u geen jurk te dragen en kunt u uw gewone kleding prima aanhouden. Zorg er alleen voor dat het personeel bij uw nek kan: u wilt die dag geen coltruien of shirts en jassen met hoge kraag dragen.
Eten en drinken
U moet waarschijnlijk acht uur voor de test vasten en alleen heldere vloeistoffen drinken, zoals water, vóór de scan. Soms moet u een jodiumarm dieet volgen vóór de test. U moet er ook voor zorgen dat u geen recente beeldvorming met jodiumcontrast hebt gehad.
Kosten en ziektekostenverzekering
De RAIU-test zonder ziektekostenverzekering kan variëren in kosten, beginnend bij $ 340. Afhankelijk van de dekking van uw plan, wordt het grootste deel daarvan gedekt, maar het bedrag kan per plan verschillen.
Wat mee te nemen
Uw zorgverlener heeft alle eerdere tests, bloedonderzoeken en andere informatie doorgestuurd naar het testcentrum. Zorg ervoor dat u uw verzekeringsgegevens en contant geld of een creditcard bij de hand hebt, voor het geval u voor de test of de bijbetaling moet betalen voordat deze is uitgevoerd.
Tijdens de test
Nadat u de pil met radioactief jodium hebt ingenomen en in het beeldvormingscentrum bent voor zowel de 6-uurs als de 24-uurs test, plaatst de technicus de sonde op de schildklier voor beeldvorming.
Afhankelijk van het aantal benodigde afbeeldingen kan het hele proces binnen vijf minuten duren, maar meestal niet langer dan 30 minuten.
U zou niemand nodig moeten hebben om u na de test naar huis te rijden, maar als het helpt om een vriend of familielid mee te nemen, kunnen zij op u wachten in de wachtkamer. Afhankelijk van uw zorgverlener kunnen zij mogelijk met u meekomen tijdens de test.
Na de test
Omdat de hoeveelheid radioactief jodium die u voor de test inneemt zo klein is, zijn er na de test mogelijk geen voorzorgsmaatregelen nodig. Het beeldvormingsteam kan u hooguit vertellen om het toilet twee keer door te spoelen nadat u 24 uur hebt geplast om te voorkomen dat er radioactief materiaal in het toilet blijft zitten en om goede hygiëne te betrachten, zoals handen wassen.
Omdat er bij dit soort tests geen bijwerkingen zijn vastgesteld, zou u zich na de test weer normaal moeten voelen en kunt u al uw normale activiteiten hervatten, inclusief eten en drinken.
Resultaten interpreteren
Zodra uw zorgverlener de resultaten van het beeldvormingscentrum heeft ontvangen, zullen ze u ofwel bellen of een afspraak maken op hun kantoor. Een normaal resultaat voor de RAIU-test na 6 uur ligt ergens tussen de 3 procent en 16 procent, en na 24 uur tussen de 8 procent en 25 procent. Resultaten die hoger zijn dan de normale waarden kunnen duiden op een overactieve schildklier en zijn meestal het gevolg van de ziekte van Graves, hoewel ze ook het gevolg kunnen zijn van een toxische nodulaire struma (wanneer de schildklier te veel hormoon produceert ).
Hoge resultaten kunnen ook een gevolg zijn van toxisch adenoom , een schildkliernodule die te veel van het hormoon produceert. Als de resultaten lager zijn dan het gemiddelde bereik, kan dit te wijten zijn aan kunstmatige hyperthyreoïdie (veroorzaakt door het nemen van te veel schildkliermedicatie), subacute thyreoïditis (wat leidt tot ontsteking en zwelling van de schildklier), stille thyreoïditis (wat pijnloos is en doorgaans geen symptomen geeft) of een jodiumoverbelasting in het lichaam.
Aan de hand van de resultaten van de RAIU-test bespreekt uw zorgverlener de bevindingen met u. Ook bespreekt hij of zij hoe u op basis van deze nieuwe kennis uw huidige behandeling kunt aanpassen.
Een woord van Health Life Guide
Het kan zenuwslopend zijn om te horen dat u mogelijk extra schildkliertesten nodig hebt, maar de RAIU-test is een van de eenvoudigste en minst ingrijpende manieren om uw zorgverlener te helpen precies te weten te komen hoe uw schildklier functioneert en om erachter te komen of u mogelijk te maken hebt met hyperthyreoïdie. Samen met een schildklierscan helpt de RAIU-test u de beste behandelingsopties voor u te bepalen of te bepalen hoe effectief uw huidige schildklierbehandeling is.
Hoewel de test een korte poliklinische procedure is, kunt u gerust vragen stellen aan uw zorgverlener over de pil met radioactief jodium, hoe het precies werkt en of u de uitslagen kunt krijgen met de RAIU-test en schildklierscan, of met alleen een schildklierscan zonder RAIU.