Een quad-markertest, ook wel quad-screen genoemd, is een van de tests die u kunt ondergaan als u zwanger bent. Het is een bloedtest die het risico op problemen die uw groeiende baby kunnen beïnvloeden, zoals het syndroom van Down , spina bifida en een miskraam, kan schatten.
Heel goed / Mira Norian
Inhoudsopgave
Doel van de test
De quad-test wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen tijdens het eerste deel van het tweede trimester van de zwangerschap, tussen 15 en 20 weken. Deze test meet de niveaus van vier verschillende eiwitten en hormonen, daarom wordt het een quad-test genoemd.
De gecontroleerde niveaus zijn alfa-foetoproteïne ( AFP ), humaan choriongonadotrofine (HCG), estriol en inhibine A. Deze hormonen worden geproduceerd tijdens de zwangerschap en de niveaus in uw bloed geven uw zorgverleners nuttige informatie over de gezondheid van de baby, inclusief het risico op bepaalde geboorteafwijkingen.
- AFP is een eiwit dat wordt geproduceerd door de foetus, de naam die de baby krijgt na 8 weken zwangerschap.
- HCG is een hormoon dat door de placenta wordt geproduceerd en dat de voeding van de moeder aan de baby levert.
- Estriol is een hormoon dat door de placenta en de foetus wordt geproduceerd.
- Inhibine A is een hormoon dat tijdens de zwangerschap, maar ook op andere momenten, wordt aangemaakt.
De hormonen kunnen in hogere of lagere hoeveelheden dan gemiddeld worden geproduceerd tijdens de zwangerschap als de groeiende baby het syndroom van Down, spina bifida, anencefalie, ontwikkelingsproblemen of een risico op een miskraam heeft. De niveaus kunnen worden gedetecteerd in het bloed van de moeder en abnormale hoeveelheden worden gebruikt als markers van het risico op een ziekte, maar ze kunnen geen geboorteafwijkingen diagnosticeren. Elk genetisch of ontwikkelingsdefect heeft zijn eigen definitieve diagnostische tests.
Risico’s en contra-indicaties
Er zijn geen medische risico’s, complicaties of contra-indicaties verbonden aan deze test. Het is een veilige en gemakkelijke bloedtest. Sommige ouders willen echter geen tests overwegen die mogelijke geboorteafwijkingen kunnen identificeren, om verschillende redenen, zoals de zorg dat ze angst voor de baby kunnen veroorzaken.
Voor de test
U hoeft niets te doen om u fysiek voor te bereiden op de test. U moet uzelf emotioneel voorbereiden op de test door de mogelijke uitkomsten en de implicaties ervan vooraf te bespreken met uw zorgverlener en de andere ouder van uw kind.
Tijdstip
U kunt de test mogelijk meteen laten doen wanneer uw zorgverlener deze voor u bestelt, of u moet mogelijk een afspraak maken om terug te komen voor de test. Dit hangt af van een aantal factoren, zoals of u tijd heeft om te blijven en uw bloed te laten afnemen, en of de praktijk van uw arts of het ziekenhuis waar u uw prenatale zorg ontvangt, klaar is om de test voor u te doen.
Normaal gesproken duurt een bloedtest ongeveer 10-15 minuten vanaf het moment dat u bij de technicus wordt geroepen.
Locatie
Het kantoorpersoneel van uw zorgverlener zou u moeten kunnen vertellen waar u uw test kunt laten doen. Dit kan bij uw arts zijn, een nabijgelegen laboratorium of in het ziekenhuis. Normaal gesproken heeft uw ziektekostenverzekering een lijst met verschillende goedgekeurde faciliteiten waar u uw bloed kunt laten afnemen.
Wat te dragen
U kunt alles dragen om uw bloed te laten afnemen . Over het algemeen is het het beste om korte mouwen of losse mouwen te dragen die u gemakkelijk boven uw ellebogen kunt optrekken voor gemakkelijke toegang tot de aderen in uw arm. Als u daarna gaat werken, kunt u lange mouwen of een jas over korte mouwen dragen, zodat u geen zichtbaar verband hebt, als dit voor u van belang is.
Eten en drinken
Er zijn geen speciale beperkingen wat betreft eten en drinken. Vaak wordt aanbevolen om iets te eten of drinken voordat u bloed laat afnemen, zodat u daarna niet duizelig of licht in het hoofd wordt.
Kosten en ziektekostenverzekering
Over het algemeen wordt deze test waarschijnlijk gedekt door uw zorgverzekering. Sommige zorgverzekeringen kunnen vereisen dat u een eigen bijdrage betaalt , en er is ook een mogelijkheid dat uw zorgverzekering de kosten helemaal niet dekt. U zou een antwoord moeten kunnen krijgen over uw dekking en de kosten door het informatienummer op uw verzekeringskaart te bellen en hen de naam van de test te geven.
Als u de test zelf betaalt, kunnen de kosten die u zelf moet betalen enorm verschillen van regio tot regio en zelfs van het ene lab tot het andere. Er is waarschijnlijk een vergoeding voor de technicus en een vergoeding voor de verwerking. U kunt de kosten van de vergoeding voor de technicus controleren bij de praktijk van uw zorgverlener of ziekenhuis, en de kosten van de verwerkingsvergoeding bij het lab waar uw test wordt verwerkt.
Wat mee te nemen
Neem iets te eten of drinken mee voor na de test om te voorkomen dat u zich flauw voelt. Neem ook een jas of een omslagdoek mee, zelfs als het warm is, omdat sommige mensen het koud hebben na een bloedafname.
Zorg er ook voor dat u de aanvraag voor uw test, een identiteitsbewijs, uw verzekeringspas en een betaalmiddel meeneemt voor het geval u een eigen bijdrage moet betalen.
Andere overwegingen
Voordat u de quadscreentest uitvoert, moet u voorbereid zijn op hoe u omgaat met de uitdagingen van het ontdekken dat uw kind een van de aandoeningen zou kunnen hebben waar deze test op screent. Deze diagnoses kunnen betekenen dat uw groeiende baby een ernstige ziekte zou kunnen hebben die kan leiden tot een vroege dood of fysieke of cognitieve beperkingen die levenslange zorg vereisen. Vergeet niet dat de quadtest geen definitieve diagnose stelt van een aandoening die uw baby mogelijk heeft, maar dat het kan suggereren dat er meer tests moeten worden uitgevoerd.
Tijdens de test
U zult uw zorgverlener waarschijnlijk niet zien tijdens uw test. U zult een flebotomist zien, een technicus die gespecialiseerd is in het afnemen van bloed, of een verpleegkundige.
Voortest
Vlak voor uw bloedtest moet u inchecken. U wordt gevraagd om uw bestelformulier, uw identificatie en uw betaalmethode te tonen. U kunt ook worden gevraagd om een aantal formulieren te ondertekenen, zoals een toestemmingsformulier of een HIPPA-patiëntprivacyformulier , waarin u erkent dat het ziekenhuis, de zorgverlener en het laboratorium uw medische gegevens niet mogen delen zonder uw toestemming.
Nadat u zich heeft aangemeld, wordt u mogelijk gevraagd te wachten tot u aan de beurt bent om bloed te laten afnemen.
Gedurende de test
Zodra u aan de beurt bent voor de bloedtest, zal uw verpleegkundige of flebotomist u ontmoeten en uw identiteit bevestigen. U wordt gevraagd comfortabel te zitten, waarschijnlijk met uw arm op een armleuning. Uw flebotomist zal vragen met welke hand u schrijft, omdat het vaak comfortabeler is als uw bloed uit de niet-dominante arm wordt afgenomen.
U krijgt een band om uw arm, uw flebotomist zal naar uw aderen kijken en het gebied schoonmaken. Hij of zij zal een naald in de ader steken en u kunt een lichte pijn voelen. De naald blijft ongeveer 20 seconden in de ader terwijl het bloed in een buisje stroomt om te verzamelen, en dan wordt de naald voorzichtig verwijderd en wordt er een verband over de kleine prikwond geplaatst.
Na-test
Na de test zal uw flebotomist controleren of het bloeden is gestopt en kan u vragen om uw andere hand een paar seconden op de wond te leggen om het bloeden te stoppen. Zodra het bloeden stopt, wordt u ontslagen om te vertrekken.
Na de test
Na de test is het een goed idee om iets te eten of drinken, omdat sommige mensen zich na het afnemen van bloed een beetje flauw voelen. U zou zelf naar huis moeten kunnen rijden en uw normale activiteiten moeten kunnen hervatten.
Omgaan met bijwerkingen
Meestal zijn er geen bijwerkingen of complicaties na een quad-test. De meest voorkomende bijwerking is aanhoudende bloedingen of blauwe plekken. Als u langer dan twee uur na de bloedafname verbanden blijft weken, moet u uw zorgverlener bellen.
Resultaten interpreteren
Het kan ongeveer een week duren voordat uw testresultaten klaar zijn. De resultaten van uw quad-screeningtest bevatten numerieke waarden van de vier hormonen die worden getest. De testresultaten worden waarschijnlijk naar uw zorgverlener gestuurd en u kunt ze mogelijk zelf opzoeken op een computer als u toegang hebt om in te loggen op uw medisch dossier.
Het rapport zelf bevat mogelijk geen beoordeling of opmerkingen over of uw baby een hoog of laag risico loopt op bepaalde aandoeningen. Voor de interpretatie van deze resultaten is een zorgverlener nodig die bekend is met de zorg voor zwangere vrouwen.
De laboratoriumresultaten en hun betekenis zijn als volgt:
- AFP: Als uw AFP hoog is in vergelijking met het normale bereik, dan is er een kans dat de groeiende baby anencefalie of spina bifida heeft. Als AFP laag is, kan dit een marker zijn voor het syndroom van Down .
- Oestriol: Een laag estriolgehalte kan een aanwijzing zijn voor het syndroom van Down, anencefalie en het syndroom van Edwards .
- HCG: Verhoogde HCG-waarden worden gezien bij het syndroom van Down en lage waarden bij anencefalie of het syndroom van Edwards.
- Inhibine A: Hoge niveaus van inhibine A worden gezien bij het syndroom van Down.
Het is belangrijk om op te merken dat dit slechts markers zijn die geassocieerd worden met een verhoogd risico op deze aandoeningen en dat ze niet de gouden standaard zijn. Hoge niveaus van HCG worden ook gezien als u zwanger bent van meer dan één baby, als u verder bent in uw zwangerschap dan u of uw zorgverlener aanvankelijk had ingeschat, of als u medicijnen gebruikt.
Omstandigheden en risico’s moeten worden geëvalueerd door meer dan één van de vier maatregelen te overwegen. Met behulp van de quad screen test is er een kans op overschatting of onderschatting van het risico op problemen met de baby of de zwangerschap.
Enkele van de aandoeningen die door de quad-screeningtest worden beoordeeld, zijn:
- Anencefalie is een onvoldoende ontwikkeling van de hersenen. Spina bifida is een aandoening waarbij de wervelkolom zich niet goed om het ruggenmerg vormt. Wanneer het zenuwstelsel zich niet goed vormt, kan HCG, dat normaal gesproken door de baby wordt geproduceerd, in overmatige hoeveelheden aanwezig zijn. Anencefalie en spina bifida kunnen worden vastgesteld met een echografie, waarmee uw zorgverlener uw groeiende baby gedetailleerd kan visualiseren.
- Downsyndroom, ook wel trisomie 21 genoemd, treedt op wanneer een baby een extra chromosoom 21 heeft. Kinderen met Downsyndroom kunnen tot ver in de volwassenheid overleven, maar kunnen hartafwijkingen en leerproblemen hebben, evenals fysieke beperkingen. Downsyndroom wordt vastgesteld met een genetische test, meestal een vruchtwaterpunctie, die het extra chromosoom identificeert.
- Edwardssyndroom, trisomie 18, een andere aandoening die wordt veroorzaakt door een extra chromosoom, veroorzaakt defecten aan de botten en nieren. Baby’s die met deze aandoening worden geboren, leven niet langer dan een paar dagen. Net als het syndroom van Down kan deze aandoening worden vastgesteld met een vruchtwaterpunctie.
Vervolg
Als u een afwijkende testuitslag hebt, is de volgende diagnostische stap een echo of een genetische test. Deze tests zijn echter optioneel en sommige ouders kiezen ervoor om ze niet te laten uitvoeren, zodat ze geen negatieve verwachtingen hebben voordat de baby geboren is of om ethische of religieuze redenen. Andere ouders kiezen ervoor om zoveel mogelijk te weten om vooruit te plannen of om zich voor te bereiden op de zorg voor een baby met een beperking.
Een woord van Health Life Guide
Als je zwanger bent, heb je vast veel vragen over je groeiende baby. Of je baby gezond zal zijn, is een van de grote vragen.
Een quad screen test is een makkelijke procedure vanuit een praktisch standpunt, maar er zijn veel emotionele problemen verbonden aan deze testuitslag. Zorg ervoor dat je jezelf voorbereidt op de uitslagen door te praten met je partner, je ouders, je beste vriend of iemand anders die je vertrouwt.
Uw zorgverlener kan u aanraden om een afspraak te maken met een geneticus, vóór of ná de testresultaten. Wanneer u praat met professionals die ervaring hebben met deze tests en de bijbehorende aandoeningen, krijgt u de kans om al uw vragen en zorgen beantwoord te krijgen. Aarzel niet om al uw vragen te stellen en al uw opties te bespreken terwijl u door uw zwangerschap navigeert.