Een hospitalist is een subspecialisme van een arts die patiënten uitsluitend in een ziekenhuis behandelt. Hospitalisten beoefenen wat bekend staat als ziekenhuisgeneeskunde, een medisch specialisme dat zich richt op de zorg voor acuut zieke gehospitaliseerde patiënten.
Ziekenhuisartsen hebben geen externe praktijken, maar bieden exclusieve zorg aan patiënten tijdens hun ziekenhuisverblijf. Dit verbetert het toezicht en de consistentie van de zorg voor patiënten, terwijl er ook tijdig wordt gereageerd buiten de gebruikelijke ziekenhuisrondes van uw huisarts (momenten waarop artsen hun patiënten bezoeken die in het ziekenhuis zijn opgenomen).
Ziekenhuisartsen zijn behandelende artsen die verantwoordelijk zijn voor het opstellen van een behandelplan en de algehele zorg voor de patiënt, van opname tot ontslag. Ziekenhuisartsen kunnen indien nodig ingrijpen, maar zijn in principe oproepbaar om de onmiddellijke medische behoeften van een patiënt aan te pakken.
AMV Foto / Digitale Visie / Getty Images
De term “hospitalist” werd in 1996 bedacht door Drs. Robert Wachter en Lee Goldman van de University of California, San Francisco, om een nieuw model voor klinische zorg te beschrijven.
Inhoudsopgave
Concentraties
De belangrijkste rol van een ziekenhuisarts is om de kwaliteit van de zorg voor gehospitaliseerde patiënten te verbeteren. Dit kan de duur van een ziekenhuisverblijf, de kosten van ziekenhuisopname en het aantal heropnames in het ziekenhuis verminderen.
Ziekenhuisartsen fungeren als generalisten, wat betekent dat ze de opleiding, ervaring en certificering bezitten om de algemene medische behoeften van patiënten, ongeacht hun toestand, op de juiste manier aan te pakken. Als er een probleem is dat buiten het bereik van de praktijk van de arts valt, wordt er een specialist ingeschakeld.
Een hospitalist is geen “tweedelijns” arts, maar een volledig gekwalificeerde arts die er simpelweg de voorkeur aan geeft om in een ziekenhuisomgeving te werken. Zodra een patiënt is ontslagen , neemt een hospitalist niet langer deel aan de doorlopende zorg van die patiënt, behalve om te overleggen met de primaire arts tijdens de overgang.
Sommige patiënten lijken baat te hebben bij ziekenhuiszorg, waaronder mensen die uitgebreide fysieke revalidatie nodig hebben. De meeste onderzoeken suggereren dat praktisch, door artsen geleid toezicht het herstel lijkt te versnellen.
Uit een onderzoek uit 2009 van de Loyola University in Chicago, waaraan 140 patiënten deelnamen die een orthopedische reconstructieve operatie hadden ondergaan, bleek bijvoorbeeld dat de zorg van een ziekenhuisarts de duur van het ziekenhuisverblijf met 3,8 dagen verkortte en dat ernstig zieke patiënten hier het meest baat bij hadden.
Procedurele expertise
De meeste ziekenhuisartsen zijn opgeleid en gecertificeerd in interne geneeskunde (een medische tak die zich bezighoudt met de medische zorg voor volwassenen), hoewel sommigen afkomstig zijn uit andere medische disciplines, zoals de huisartsgeneeskunde of de kindergeneeskunde (een medische tak die zich bezighoudt met de medische zorg voor kinderen).
Als onderdeel van het ziekenhuissysteem is een ziekenhuisarts verantwoordelijk voor het verbeteren van de kwaliteit van de patiëntenzorg, en soms ook voor het bijhouden en meten ervan. Ze zijn niet betrokken bij kostenbeheer, budgetten of medische vergoedingen, taken die doorgaans aan de ziekenhuisadministrateur worden toegewezen. Hun rol is eerder puur gericht op de behoeften van patiënten.
Ziekenhuisartsen fungeren ook als leiders in initiatieven om de veiligheid van patiënten te verbeteren. Dit omvat het verminderen van in het ziekenhuis opgelopen ziekten , het verzekeren van tijdige en gepaste ontslag van patiënten en het verminderen van het aantal ziekenhuisopnames na 30 dagen. In hun comanagementfunctie verlichten ziekenhuisartsen ook een deel van de financiële en tijdmanagementbelastingen die huisartsen ervaren.
Tegenwoordig wordt de verantwoordelijkheid voor de patiëntenzorg steeds meer gedeeld door de internist die de patiënten op de polikliniek ziet en de ziekenhuisarts die de patiënten in het ziekenhuis behandelt.
Subspecialismen
Afhankelijk van de grootte van het ziekenhuis, zullen hospitalisten soms een specialistische rol op zich nemen. Dit geldt met name voor artsen die het beroep ingaan vanuit vakgebieden zoals chirurgie, neurologie (een tak van de geneeskunde die zich bezighoudt met aandoeningen van het zenuwstelsel), cardiologie (een tak van de geneeskunde die zich bezighoudt met aandoeningen van het hart en de bloedvaten) of kindergeneeskunde.
Ziekenhuisgeneeskunde is constant in ontwikkeling en vindt nieuwe en betere manieren om de vaardigheden van een arts te benutten. Om dit doel te bereiken, is er een steeds breder scala aan subspecialismen die een ziekenhuisarts kan kiezen om te volgen, waaronder:
- De verpleegkundig specialist is verantwoordelijk voor de juiste opname en ontslag van patiënten.
- Neurohospitalisten behandelen patiënten die behandeld worden voor neurologische problemen of die het risico lopen deze te krijgen.
- Nachtartsen zijn ziekenhuisartsen die ‘s nachts diensten van 12 uur draaien.
- Operatieassistenten houden toezicht op en voeren operaties uit zoals lumbaalpuncties, het inbrengen van katheters, enterale voeding en zuurstofintubatie.
- Rounders zijn ziekenhuisartsen die hun volledige aandacht besteden aan opgenomen patiënten.
- Chirurgen zijn chirurgen die uitsluitend op operatieafdelingen werken.
Opleiding en certificering
Net als alle artsen moeten ziekenhuisartsen een vierjarige bacheloropleiding afronden, plus vier jaar medische school om hun medische graad te behalen. een specialisatieopleiding van drie jaar .
Sommige opleidingsprogramma’s hebben lestrajecten ontwikkeld die ingaan op de belangrijkste aspecten van ziekenhuisgeneeskunde, waaronder kwaliteitsbeoordeling/-verbetering (QA/QI) en de overgang van klinische naar poliklinische zorg.
Als relatief nieuwe specialiteit werd boardcertificering voorheen niet actief nagestreefd door veel ziekenhuisartsen en ook niet door alle ziekenhuizen vereist. De noodzaak voor die vereiste begon te veranderen met de groeiende aanwezigheid van de American Board of Hospital Medicine (ABHM) , die in 2009 werd opgericht en deel uitmaakt van de American Board of Physician Specialties (ABPS).
Naast ABHM-certificering biedt de American Board of Internal Medicine (ABIM) certificeringsprogramma’s aan om de Focused Practice in Hospital Medicine (FPHM)-aanduiding te behalen.
Tegenwoordig zijn er meer dan 57.000 praktiserende hospitalisten in de Verenigde Staten, volgens de Society of Hospital Medicine . De meesten zijn in dienst van een ziekenhuis of een bedrijf dat hospitalisten contracteert.
Een ziekenhuisarts bezoeken
Ziekenhuisartsen zijn er als artsen wanneer opgenomen patiënten hen nodig hebben, met name ziekenhuisartsen die als rounders worden beschouwd, die uitsluitend zijn toegewijd aan patiënten in bed. U hoeft geen afspraak te maken. Als u een medisch probleem hebt dat het verplegend personeel niet kan aanpakken, kunt u verzoeken om met de dienstdoende ziekenhuisarts te spreken.
Ziekenhuisartsen zijn over het algemeen oproepbaar en welke arts u ziet, kan veranderen tijdens uw ziekenhuisverblijf. Ziekenhuisartsen worden meestal in blokken ingepland voor diensten van 10 tot 12 uur gedurende vijf tot zeven dagen achter elkaar, meestal gevolgd door vijf tot zeven dagen vrij. De blokplanning zorgt voor consistente zorg voor opgenomen patiënten in plaats van elke dag een andere arts.
Een woord van Health Life Guide
Om een ziekenhuisarts te zijn, heb je empathie, medeleven, flexibiliteit, ervaring, interpersoonlijke vaardigheden en uithoudingsvermogen nodig om met een steeds veranderende lijst van medische aandoeningen en persoonlijkheden om te gaan. Het is niet ongewoon dat patiënten zeggen dat ziekenhuisartsen de personeelsleden zijn die hen het meeste comfort en geruststelling lijken te bieden tijdens hun ziekenhuisverblijf.