Maligne otitis externa (MEO) is een zeldzame complicatie van zwemmersoor (otitis externa). Het treedt op wanneer een infectie van het buitenoor zich verspreidt naar nabijgelegen weefsel en bot. Ondanks de naam betekent de term “kwaadaardig” niet dat u kanker hebt. De term “kwaadaardig” werd oorspronkelijk gebruikt door de zorgverlener die MEO ontdekte vanwege de ernstige aard van de ziekte en de snelle progressie ervan.
Met de komst van antibiotica zijn de resultaten voor maligne otitis externa veel beter dan ze vroeger waren en de naam is een beetje misleidend wat betreft de ernst van de ziekte. Deze aandoening wordt soms ook wel necrotiserende (maligne) externe otitis genoemd.
De meest voorkomende bacteriestam die verantwoordelijk is voor maligne otitis externa is pseudomonas aeruginosa.
Inhoudsopgave
Risicofactoren voor MEO
Maligne otitis externa treedt op wanneer het zwemmersoor zich verspreidt voorbij de gehoorgang en een weefsel- of botinfectie van de schedel veroorzaakt, inclusief het slaapbeen. Verschillende factoren kunnen dit veroorzaken, waaronder:
- Zwemmersoor dat niet behandeld wordt of te lang wacht met het zoeken naar hulp.
- Infectie veroorzaakt door een resistente bacteriesoort.
- Een verzwakt immuunsysteem door aids , chemotherapie , diabetes of andere aandoeningen.
Andere belangrijke risicofactoren voor het krijgen van maligne otitis externa zijn:
- Leven in een warm en vochtig klimaat
- Ouderen
- Mannelijk
- Diabetisch
- Begint vaak als een soort trauma (letsel) aan de uitwendige gehoorgang
Zodra de infectie zich verspreidt voorbij de uitwendige gehoorgang, veroorzaakt het doorgaans een botinfectie aan de basis van de schedel, met name het slaapbeen. Verdere progressie kan leiden tot schade aan de hersenzenuwen en verlamming van de aangezichtszenuw.
Symptomen van MEO
Symptomen van maligne otitis externa variëren per persoon, afhankelijk van de omstandigheden en de voortgang van de infectie. Symptomen kunnen zijn:
- Ernstige oorpijn die ‘s nachts erger wordt
- Pijn wanneer het gebied achter uw oor wordt aangeraakt
- Oorvocht dat pus kan bevatten, geel of groen van kleur kan zijn of een onaangename geur kan hebben
- Gehoorverlies
- Een gevoel van volheid in het oor
- Jeukende oren
- Koorts (zeldzaam)
- Moeilijk slikken
- Zwakte in het gezicht
- Stemverlies
- Hoofdpijn
Diagnose van MEO
Maligne otitis externa kan het beste worden vastgesteld door een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de keel, neus en oren (een zogenaamde KNO-arts). De diagnose kan echter ook door artsen van andere specialismen worden gesteld.
Uw zorgverlener zal uw medische geschiedenis in overweging nemen, inclusief eventuele risicofactoren die u heeft, evenals uw symptomen. Uw zorgverlener zal proberen uw oor te onderzoeken met een otoscoop, maar dit kan pijnlijk zijn, afhankelijk van de mate en progressie van de infectie. Ze zullen ook uw hoofd onderzoeken op gevoeligheid.
Naast het lichamelijk onderzoek kunnen bepaalde medische tests worden gebruikt om een diagnose van MEO te bevestigen. Uw zorgverlener kan een aantal van de volgende tests bestellen, afhankelijk van hun voorkeur en uw individuele omstandigheden.
- Bloedonderzoeken, waaronder bezinkingssnelheid van rode bloedcellen (BSE), aantal witte en rode bloedcellen, glucose- en creatinegehaltes
- Cultuur van oordrainage
- Radiografische beeldvorming zoals een CT-scan om osteomyelitis (botinfectie) op te sporen
- Biopsie van het weefsel in de uitwendige gehoorgang
Behandeling van MEO
Een lange kuur (maanden) antibiotica is meestal nodig om maligne otitis externa te behandelen, aangezien botinfecties bijzonder moeilijk te genezen zijn. Uw zorgverlener moet wachten totdat een kweek van uw oorsmeer kan bevestigen welk type bacterie uw infectie veroorzaakt. Kweken geven uw zorgverlener ook informatie over welke antibiotica uw infectie het beste kunnen behandelen.
U moet gedurende deze tijd worden gecontroleerd en antibiotica blijven gebruiken totdat beeldvormingsprocedures geen ontsteking meer laten zien. In ernstige gevallen kan een operatie nodig zijn om het beschadigde bot te verwijderen.
Andere dingen waar u op moet letten:
- Hyperbare zuurstoftherapie wordt soms gebruikt in combinatie met antibioticatherapie om de genezing van beschadigd weefsel te bevorderen.
- Als u diabetes hebt , moet u uw bloedsuikerspiegel goed in de gaten houden. Een verhoogde bloedsuikerspiegel bevordert namelijk de groei van bacteriën.
Kan MEO worden voorkomen?
De volgende tips kunnen helpen om maligne otitis externa te voorkomen:
- Als u symptomen van een zwemmersoor heeft, laat het dan zo snel mogelijk op de juiste manier behandelen.
- Maak uw oren niet schoon met wattenstaafjes en steek geen voorwerpen in uw oor die letsel kunnen veroorzaken