Volgens de CDC is een scherpe verwonding een penetrerende steekwond van een naald, scalpel of een ander scherp voorwerp dat kan leiden tot blootstelling aan bloed of andere lichaamsvloeistoffen. Dit kan scalpels, scheermessen, naalden, lancetten, messen, gebroken glas of een ander scherp voorwerp omvatten.
De CDC weet dat er veel prik- en snijwonden zijn die in een jaar in ziekenhuizen en zorginstellingen voorkomen, waarvan meer dan de helft niet wordt gemeld. De meeste gebeuren onschuldig, zoals wanneer verpleegkundigen voor patiënten zorgen of wanneer een naald met twee handen opnieuw wordt vastgezet. Welke risico’s brengen deze verwondingen met zich mee en wat is de beste manier om ze te behandelen en te voorkomen?
Inhoudsopgave
Wat te doen als u een scherpe-objectblessure oploopt
Ten eerste, raak niet in paniek. Weet dat het oké is. De meeste naaldprikken, spetters en scherpe verwondingen resulteren niet in de overdracht van zorgwekkende infecties, dus haal diep adem. Deze situatie loopt meestal goed af als u, indien nodig, contact opneemt met een medische zorgverlener.
Er waren 58 bekende werkplektransmissies van HIV en 150 vermoedelijke gevallen van HIV door blootstelling op de werkplek. Het is belangrijk om onmiddellijk medische zorg te krijgen als er sprake is geweest van blootstelling.
Als u net een prik- of scherp letsel heeft gehad:
- Was de prikplaats of de plek van de verwonding met water en zeep
- Meld wat er is gebeurd aan uw supervisor, als dit is gebeurd tijdens het werk
- Zoek onmiddellijk medische hulp
Als u met bloed of een lichaamsvloeistof bespat bent:
- Was spatten op schaafwonden, snijwonden of niet-intacte huid met water en zeep
- Spoel spatten in de ogen met schoon water, zoutoplossing (mild zout water) of steriele oogspoelmiddelen.
- Spoel spetters in de neus of mond met water.
- Was alle andere lichaamsvloeistoffen af die op u zijn gespat
- Meld wat er is gebeurd aan uw supervisor, als dit is gebeurd tijdens het werk
- Raadpleeg onmiddellijk een arts bij spatten in het gezicht (ogen, mond, neus) of op niet-intacte huid (snij-, schaaf-, steek-, wond- en brandwonden).
Spatten op intacte huid moeten worden afgewassen, maar zonder slijmvliezen (mond, neus, ogen, etc.) of niet-intacte huid (snijwonden, schaafwonden, zweren, brandwonden) te spatten. Dit vormt waarschijnlijk geen risico voor ernstige door bloed overgedragen ziekten, maar volg alstublieft de veiligheidsprotocollen op uw werk en raadpleeg een medisch professional over eventuele blootstellingen.
Waarom moet u onmiddellijk medische hulp zoeken?
Er zijn bepaalde ziektes zoals HIV, Hepatitis B en Hepatitis C die zich kunnen verspreiden via blootstelling aan bloed en het is belangrijk om onmiddellijk maatregelen te nemen om het risico op overdracht te verminderen. Post-exposure profylaxe verwijst naar medicatie of andere interventies die de kans op het ontwikkelen van een ziekte na blootstelling aan een infectie kunnen verminderen. Dit kan een dagelijkse medicatie voor HIV betekenen, of een vaccinatie en immunoglobuline-injectie voor Hepatitis B.
Voor HIV-blootstelling hoeven deze medicijnen slechts 4 weken (28 dagen) te worden ingenomen. Maar het is belangrijk dat deze dagelijkse behandeling zo snel mogelijk wordt gestart. U moet binnen 72 uur met de medicijnen beginnen, maar beter nog binnen de eerste 24 uur nadat u bent vastgelopen.
Medische clinici in de VS kunnen voor hulp bellen naar de Clinicians’ Post Exposure Prophylaxis (PEP) Line op 1-888-448-4911.
Post-expositieprofylaxe kan ook worden toegepast nadat iemand is blootgesteld aan de infectie door verkrachting of door vrijwillige seksuele activiteit.
Moeten alle spetters en prikaccidenten behandeld worden?
Was altijd alle lichaamsvloeistoffen weg en maak naaldenprikken of andere verwondingen schoon, maar bespreek met uw zorgverlener of u daadwerkelijk behandeling nodig hebt. Als de naald of het scherpe voorwerp niet bij iemand anders is gebruikt, zal het natuurlijk geen infecties van iemand anders overbrengen. Een verwonding kan echter altijd geïnfecteerd raken, net als elke andere verwonding, dus het is belangrijk om elke verwonding schoon te houden.
Als de naald daarentegen te scherp was gebruikt bij iemand anders, zou de bronpatiënt (wiens bloed op de naald zat) een infectie kunnen overdragen. Maar als de persoon geen infecties heeft waar u zich zorgen over zou kunnen maken, loopt u mogelijk geen enkel risico op iets in het bijzonder. Dit is iets dat u met een zorgprofessional zou moeten bespreken om te begrijpen welke risico’s u wel of niet loopt.
Als u een zorgverlener bent, weet u misschien of de patiënt hiv, hepatitis B of hepatitis C had. Afhankelijk van de wetten en regels is er mogelijk een manier om snel te achterhalen of de bronpatiënt met een van deze virussen is geïnfecteerd. Dit hangt af van waar u bent en wat de blootstelling was. Praat hierover met uw zorgverlener.
Ook kunnen niet alle lichaamsvloeistoffen alle infecties overbrengen.
HIV wordt overgedragen door:
- Bloed
- Vruchtwater
- Sperma en voorvocht
- Rectale vloeistoffen
- Vaginale vloeistof
- Moedermelk
HIV kan ook worden overgedragen via vloeistoffen die alleen met een naald of scalpel tijdens een medische procedure kunnen worden bereikt:
- Cerebrospinale vloeistof
- Pleuravocht (dat zich rond de longen ophoopt)
- Synoviaal vocht (van binnenuit de gewrichten)
- Ascites of peritoneaal vocht (van binnenuit de buik)
- Pericardiaal vocht (dat zich rond het hart ophoopt)
Andere vloeistoffen zouden echter normaal gesproken bloed nodig hebben om HIV over te dragen. Het risico op HIV-overdracht is zeer laag, zonder bloed, van:
- Urine
- Spit
- Speeksel
- Sputum
- Zweet
- Tranen
- Ontlasting
- Neusafscheidingen
- Braaksel
Dit betekent dat bespuugd worden geen risicofactor is voor HIV . Evenzo verspreidt gekrabd worden HIV niet als er geen contact is met HIV+ bloed.
HIV wordt ook niet verspreid door zwemmen, de lucht, muggen, knuffelen, het delen van toiletten, het delen van eten of drinken. Hoewel het Hepatitis B-virus in speeksel en spuug kan worden aangetroffen, wordt niet aangenomen dat het wordt verspreid door kussen of het delen van gebruiksvoorwerpen , aldus de CDC.
Het goede nieuws is ook dat naalden niet lang besmettelijk blijven. Een oude naald, die al lang op straat ligt, is waarschijnlijk geen risico, maar praat wel met uw zorgverlener over elke blootstelling.
Lopen alleen verpleegkundigen risico?
De meeste verwondingen door naaldenprikken en scherpe voorwerpen treffen verpleegkundigen en artsen. Sommige verwondingen treffen echter ook mensen die geen medisch professional zijn. Het is belangrijk om altijd veilig te blijven als er naalden, scalpels of messen in de buurt zijn.
Een kind kan proberen om in een overvolle naaldenbak te grijpen om een glimmende naald op te pakken. Een terreinknecht in een park kan geprikt worden door een naald die op de grond ligt. Een politieagent of een gevangenisbewaarder kan gewond raken door iemand met een bloedige naald of mes. Iemand anders kan zich zorgen maken over het risico omdat zijn of haar partner een verpleegster is die een prik met een naald heeft gehad. Soortgelijke blootstellingen kunnen thuis voorkomen met scheermessen, mesjes en zelfs een naald die wordt gebruikt voor een splinter. Dit kan ook gebeuren, in zeldzame gevallen, als een tatoeageshop of een nagelsalon de noodzakelijke veiligheidsvoorschriften niet naleeft. Er zijn veel manieren waarop dit soort verwondingen ons allemaal kunnen treffen, dus zoek medisch advies als u zich zorgen maakt over blootstelling.
Op sommige plekken zijn de gezondheidsfaciliteiten niet in lijn met infectiepreventie en -controle. Dit is een reden voor de wereldwijde verspreiding van Hepatitis C. Soms worden naalden hergebruikt. Soms worden IV-vloeistoffen of IV-slangen hergebruikt. Andere keren worden herbruikbare apparaten niet volledig ontsmet tussen gebruik. In andere gevallen worden naalden gebruikt na gebruik door de patiënt om meer medicijnen te verkrijgen uit een gedeelde herbruikbare medicijncontainer. Hergebruik van naalden in welke vorm dan ook na gebruik bij een patiënt kan leiden tot verspreiding van infecties.
Wat u kunt doen om verwondingen door naalden of scherpe voorwerpen te voorkomen
Het gaat erom dat je voorbereid bent.
- Train in veilig naaldgebruik
- Vermijd het gebruik van naalden als het niet nodig is
- Zorg voor voldoende rust bij het werken met naalden
- Vermijd het opnieuw plaatsen van de doppen op de naalden
- Gebruik slechts één hand met een naald
- Haast je niet
- Loop niet met een gebruikte naald
- Geef geen naald aan iemand anders
- Zorg voor een geschikte werkplek
- Gooi naalden weg in een naaldencontainer
- Gooi de scherpe voorwerpencontainer weg voordat deze vol is
- Grijp nooit in een naaldenbak
- Gebruik naalden met veiligheidsvoorzieningen
- Gebruik veiligheidsmesjes en scheermessen
- Vermijd het gebruik van glas als plastic ook zou kunnen werken
- Gebruik consequent hetzelfde type naald
- Meld eventuele prikaccidenten onmiddellijk aan uw werkgever
- Let op de risico’s van naaldprikken
- Bepaal waarom er prikaccidenten zijn geweest
Om het zekere voor het onzekere te nemen, gebruik geen naalden tenzij u weet wat u doet en u ze nodig hebt. Er is een risico verbonden aan het gebruik van een naald. Elke keer dat u er een gebruikt, loopt u het risico op een prik. Het kan ook meer risico’s opleveren voor de patiënt (die altijd een infectie en pijn op de injectieplaats kan krijgen). Gebruik naalden over het algemeen alleen als u er goed in bent getraind en als het nodig is.