Van de vele remedies voor chronische rugpijn zijn chiropractische aanpassingen, ook wel bekend als spinale manipulatie , misschien wel de bekendste, maar minst begrepen. Wanneer je mensen hoort praten over naar hun chiropractor gaan voor een “rugcorrectie”, dan bedoelen ze een type manuele therapie (d.w.z. een behandeling die via de handen van de arts wordt uitgevoerd) voor spinale heruitlijning, specifiek om subluxaties van gewrichten opnieuw uit te lijnen.
Het meest voorkomende doel is een pijnvrije, goed functionerende wervelkolom, maar mensen zoeken ook chiropractische zorg voor hoofdpijn, nek- en schouderproblemen, heupuitlijning en pijnbestrijding zonder medicatie.
Inhoudsopgave
Wat is een subluxatie?
Hoewel een subluxatie door iedereen als een gedeeltelijke ontwrichting wordt beschouwd, verschilt de interpretatie ervan per zorgprofessional.
Artsen gebruiken röntgenfoto’s om een subluxatie te detecteren, wat zij beschouwen als een zeer duidelijke ontkoppeling tussen gewrichtsbotten. Chiropractors daarentegen detecteren subluxaties doorgaans tijdens een reguliere patiëntevaluatie en classificeren zelfs subtiele positieveranderingen in de gewrichten en bijbehorende problemen met zacht weefsel als zodanig.
Voor chiropractors zijn deze gebieden het middelpunt van hun behandelingen.
Soorten aanpassingen
Hoewel er een aantal chiropractische technieken bestaan, bestaat het meest voorkomende type aanpassing uit een gecontroleerde maar snelle gerichte stoot in het gewricht. (Andere namen voor een chiropractische aanpassing zijn “wervelkolommanipulatie” en “mobilisatie van graad 5”)
Het doel is om de botten van een gewricht terug te brengen naar hun normale, natuurlijke pasvorm. Het kan één aanpassing kosten om dit te bereiken (waar de aanpassing “blijft hangen”) of meerdere.
Hoewel het waar is dat de hoeksteen van het chiropractische beroep het corrigeren van de wervelkolom is, corrigeren de meesten ook het bekken als een routinematig onderdeel van de behandeling. Sommigen corrigeren ook knieën, voeten en polsen.
Mobilisaties van graad 1 tot en met 4 zijn minder krachtig en direct dan graad 5 en worden doorgaans door andere soorten beoefenaars gebruikt.
Gebruik en werkzaamheid
Volgens het National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) is wervelkolommanipulatie een van de holistische therapieën waarvan bewezen is dat ze verlichting bieden bij milde en matige lage rugpijn.
Andere holistische therapieën waarvan de NCCIH zegt dat ze vergelijkbare resultaten opleveren: massagetherapie en oefeningen. Fysiotherapie staat ook op deze lijst, ook al zien veel mensen het als voorgeschreven medische behandeling in plaats van een complementair of integratief gezondheidsveld.
En er is meer: uit een overzicht van medische onderzoeken gepubliceerd in het tijdschrift PLoS ONE bleek dat wervelkolommanipulatie net zo effectief is bij rugpijn als fysiotherapie, oefentherapie en medische zorg.
Wie kan chiropractische aanpassingen uitvoeren?
Chiropractors kunnen dat uiteraard wel, maar fysiotherapeuten en osteopaten zijn soms ook opgeleid en bevoegd om een mobilisatiebehandeling van graad 5 uit te voeren.
Mobilisaties van graad 1 tot en met 4 worden vaker gebruikt door fysiotherapeuten, massagetherapeuten en sommige holistische therapeuten en docenten, zoals Feldenkrais-beoefenaars en Alexander-leraren.
Massagetherapeuten, sporttrainers, personal trainers en holistische beoefenaars zijn over het algemeen niet bevoegd om wervelkolommanipulatietherapie van niveau 5 te geven.
Wat u kunt verwachten
Zoals bij de meeste bezoeken aan een medische professional, zal een chiropractor u vragen stellen over uw probleem, uw medische voorgeschiedenis doornemen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en mogelijk medische beeldvorming gebruiken om een diagnose te stellen of te bevestigen.
U gaat op een chiropractische tafel liggen zodat uw behandelaar de behandeling kan uitvoeren. Afhankelijk van het probleem/de diagnose kan uw positie op de tafel variëren (met het gezicht naar beneden is gebruikelijk), evenals de hoeveelheid kracht die nodig is om een effectieve aanpassing te maken.
De gecontroleerde, gerichte stuwkracht kan twee handen vereisen en is ontworpen om het gewricht buiten zijn natuurlijke bewegingsbereik te bewegen. Dit helpt de subluxatie te herstellen.
Hoewel het waar is dat de hoeksteen van het chiropractische beroep het corrigeren van de wervelkolom is, corrigeren de meeste chiropractors het bekken als een routinematig onderdeel van de behandeling. Sommigen corrigeren ook knieën, voeten en polsen.
Het kan zijn dat u meerdere bezoeken nodig hebt om het gewenste resultaat te bereiken.
Meer scheuren, betere aanpassing?
Veel mensen associëren kraken en ploppen met een succesvolle chiropractische aanpassing. In werkelijkheid hebben deze geluiden mogelijk niets te maken met een nauwkeurige heruitlijning van uw gewrichten. In plaats daarvan wordt gedacht dat ze het gevolg zijn van cavitatie, wanneer gassen in de smeervloeistof van het gewricht vrijkomen in de “gewrichtsruimte” tussen de botten.
Veiligheid
Over het algemeen wordt chiropractische aanpassing als veilig beschouwd. Een review uit 2017 van 250 studies wees uit dat bijwerkingen die verband houden met chiropractische aanpassingen vaak voorkomen, maar dat klinkt misschien erger dan het werkelijk is.
Goedaardige bijwerkingen, die klein en tijdelijk zijn, treffen 23% tot 83% van de volwassen patiënten. Ze kunnen het volgende omvatten:
- Hoofdpijn
- Pijnlijke gewrichten of spieren
- Vermoeidheid
- Duizeligheid
Ernstige bijwerkingen die invaliderend of levensbedreigend kunnen zijn, komen zelden voor en variëren van één op de twee miljoen aanpassingen tot 13 op de 10.000 patiënten. Deze omvatten:
- Hartinfarct
- Ruggenmergletsel
- Wervelschijfletsel
- Caudasyndroom , een aandoening waarbij zenuwen in het onderste deel van het wervelkanaal bekneld raken
Verzekeringsdekking voor chiropractische zorg
Volgens de American Chiropractic Association wordt zorg gedekt door Medicare en Medicaid voor Amerikaanse federale werknemers, en voor andere soorten werknemers in vrijwel alle traditionele verzekeringspolissen. Bovendien omvatten alle 50 staten chiropractische zorg onder de staatswetten voor werknemerscompensatie.
Chiropractische zorg is ook beschikbaar voor militair personeel op 60 militaire installaties en 60 VA medische faciliteiten in de VS
Toch kan het geen kwaad om contact op te nemen met uw provider voordat u een behandeling zoekt.
Een woord van Health Life Guide
Hoewel chiropractische zorg over het algemeen veilig en effectief is, is het aan u om de beste chiropractor voor uw probleem te vinden. Zorg ervoor dat u om verwijzingen vraagt van uw huidige artsen en beoefenaars van onderzoeksgebieden, lees patiëntbeoordelingen en bereid u voor op een eerste consult met eventuele vragen die u heeft over de behandeling. Een betrokken, goed opgeleide patiënt krijgt vaak de beste resultaten.