Combinatie-anticonceptiepillen zijn orale anticonceptiva die synthetisch oestrogeen (ethinylestradiol) en progestageen combineren , vergelijkbaar met de natuurlijke geslachtshormonen (oestrogeen en progesteron) die in het lichaam van een vrouw worden geproduceerd. Combinatie-anticonceptiepillen worden ook wel “combo-pillen” of simpelweg “de pil” genoemd.
In tegenstelling tot oestrogeen (het synthetische preparaat ethinylestradiol), dat in verschillende merken combinatiepillen zit, zijn er verschillende soorten progestageen die gebruikt kunnen worden (hieronder besproken).
Inhoudsopgave
Hoe je ze krijgt
Alle combinatie-anticonceptiepillen zijn alleen op recept verkrijgbaar. Dit betekent dat u geen van deze pillen zonder recept kunt kopen.
Uw zorgverlener kan wel of geen bekkenonderzoek en uitstrijkje eisen om de anticonceptiepil voor te schrijven. Sommige zorgverleners schrijven combinatiepillen voor op basis van een zorgvuldige medische geschiedenis en bloeddrukmeting (omdat de pil de bloeddruk kan verhogen ). Zelfs als uw zorgverlener geen uitstrijkje eist bij het voorschrijven van de pil, is het belangrijk om elke drie jaar uitstrijkjes te laten maken tussen de leeftijd van 21 en de menopauze, en vaker als u een afwijkend uitstrijkje of een positieve HPV-test hebt gehad.
Soorten combinatieanticonceptiepillen
Gecombineerde anticonceptiepillen worden gecategoriseerd als monofasisch, bifasisch of trifasisch, afhankelijk van of de hormoonspiegels tijdens de eerste drie weken van de menstruatiecyclus hetzelfde blijven of veranderen.
- Monofasische pillen bevatten in elke werkzame pil in de verpakking evenveel oestrogeen als progestageen.
- Bij bifasische pillen veranderen de oestrogeen- en progestageenspiegels één keer tijdens de actieve fase van de pil, waarbij de progestageenspiegels in de tweede helft van de cyclus toenemen.
- Bij triphasische pillen veranderen de hormoonspiegels drie keer tijdens de cyclus. Zowel de oestrogeen- als de progestageenspiegels kunnen veranderen.
Verpakkingsgrootte voor combinatieanticonceptie
Combinatiepillen voor anticonceptie worden doorgaans geleverd in een voorraad voor een maand. Combinatiepillen zijn doorgaans verkrijgbaar in verpakkingen van 28 of 21 dagen. Beide versies bevatten 21 actieve pillen. Dit zijn de pillen die de hormonen bevatten die voorkomen dat een vrouw zwanger wordt.
Pakketten voor 28 dagen
In een verpakking van 28 dagen worden de laatste zeven pillen herinneringspillen genoemd. Ze bevatten geen hormonen. Deze pillen worden in de vierde week ingenomen en hun doel is om de vrouw te helpen haar routine van het dagelijks innemen van een pil te behouden. Daarom zal een vrouw elke dag een pil innemen tijdens de cyclus van 4 weken.
21-dagenpakketten
In een 21-dagen verpakking worden de pillen de eerste drie weken ingenomen en neemt een vrouw niets in de vierde week. Ze begint acht dagen nadat de vorige verpakking is voltooid met een nieuwe verpakking pillen. Een voorbeeld van een pilmerk dat in een 21-dagen verpakking zit, is Loestrin. Deze pillenverpakkingen kunnen lastig zijn, omdat vrouwen eraan moeten denken om hun nieuwe pillenverpakking te beginnen zonder herinneringspillen.
24-dagenpakketten
Er zijn twee merken combinatieanticonceptiepillen die 24 actieve dagen hebben en slechts vier placebopillen. Deze omvatten:
- Yaz 28 (en Beyaz): Het doseringsschema van Yaz is uniek omdat het 24 dagen hormoonpillen bevat, gevolgd door 4 herinneringsdagpillen. Deze optie biedt mensen mogelijk minder hormoonschommelingen dan de traditionele 21 dagen actieve pillen per cyclus van 28 dagen. (Zie echter de waarschuwing over Yasmin en Yaz 28 hieronder.)
- Loestrin 24 Fe: Dit pilmerk werd in 2006 door de FDA goedgekeurd en was het eerste 24-daagse orale anticonceptiemiddel dat in de VS werd goedgekeurd.
Pillen voor een verlengde cyclus
Verlengde cycluscombinatiepillen (ook bekend als continue cycluspillen ) bevatten meer pillen in elke verpakking. Deze pillen kunnen u in staat stellen uw menstruatie volledig over te slaan of de frequentie van uw menstruatie te verlagen. Studies tonen aan dat verlengde cycluspillen veilig zijn. Ze kunnen ook handig zijn en de kwaliteit van leven verbeteren voor veel vrouwen die last hebben van menstruatiegerelateerde problemen. Populaire merken zijn onder andere:
- Seasonale is een pil met continue dosering die ethinylestradiol/levonorgestrel bevat. Het kan 91 dagen lang continu worden ingenomen en werd in 2003 door de FDA goedgekeurd voor routinematige anticonceptie. Dit regime zorgt ervoor dat vrouwen minder menstruaties per jaar hebben. Deze pilverpakking bevat 84 actieve pillen en 7 placebopillen.
- Seasonique is een andere continue dosering combinatie anticonceptiepil die in 2006 door de FDA werd goedgekeurd. Seasonique is vergelijkbaar met Seasonale in die zin dat ethinylestradiol/levonorgestrel continu gedurende 84 dagen wordt ingenomen. Bij Seasonique bevatten de laatste 7 dagen van de 3-maandencyclus echter lage doseringen ethinylestradiol in plaats van placebotabletten.
- LoSeasonique is ook beschikbaar. Deze formule heeft minder oestrogeen en progestageen dan Seasonique.
- Lybrel is een anticonceptiepil met een lage dosering. Deze wordt het hele jaar door ingenomen. In mei 2007 was het de eerste pil die door de FDA werd goedgekeurd om de menstruatie van een vrouw volledig te stoppen. Veel vrouwen die Lybrel gebruiken, vinden het fijn om niet ongesteld te worden, maar delen wisselende ervaringen met dit merk pillen.
Hormonen in de combinatiepil
Alle combinatiepillen bevatten oestrogeen (meestal ethinylestradiol) en een specifiek type progestageen dat is ontworpen om het natuurlijke hormoon progesteron na te bootsen. Deze progestagenen omvatten:
- Desogestrel
- Ethynodiol-diacetaat
- Levonorgestrel
- Norethindron
- Norethindronacetaat
- Norgestimaat
- Norgestrel
- Drospirenon
Ethinylestradiol is het type synthetisch oestrogeen dat in orale anticonceptiva wordt aangetroffen. Hoe hoger de hoeveelheid oestrogeen in de pil (hoe hoger het aantal microgrammen ethinylestradiol), hoe groter de effecten van oestrogeen op uw lichaam (zowel goed als slecht).
Lage dosering combinatiepillen
Lage dosering combinatiepillen bevatten de laagste hoeveelheid oestrogeen (20 mcg) plus een van de typen progestageen. Merknamen van dit type pil zijn onder andere:
- Alesse
- Vogel-28
- Leviliet
- Loestrin 1/20
- Mircette
Combinatiepillen met een normale dosis
Normale dosis pillen bevatten 30 tot 35 mcg oestrogeen plus een van de soorten progestageen. Merknamen van dit type pil zijn onder andere:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon-Fe
- Niveau
- Lo/Ovraal
- ModiCoon
- Noordertje
- Levora
- Loestrin
- Laag-Ogestrel
- Necon-1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon-35
- Seizoensgebonden
- Yasmijn
- Zovia 1/35E
Fasische combinatiepillen
Fasische combinatiepillen hebben veranderende niveaus van oestrogeen en progestageen die zijn ontworpen om de hormonale fasen tijdens de menstruatiecyclus van een vrouw beter na te bootsen. Merknamen van dit type pil zijn onder meer:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Fietsen
- Trifasil
- Drie-niveaus
- Ortho-novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Hoge dosering combinatiepillen
Combinatiepillen met een hoge dosering bevatten ongeveer 50 mcg oestrogeen plus progestageen. Merknamen van dit type pil zijn onder meer:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovraal
- Demulen 1/50
- Oesterzwam
- Ovcon50
Extra voordelen van combinatiepillen
Het primaire doel van anticonceptiepillen is natuurlijk om zwangerschap te voorkomen. Toch zijn er enkele merken en combinaties van hormonen die een extra stoot kunnen geven en ook kunnen helpen bij andere zorgen. Met andere woorden, er zijn enkele niet-anticonceptieve voordelen van de pil die per merk verschillen.
Enkele aandoeningen waarvoor de pil kan helpen (en soms ook is goedgekeurd) zijn acne , premenstruele dysfore stoornis , endometriose en pijnlijke menstruaties . Daarnaast kan de pil helpen om uw risico op baarmoeder-, eierstok-, darm- en bloedkanker te verlagen, hoewel er een verhoogd risico op longkanker kan zijn bij mensen die roken en borst- en baarmoederhalskanker bij huidige gebruikers van de pil (het verhoogde risico lijkt binnen vijf jaar na het stoppen met de pil te verdwijnen).