De j-pouch-procedure (waarvoor de technische naam ileal pouch anal anastomosis of IPAA is) is een grote operatie en vereist een aanzienlijke hersteltijd . De operatie wordt meestal in één, twee of drie stappen uitgevoerd, waarbij het tweestapsproces het meest voorkomt. Tijdens de herstelperiode na het maken van de j-pouch kan een colorectale chirurg een beperkt dieet aanbevelen. Dit dieet is noodzakelijk om problemen, zoals een darmobstructie , te voorkomen terwijl de darm nog aan het genezen is. Obstructies komen vaker voor in de periode na een operatie aan de darmen, en dit is wat het operatiepersoneel en de patiënt willen proberen te voorkomen.
Zoals bij colitis ulcerosa is ieder mens anders en zal ieder persoon andere “goede” en “slechte” voeding hebben. Er zijn echter enkele basisrichtlijnen die een persoon met een j-pouch kan volgen om zijn/haar pouch beter te laten functioneren. De meeste mensen genieten van een veel hogere levenskwaliteit dan ze hadden voor hun j-pouch-operatie, zelfs als het dieet soms wat beperkt is.
Inhoudsopgave
Dieet direct na de operatie
Direct na de operatie kan de chirurg details geven over hoe u moet eten. Dit kan instructies bevatten over een zacht, residuarm dieet. Het is erg belangrijk om op dit moment het advies van de arts op te volgen, omdat dit het herstel kan versnellen en mogelijke complicaties kan voorkomen. Nadat de arts u toestemming heeft gegeven om nieuwe voedingsmiddelen te proberen, doe dit dan één voor één, met de nodige voorzichtigheid.
Drankjes
Water is een extreem belangrijk onderdeel van het dieet na een j-pouch operatie. Na een colectomie (wat een onderdeel is van een j-pouch operatie) verliest het lichaam gemakkelijker water en is dehydratie een groter risico. Een j-poucher moet elke dag veel water drinken, vooral voor, tijdens en na het sporten en tijdens warm weer.
Sommige vruchtensappen kunnen diarree veroorzaken; koolzuurhoudende dranken veroorzaken vaak gasvorming; dranken met cafeïne hebben zelfs een dehydraterend effect. Na een operatie kan een j-poucher zich eindelijk goed genoeg voelen om wat dranken te drinken die voor de operatie niet mogelijk waren, maar onthoud altijd dat matiging belangrijk is.
Snacken
Na een operatie kan het aanbevolen zijn dat een j-poucher kleine, frequente maaltijden eet om altijd wat voedsel in de maag te houden. Het hebben van wat voedsel in de maag kan ook nuttig zijn tijdens het nemen van bepaalde medicijnen, zoals pijnstillers.
Te vermijden voedingsmiddelen
Na een colectomie zullen er meer galsappen door het lichaam en uit het rectum stromen. Deze extra gal kan resulteren in een aantal aanzienlijk onaangename brandende sensaties tijdens en na de stoelgang. Het is belangrijk om de perianale huid te verzorgen en goed te eten om verdere irritatie van de huid te voorkomen.
Voedingsmiddelen die brandende ontlasting kunnen veroorzaken zijn onder andere:
- Kokosnoot
- Voedingsmiddelen/dranken met citroenzuur (zoals sinaasappelsap en tomatenproducten)
- Groene of rode paprika’s
- Noten
- Rozijnen
- Salsa’s
- Pittig eten
Voedingsmiddelen die diarree kunnen veroorzaken
De ontlasting van een j-poucher is niet vergelijkbaar in consistentie met die van iemand die geen colectomie heeft ondergaan, maar mag ook niet dun of waterig zijn. Sommige voedingsmiddelen die bij de ene persoon diarree veroorzaken, zijn voor de ander prima. De volgende voedingsmiddelen kunnen diarree veroorzaken of bijdragen aan diarree bij mensen die een j-pouch-operatie hebben ondergaan:
- Alcoholische dranken
- Appelsap (of grote hoeveelheden vruchtensap)
- Gebakken bonen
- Broccoli
- Kool
- Cafeïnehoudende dranken (koffie, thee, cola)
- Zuivel
- Vette voedingsmiddelen
- Gefrituurde voedingsmiddelen
- Hete pepers
- Pruimensap (een natuurlijk laxeermiddel)
- Pittig eten
Voorzichtig Voedsel
Na herstel en aanpassing aan de nieuwe “loodgieterswerkzaamheden” kunnen veel j-pouchers binnen redelijke grenzen bijna alles verdragen wat ze willen eten . Er zijn bepaalde voedingsmiddelen die altijd met voorzichtigheid gegeten moeten worden, bij voorkeur in kleine hoeveelheden, met grote hoeveelheden water, en nooit tegelijk met andere voorzichtige voedingsmiddelen.
De volgende voedingsmiddelen zijn moeilijk te passeren en kunnen bijdragen aan het ontstaan van een darmobstructie:
- Maïs
- Paddestoelen
- Pinda’s
- Popcorn
- Zaden
- Noten
Voedingsmiddelen die helpen
Er zijn verschillende voedingsmiddelen die over het algemeen makkelijk te verteren zijn en zelfs kunnen helpen om volume te creëren en de ontlasting steviger te maken. Als een j-poucher last heeft van diarree of losse ontlasting, kan het helpen om nieuwe of ongeteste voedingsmiddelen te vermijden en een aantal van deze voedingsmiddelen weer aan het dieet toe te voegen om de ontlasting steviger te maken.
- Appelmoes
- Bananen
- Hardgekookte eieren
- Warme ontbijtgranen
- Aardappelpuree
- Havermout
- Pindakaas (alleen romig)
- Eenvoudige pasta
- Toast (witbrood of andere soorten brood zonder zaden of noten, indien acceptabel)
- Witte rijst
- Yoghurt (met levende culturen)