Op het eerste gezicht lijkt het niet logisch dat er een verband zou zijn tussen brandend maagzuur en darmbacteriën . Hoe kan iets stroomafwaarts (de darmen) iets te maken hebben met iets stroomopwaarts (brandend maagzuur)? Er is echter een intrigerende theorie die de twee met elkaar verbindt. Laten we eens kijken.
Inhoudsopgave
Bacteriële overgroei in de dunne darm
In zijn boek “Fast Tract Digestion “ betoogt Norman Robillard, Ph.D., dat bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) de werkelijke oorzaak kan zijn van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).
SIBO is een gezondheidstoestand waarbij er te veel bacteriën in het bovenste deel van de dunne darm zitten, een plek waar deze micro-organismen eigenlijk niet zouden moeten zijn. GERD is een ziekte waarbij maagzuur de bekleding van de slokdarm verbrandt (zure reflux), wat de symptomen van brandend maagzuur veroorzaakt .
Hoe kunnen deze twee met elkaar in verband staan? Dr. Robillard’s theorie is dat het gas dat geproduceerd wordt door de bacteriën die in de dunne darm leven, genoeg druk uitoefent op de dunne darm en de maag om het zuur uit de maag in de slokdarm te duwen.
Naast het identificeren van een nieuwe manier om naar de oorzaak van GERD te kijken, biedt Dr. Robillard ook een nieuwe kijk op behandeling. Hij onderschrijft het gebruik van zuurverlagende medicijnen niet, met name het gebruik van protonpompremmers (PPI’s), wat momenteel de standaardbehandeling is voor GERD.
Zijn theorie is dat de verminderde hoeveelheid maagzuur als gevolg van PPI’s in de eerste plaats bijdraagt aan de bacteriële overgroei in de dunne darm, omdat maagzuur een preventieve rol vervult door te voorkomen dat bacteriën zich in de dunne darm nestelen.
Wat Dr. Robillard aanbeveelt is dat GERD-patiënten een dieet volgen dat laag is in wat hij “moeilijk te verteren” koolhydraten noemt. Hij is van mening dat een dieet met veel van deze koolhydraten bijdraagt aan zowel de overgroei van deze bacteriën als de toegenomen gasproductie die direct reflux veroorzaakt.
Interessant genoeg is zijn lijst met koolhydraten die je moet vermijden erg vergelijkbaar met die van het low-FODMAP-dieet voor PDS . Een cruciaal verschil is dat de voedingsmiddelen die veel resistent zetmeel bevatten, zoals onrijpe bananen en maïs, worden aangemoedigd in het low-FODMAP-dieet, maar worden afgeraden door Dr. Robillard in termen van de behandeling van GERD.
De wetenschap achter de theorie
Hoewel de theorie overtuigend is, is er nog niet veel onderzoek dat deze ondersteunt.
Eén klein onderzoek betrof GERD-patiënten die een week lang na de maaltijd een oplossing van fructo-oligosacchariden (FOS) of placebo slikten. FOS zijn niet verteerbaar en kunnen daarom door darmbacteriën worden gefermenteerd. Interessant genoeg is FOS een type FODMAP , dat voorkomt in voedingsmiddelen zoals uien, knoflook en asperges.
De onderzoekers ontdekten dat de FOS de tijden van ontspanning van de slokdarmsfincterspieren verhoogde, evenals de hoeveelheid zure reflux en GERD-symptomen. In deze studie werd SIBO niet genoemd, maar de onderzoekers concludeerden wel dat het fermentatie in de dikke darm was die de toename van GERD-symptomen veroorzaakte.
Uit een ander zeer klein onderzoek bleek dat een koolhydraatarm dieet de GERD-symptomen aanzienlijk verbeterde bij een groep van acht zwaarlijvige GERD-patiënten.
De kern van de zaak
Voor nu lijkt het erop dat we alleen kunnen concluderen dat dit een interessante theorie is. Hopelijk wordt er verder onderzoek gedaan om erachter te komen of een koolhydraatarm dieet inderdaad SIBO oplost en de symptomen van GERD verlicht.
Helaas is de financiering voor dieetbehandelingen voor medische problemen vaak schaars. Meer onderzoek naar de vraag of het low-FODMAP-dieet de symptomen van brandend maagzuur verbetert, zou welkom zijn, aangezien het door mensen wordt gebruikt in de hoop op verlichting.
Aanhoudende GERD is een aandoening die het beste door uw zorgverlener kan worden behandeld. Als deze theorie u echter aanspreekt, praat er dan met uw zorgverlener over.
Als u besluit om het koolhydraatarme dieet dat Dr. Robillard aanbeveelt te proberen en vervolgens de effecten ervan op uw symptomen wilt beoordelen, dient u een gekwalificeerde voedingsdeskundige te raadplegen om er zeker van te zijn dat aan al uw voedingsbehoeften wordt voldaan.