Rehabilitacja podostra (nazywana również rehabilitacją podostrej lub SAR) to kompletna opieka stacjonarna dla osoby, która doświadcza choroby lub urazu. SAR jest ograniczona czasowo i ma na celu poprawę funkcjonowania i wypisanie do domu.
SAR jest zazwyczaj świadczona w licencjonowanym ośrodku opieki wykwalifikowanej (SNF) . Czasami SNF są częścią systemu szpitalnego, a nawet fizycznie znajdują się na tym samym terenie, podczas gdy innym razem są niezależnymi organizacjami.
Niezależnie od tego, SNF musi być licencjonowany przez Centers for Medicare and Medicaid (CMS), aby móc świadczyć usługi SAR. Ten proces licencjonowania obejmuje regularne kontrole na miejscu w celu sprawdzenia zgodności z przepisami zdrowotnymi i kodeksami bezpieczeństwa życia (takimi jak ochrona przeciwpożarowa i strategie wyjścia).
Możesz skorzystać z SAR, jeśli nie potrzebujesz opieki szpitalnej, ale nadal potrzebujesz wyższego poziomu opieki medycznej. W tym artykule wyjaśniono, co oferuje SAR, kto korzysta z SAR, jak wygląda terapia SAR i jak długo trwa. Otrzymasz również wskazówki dotyczące znalezienia, wyboru i opłacenia SAR oraz radzenia sobie z ubezpieczeniem i innymi problemami, które mogą się pojawić.
Spis treści
Usługi SAR
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
SAR zapewnia pomoc w dwóch różnych obszarach:
Licencjonowani fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi i logopedzi zapewniają terapię, aby zwiększyć Twoją siłę i funkcjonowanie. Na przykład, w zależności od Twoich potrzeb, mogą pracować nad:
- Zwiększ swoje saldo
- Popraw swoje bezpieczeństwo podczas chodzenia
- Pomoc w ponownym poruszaniu nogami po udarze
- Popraw swoją niezależność dzięki czynnościom dnia codziennego (ADL)
- Popraw swoją wydolność sercowo-naczyniową po zawale serca
Dyplomowany personel pielęgniarski zapewnia opiekę medyczną, taką jak:
- Leczenie ran
- Leczenie bólu
- Opieka oddechowa
- Inne usługi pielęgniarskie, które muszą być świadczone lub nadzorowane przez pielęgniarkę dyplomowaną (RN) lub pielęgniarkę praktyczną z licencją (LPN)
Kto korzysta na SAR?
Osoby, które doznały upadku , urazu lub mają problemy zdrowotne, mogą odnieść korzyści z krótkiego pobytu w ośrodku SAR.
Celem SAR jest zapewnienie ograniczonej czasowo pomocy mającej na celu poprawę funkcjonowania i bezpieczeństwa w domu lub poprzednim miejscu zamieszkania (np. w ośrodku opieki wspomaganej lub ośrodku samodzielnego zamieszkania).
Ludzie otrzymują SAR w przypadku wielu schorzeń, w tym:
- Złamania lub wymiana stawów (biodrowych, kolanowych, barkowych)
- Choroby serca
- Udar
- Cukrzyca
- Dekondycja związana z upadkiem
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
- Zastoinowa niewydolność serca (CHF)
- Urazy rdzenia kręgowego
- Rak
- Amputacja
Terapia w SAR
Zazwyczaj lekarz zaleci terapię na podstawie zaleceń fizjoterapeuty, terapeuty zajęciowego i/lub logopedy.
Niektórzy ludzie mogą tolerować tylko około 30 minut dziennie na początku, w zależności od ich stanu. Inni mogą tolerować terapię trwającą wiele godzin dziennie. SAR zazwyczaj zapewnia do około trzech godzin terapii dziennie.
Jeśli przebywasz w ośrodku SAR i uważasz, że powinieneś otrzymywać więcej terapii dziennie, zapytaj swojego lekarza, czy możliwe jest wydłużenie czasu trwania terapii.
Długość pobytu
Pobyty SAR są bardzo różne. Niektórzy ludzie są tam tylko kilka dni, podczas gdy inni mogą tam być przez tygodnie lub nawet do 100 dni.
Na długość pobytu w ośrodku SAR wpływa wiele czynników, w tym:
- Zakres Twoich obrażeń lub stanu zdrowia
- Twoje ogólne zdrowie
- Okres, na jaki Twoje ubezpieczenie zatwierdza
- Twoja zdolność do bezpiecznego życia po opuszczeniu SAR
SAR kontra ostra rehabilitacja kontra szpital
Terminy używane do mówienia o opiece medycznej i rehabilitacji mogą być czasami mylące. SAR różni się od szpitala lub ostrego ośrodka rehabilitacji stacjonarnej.
Szpital, który jest czasami nazywany „opieką doraźną”, jest miejscem odpowiednim wyłącznie w przypadku poważnych problemów medycznych, a pobyt pacjenta jest bardzo krótki.
Ośrodek rehabilitacji ostrej jest przeznaczony do leczenia zaawansowanych potrzeb rehabilitacyjnych, zazwyczaj wymagających trzech godzin terapii fizycznej, zajęciowej lub logopedycznej dziennie, pięć dni w tygodniu.
Ośrodki rehabilitacji podostrej (SAR) są zazwyczaj najbardziej odpowiednie dla osób, które potrzebują terapii trwającej krócej niż trzy godziny dziennie, stąd określenie „podostra”, które technicznie oznacza rehabilitację słabszą lub słabszą niż ostra.
Znalezienie wysokiej jakości SAR
Jednym z wyzwań w rehabilitacji po udarze jest na przykład wybór doskonałego programu rehabilitacji. Przeprowadzenie badań z wyprzedzeniem, zanim Ty lub Twoja bliska osoba będziecie potrzebować rehabilitacji, może być bardzo pomocne.
Centers for Medicare and Medicaid (CMS) zapewniają 5-gwiazdkowy system oceny domów opieki , a wiele z tych placówek zapewnia SAR. Porównanie ocen różnych placówek może być bardzo pomocne.
Zazwyczaj najcenniejszym zasobem będą rekomendacje od bliskich lub przyjaciół, którzy już przeszli przez ten proces. Ich osobiste doświadczenie jest bezcenne.
Jeśli masz czas, pomocne może być również odwiedzenie kilku różnych placówek i poproszenie o wycieczkę. Obserwowanie interakcji personelu z osobami, którymi się opiekują, może być ważnym wskaźnikiem jakości świadczonej opieki.
Pamiętaj, że chociaż niektóre budynki mogą wyglądać zupełnie jak nowe, to program i ludzie, którzy się Tobą opiekują, tak naprawdę będą mieli wpływ na Twoje wrażenia.
Wybór obiektu SAR
Jeśli potrzebujesz danych SAR, pamiętaj, że często masz możliwość wyboru miejsca, w którym zostaną one udostępnione.
Szpitale często kierują Cię do własnych programów SAR, jeśli są z nimi powiązane. Chociaż może to być dobra opcja, masz prawo zdecydować, gdzie chcesz się rehabilitować.
Twoje możliwości mogą być jednak ograniczone przez to, czy Twoje ubezpieczenie klasyfikuje wybrane przez Ciebie placówki jako należące czy nienależące do sieci , a także czy placówki te zdecydują się przyjąć Cię do swojego programu.
Płacenie za SAR
Jeśli potrzebujesz rehabilitacji z powodu utraty siły na skutek upadku, złamania biodra lub schorzenia, SAR może okazać się dla Ciebie korzystna.
SAR jest zazwyczaj opłacany przez Medicare lub program Medicare Advantage. Medicare to federalny program ubezpieczeniowy, do którego wpłacasz składki przez lata pracy.
Programy Medicare Advantage to prywatne grupy, których zasadniczym zadaniem jest zarządzanie osobami kwalifikującymi się do programu Medicare, które zdecydowały się na przystąpienie do takich grup.
Zakres i wymagania finansowe różnią się w zależności od wybranego planu.
Wyjście wcześnie
Jeżeli uważasz, że możesz już wrócić do domu, zanim personel medyczny wyrazi na to zgodę, masz prawo opuścić placówkę w dowolnym momencie.
Jeśli lekarz uzna, że nie możesz jeszcze bezpiecznie opuścić szpitala, a mimo to podejmiesz taką decyzję, prawdopodobnie poprosi cię o podpisanie formularza, w którym oświadczysz, że opuszczasz szpital wbrew zaleceniom lekarza (AMA).
Oznacza to, że chociaż nie mogą zmusić cię do pozostania, nie wierzą, że możesz już bezpiecznie wrócić do domu. To ochrona dla placówki, ponieważ bez tej dokumentacji mogliby ponosić odpowiedzialność za szkodę, która powstała z powodu twojego przedwczesnego wypisania.
Jeśli masz demencję w takim stopniu, że Twoje pełnomocnictwo do opieki zdrowotnej zostało aktywowane, ta osoba jest jedyną osobą, która może wypisać Cię z placówki. Nie możesz tego zrobić sam.
Zakończenie ochrony ubezpieczeniowej
Większość firm ubezpieczeniowych ściśle monitoruje korzystanie z danych SAR, a placówki ubezpieczeniowe muszą często przeprowadzać szczegółowe oceny i otrzymywać zarówno wcześniejsze, jak i bieżące zezwolenia na udostępnianie danych SAR swoim członkom.
Po podjęciu decyzji o wygaśnięciu Twojego ubezpieczenia SAR musisz otrzymać z wyprzedzeniem powiadomienie o odmowie udzielenia ochrony.
Czasami takie zawiadomienie nazywa się „listem odmownym” lub „zawiadomieniem o odmowie”; kopię tego pisma należy dostarczyć pacjentowi i przechowywać ją w aktach placówki jako dowód, że został on powiadomiony o tej zmianie przed jej wprowadzeniem.
Ochrona ubezpieczeniowa może zakończyć się z różnych powodów, w tym:
- Nie potrzebujesz już wykwalifikowanej terapii ani wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej.
- Nie możesz uczestniczyć w terapii (np. jeśli Twoja pamięć jest osłabiona z powodu demencji).
- Ciągle rezygnujesz z uczestnictwa w terapii.
- Wykorzystałeś przydzieloną liczbę dni na SAR.
Jeśli nie jesteś gotowy do wyjścia
Po otrzymaniu informacji, że ochrona ubezpieczeniowa na czas pobytu w ramach SAR dobiega końca, ludzie często planują powrót do domu lub do poprzedniego ośrodka w ciągu najbliższych kilku dni.
Chociaż możesz nie móc się doczekać powrotu do domu, możliwe też, że bardzo się martwisz, że nie jesteś jeszcze na to wystarczająco silny.
Jeśli uważasz, że Twoje ubezpieczenie nie powinno się jeszcze kończyć, możesz odwołać się od tej odmowy. Możesz poprosić o przyspieszone odwołanie, aby szybko otrzymać odpowiedź.
Instrukcje dotyczące składania odwołania zostaną zawarte w otrzymanym przez Ciebie zawiadomieniu o odmowie wypłaty odszkodowania.
Jeśli zdecydujesz się na odwołanie, placówka przekaże firmie ubezpieczeniowej odpowiednie informacje kliniczne, a ona zatwierdzi lub odrzuci Twoje odwołanie o dodatkowe pokrycie kosztów SAR.
Jeśli nie możesz bezpiecznie wrócić do domu
Czasami, pomimo wszelkich starań włożonych w rehabilitację w ośrodku SAR, możesz nie nabrać wystarczającej siły lub sprawności, aby od razu czuć się bezpiecznie w domu. Niemożność osiągnięcia celu powrotu do domu może być oczywiście zniechęcająca.
Pracownik socjalny SAR pomoże Ci rozważyć inne opcje, które mogą obejmować przeniesienie do ośrodka pielęgniarsko-opiekuńczego, takiego jak dom opieki wspomaganej lub dom opieki zastępczej dla dorosłych.
Mogą również współpracować z członkami Twojej rodziny i agencjami społecznymi, aby zapewnić dodatkową pomoc w domu, zwiększając bezpieczeństwo tej opcji.
Pamiętaj, że niektórym osobom powrót do zdrowia i sprawności zajmuje więcej czasu niż innym, dlatego ważne jest, abyś stale pracował nad utrzymaniem i zwiększeniem swojej siły, niezależnie od tego, gdzie mieszkasz.
Na przykład możesz nadal otrzymywać niższy poziom usług terapeutycznych w ramach programu Medicare Część B w domu opieki, co może umożliwić Ci powrót do domu w przyszłości, w miarę jak będziesz stopniowo odzyskiwać sprawność.
Pomoc w domu
Często zdarza się, że po SAR nadal potrzebujesz pomocy w domu. Celem SAR jest idealnie pomoc w powrocie do poprzedniego poziomu funkcjonowania.
Ponieważ jednak wiele firm ubezpieczeniowych stara się ograniczać koszty wypłacane swoim klientom, bardziej praktycznym celem SAR może być pomoc w nabraniu wystarczającego bezpieczeństwa i sił, aby móc wrócić do domu i kontynuować tam rehabilitację.
Przed wypisaniem ze szpitala SAR placówka powinna wystawić skierowania i zorganizować stałą opiekę, np. usługi opieki domowej, pod warunkiem, że wyrazisz zgodę na korzystanie z tych usług wsparcia.
Agencje świadczące opiekę domową mogą udzielić pomocy w domu, zapewniając fizjoterapię, terapię zajęciową, terapię logopedyczną, profesjonalną opiekę pielęgniarską i usługi pomocy socjalnej.
Skorzystanie z zasobów społeczności może pomóc Ci w pomyślnym powrocie do domu, co jest wspólnym celem Twoim i personelu SAR, który z Tobą współpracuje.
Streszczenie
Rehabilitacja podostra (SAR) może pomóc osobom próbującym odzyskać sprawność funkcjonalną po upadku, urazie lub innym stanie chorobowym. SAR obejmuje fizjoterapeutów, terapeutów zajęciowych i logopedów, a także pielęgniarską opiekę medyczną.
Program leczenia i długość pobytu w ośrodku SAR zależą od charakteru Twojej sytuacji. Programy ubezpieczeń zdrowotnych, takie jak Medicare, pomagają pokryć koszty. Celem SAR jest upewnienie się, że możesz bezpiecznie wrócić do domu i ostatecznie odzyskać siły i sprawność.
Chociaż masz prawo opuścić SAR wcześniej, ukończenie pełnego pobytu pomoże Ci szybciej osiągnąć swoje cele. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o swoim poziomie zdolności do opieki nad sobą przed opuszczeniem ośrodka i zapytaj o możliwość kontynuowania fizjoterapii w domu.