Jeśli chodzi o leki na przewlekły ból, istnieje pozornie niezliczona ilość dostępnych opcji. Skąd wiesz, jaki lek przeciwbólowy jest dla Ciebie odpowiedni? Różne rodzaje leków przeciwbólowych są przepisywane na różne diagnozy, ale nadal jest wiele dostępnych opcji. Czasami możesz musieć wypróbować kilka różnych rodzajów leków przeciwbólowych, a nawet ich kombinację, aby uzyskać ulgę.
Bardzo dobrze / JR Bee
Spis treści
NLPZ i paracetamol
NLPZ i acetaminofen to nieopioidowe środki przeciwbólowe, leki przeciwbólowe często stosowane w przypadku łagodnego do umiarkowanego przewlekłego bólu. NLPZ i acetaminofen mogą być stosowane samodzielnie w leczeniu przewlekłego bólu lub mogą być łączone z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak opioidy i leki przeciwbólowe wspomagające. Mogą być również stosowane w celu kontrolowania bólu przebijającego .
W przeciwieństwie do opioidów, wiele NLPZ , a także acetaminofen (Tylenol) są dostępne bez recepty. Jednak silniejsze wersje na receptę są również dostępne w leczeniu przewlekłego bólu. Niektóre przykłady NLPZ stosowanych w leczeniu przewlekłego bólu to ibuprofen, naproksen i meloksykam.
Chociaż NLPZ i acetaminofen są łatwo dostępnymi lekami przeciwbólowymi, mają potencjalne skutki uboczne. Długotrwałe stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia tych skutków ubocznych; nawet krótkotrwałe stosowanie może sprawić, że będziesz podatny na nie. Należą do nich nudności, ból żołądka, wrzody przewodu pokarmowego i krwawienie, a także zwiększone ryzyko siniaków. Przyjmowanie dużych dawek NLPZ może powodować wysokie ciśnienie krwi, problemy z nerkami i zatrzymanie płynów.
Niektóre rodzaje NLPZ — w szczególności selektywne inhibitory COX-2 — mogą zwiększać ryzyko zawału serca lub udaru. Każdy lek jest inny i powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach każdego z nich.
Leki przeciwdepresyjne
Leki przeciwdepresyjne są adiuwantowymi lekami przeciwbólowymi. Nie są one formułowane specjalnie jako leki przeciwbólowe, chociaż mogą skutecznie leczyć niektóre rodzaje przewlekłego bólu. Uważa się, że leki przeciwdepresyjne kontrolują przewlekły ból na dwa sposoby. Po pierwsze, mogą zmieniać sposób, w jaki ból jest postrzegany z rdzenia kręgowego do mózgu. Po drugie, mogą zmniejszać niepokój i pomagać regulować sen.
Nie wszystkie rodzaje leków przeciwdepresyjnych są przydatne jako leki na przewlekły ból. Jednak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), takie jak amitryptylina i nortryptylina, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak duloksetyna, i niektóre inne, takie jak nefazodon, są powszechnie stosowane w leczeniu zarówno przewlekłych zespołów bólowych, jak i bólu nerwobólu. Z drugiej strony inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) nie są tak skuteczne w kontrolowaniu bólu.
Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych są zazwyczaj łagodne i mogą obejmować nudności, senność i zawroty głowy. Choć rzadko, leki przeciwdepresyjne mogą nasilać depresję lub powodować myśli samobójcze. Jeśli zauważysz zmiany nastroju lub sposobu myślenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Leki przeciwdrgawkowe
Choć może to brzmieć dziwnie, leki przeciwdrgawkowe, zwykle stosowane w celu kontrolowania zaburzeń napadowych, mogą być również stosowane jako leki przeciwbólowe. Leki przeciwdrgawkowe są również adiuwantowymi lekami przeciwbólowymi. Ponieważ działają poprzez hamowanie niektórych rodzajów przekazów nerwowych, mogą zmniejszać neuropatyczne odczucia bólowe, takie jak te spowodowane neuralgią nerwu trójdzielnego lub neuropatią cukrzycową. Leki przeciwdrgawkowe powszechnie stosowane jako leki przeciwbólowe obejmują gabapentynę i pregabalinę. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność.
Środki przeciwbólowe miejscowe
Miejscowe środki przeciwbólowe to leki przeciwbólowe, które stosuje się na skórę. Są dostępne w postaci kremów, balsamów lub plastrów . Niektóre rodzaje miejscowych leków przeciwbólowych można kupić bez recepty, podczas gdy inne wymagają recepty od lekarza.
Działają na kilka różnych sposobów, w zależności od ich składników aktywnych. Niektóre miejscowe środki przeciwbólowe zawierają leki przeciwbólowe, które są dostarczane przez skórę, takie jak salicylan trolaminy (Aspercreme). Inne zawierają substancję drażniącą skórę, która może zakłócać percepcję bólu, taką jak kapsaicyna.
Opioidy (narkotyki)
Opioidy to leki przeciwbólowe stosowane w przypadku umiarkowanego do silnego przewlekłego bólu. Chociaż ich długotrwałe stosowanie jest nieco kontrowersyjne, większość lekarzy uważa, że opioidy, pod warunkiem starannego monitorowania, mają swoje miejsce w leczeniu przewlekłego bólu. Opioidy mogą być lekami przeciwbólowymi o krótkim lub długim działaniu. W leczeniu przewlekłego bólu częściej stosuje się te drugie.
Różne rodzaje opioidów są stosowane w przypadku różnych rodzajów przewlekłego bólu. Te leki przeciwbólowe są dostępne zarówno w formie tabletek, jak i plastrów. Dostępne są również opioidy dożylne, chociaż są one częściej stosowane w przypadku bólu nowotworowego lub jako leki przeciwbólowe pooperacyjne. Niektóre przykłady opioidów stosowanych w leczeniu przewlekłego bólu to oksykodon i fentanyl. Opioidy mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak acetaminofen.
Chociaż opioidy są często skuteczne w walce z przewlekłym bólem, mogą powodować potencjalne powikłania. Opioidy mogą powodować nudności, senność, zaparcia, dysfunkcję seksualną i mogą prowadzić do uzależnienia fizycznego. Jeśli regularnie przyjmujesz opioidy w związku z przewlekłym bólem, Twój lekarz powinien uważnie monitorować Cię pod kątem oznak powikłań związanych z lekami przeciwbólowymi.
Zagadnienia bezpieczeństwa
Możesz przyjmować określony rodzaj leków przeciwbólowych na swój stan lub możesz stosować różne z wymienionych powyżej, aby kontrolować ból. Niezależnie od przypadku, pamiętaj, aby stosować leki wyłącznie zgodnie z zaleceniami. Wiele leków przeciwbólowych ma ostrzeżenia dotyczące interakcji z innymi lekami, w tym kilka z wymienionych powyżej. Jeśli przyjmujesz wiele leków przeciwbólowych, poinformuj o tym swojego lekarza , aby mógł ostrzec Cię o potencjalnych powikłaniach.