Retinopatia nadciśnieniowa jest powikłaniem przewlekłego nadciśnienia, lub wysokiego ciśnienia krwi i wpływa na naczynia krwionośne w siatkówce . Siatkówka jest przezroczystą, światłoczułą tkanką, która wyściela tylną część gałki ocznej. Siatkówka przetwarza i przekształca światło w impulsy nerwowe, które wędrują przez nerw wzrokowy do mózgu, gdzie interpretujemy impulsy jako wzrok. Kiedy nasze ciśnienie krwi pozostaje wysokie przez zbyt długi czas, naczynia krwionośne w naszym ciele, a szczególnie w oku, mogą stwardnieć lub stać się pogrubione. Kiedy naczynia stają się zbyt wąskie z powodu tego pogrubienia, siatkówka nie otrzymuje wystarczającego przepływu krwi i staje się chora, ponieważ nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i pożywienia.
Objawy retinopatii nadciśnieniowej są czasami bardzo łagodne, ale u niektórych osób występują:
- Osłabione widzenie lub niewyraźne widzenie
- Pękanie naczyń krwionośnych na zewnątrz oka (krwotoki podspojówkowe)
- Podwójne widzenie
Optometryści i okuliści mogą zdiagnozować retinopatię nadciśnieniową, wykonując badanie wzroku. Wzrok i zdrowie oczu zostaną zbadane przez rozszerzenie oka. Specjalne krople zakraplane do oka powodują rozszerzenie źrenicy, tak aby wewnętrzne struktury oka były widoczne. Lekarze okuliści mogą użyć biomikroskopu i kilku różnych typów oftalmoskopu, aby zobaczyć wewnętrzne struktury. Czasami mogą być potrzebne dodatkowe badania, takie jak optyczna tomografia koherentna (OCT) lub angiografia fluoresceinowa, aby zobaczyć więcej szczegółów. Te badania pozwolą lekarzom wykryć obrzęk siatkówki i możliwy wyciek naczyń krwionośnych. Zmiany, które mogą wskazywać na retinopatię nadciśnieniową to:
- Zwężenie tętnic: tętnice siatkówki stają się bardzo cienkie.
- Skrzyżowanie tętniczo-żylne lub nacięcie: tętnice mogą nieprawidłowo krzyżować się z żyłami i wywierać na nie nadmierny nacisk.
- Przewody miedziane: Ściana naczynia krwionośnego zmienia się i pogrubia, przez co naczynie zaczyna wyglądać jak przewód miedziany
Do poważniejszych konsekwencji retinopatii nadciśnieniowej zalicza się:
- Niedrożność żyły siatkówki: Czasami z powodu nacięcia tętniczo-żylnego może dojść do niedrożności gałęzi żyły siatkówki. Naczynie zostaje niedrożne i może pęknąć.
- Powierzchniowe krwotoki płomieniste: Są to krwotoki o kształcie pierzastym lub płomienistym na powierzchni siatkówki.
- Plamy waty: Są to białe, powierzchniowe obszary siatkówki, w których brakuje tlenu.
- Żółte twarde wysięki: Ten żółty płyn to wewnątrzsiatkówkowe odkładanie się lipidów z nieszczelnych naczyń siatkówki.
- Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego: Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego w retinopatii nadciśnieniowej jest często określany jako kryzys nadciśnieniowy i leczenie powinno zostać wdrożone natychmiast.
Inne problemy zdrowotne, które mogą wystąpić w przypadku nadciśnienia tętniczego, to m.in.:
- Przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego
- Zamknięcie żyły środkowej siatkówki
- Zamknięcie tętnicy siatkówki
- Porażenia nerwów czaszkowych
- Pogorszenie retinopatii cukrzycowej
- Jaskra neowaskularyzacyjna
- Tętniaki makroskopowe
- Zespół niedokrwienny oka
Leczenie retinopatii nadciśnieniowej zaczyna się od kontrolowania nadciśnienia . Niektóre powikłania mogą być leczone przez okulistę za pomocą wstrzykiwanych leków do oka, a także zabiegów laserowych i chirurgii.
Retinopatii nadciśnieniowej można zapobiegać lub zminimalizować jej skutki poprzez regularne przyjmowanie leków na ciśnienie krwi, regularne ćwiczenia, ograniczenie spożycia soli i unikanie palenia.