Kiedy lekarz Cię zwalnia lub odrzuca Twoje obawy

Wbrew temu, co możesz myśleć, pracownik służby zdrowia może cię zwolnić, chociaż są sytuacje, w których jest to legalne, i inne, w których nie jest. Możesz zostać zwolniony, jeśli jesteś nieprzyjemny lub nie masz interesu w przestrzeganiu leczenia. ale nie możesz zostać zwolniony z powodu tego, kim jesteś (w tym rasy lub orientacji seksualnej ) lub jeśli zwolnienie przerywa leczenie i naraża twoje zdrowie.

Mogą również zdarzyć się sytuacje, w których dostawca usług opieki zdrowotnej zignoruje Twoje potrzeby, nawet jeśli technicznie nie zostałeś zwolniony. W takich przypadkach możesz podjąć kroki, aby zapewnić zaspokojenie swoich potrzeb zdrowotnych.

W tym artykule opisano, kiedy zwolnienie pacjenta jest dopuszczalne, a kiedy nie. Wyjaśniono również, co zrobić, jeśli lekarz cię zlekceważy, dosłownie lub gdy twoje obawy zdrowotne są ignorowane, oraz kroki, aby zbudować lub naprawić relację.

Kiedy pracownik służby zdrowia może odprawić pacjenta

Jako pacjent masz prawo do odpowiedniej opieki, szacunku i pełnego zrozumienia każdej diagnozy i leczenia, jakie otrzymasz, bez przymusu lub nacisku.

Dostawcy usług opieki zdrowotnej również zasługują na szacunek, nie tylko w kontekście utrzymywania cywilizowanych, wolnych od przemocy relacji, ale także w kontekście otrzymywania wynagrodzenia i braku notorycznego lekceważenia przepisanych metod leczenia przez pacjentów.

W tym celu Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne (AMA) opracowało wytyczne dotyczące sytuacji, w których pracownik służby zdrowia może zwolnić pacjenta, na podstawie swojego Kodeksu Etycznego.

Ponadto wiele przepisów stanowych zawiera wytyczne, zgodnie z którymi dostawca usług opieki zdrowotnej może zakończyć stosunek prawny między pacjentem a lekarzem bez groźby podjęcia kroków prawnych.

Mówiąc ogólnie, pracownik służby zdrowia może odmówić przyjęcia pacjenta z następujących powodów:

• Nieprzestrzeganie leczenia : Dzieje się tak, gdy pacjent nie przestrzega przepisanego leczenia i w ten sposób podważa swoje leczenie i zdrowie. Może to być spowodowane nadużywaniem alkoholu lub narkotyków, czynnikami psychologicznymi, takimi jak depresja lub zaprzeczenie, lub brakiem wiary w leczenie lub leki w ogóle.
• Niedotrzymywanie terminów : Przykłady obejmują notoryczne odwoływanie terminów lub nieobecność na nich. Oprócz utraty dochodów przez dostawcę, odwołanie może spowodować przerwanie leczenia i/lub pominięcie recept.
• Niegrzeczne lub obrzydliwe zachowanie : Podczas gdy diagnoza medyczna może powodować niepokój, a nawet gniew, nie oznacza to, że pracownik służby zdrowia powinien być celem nadużyć. Żaden pacjent nie ma prawa być niegrzecznym lub obrzydliwym. Robienie tego jest nie tylko nieprzyjemne, ale także uniemożliwia produktywne interakcje.
• Niepłacenie rachunków : Chociaż trudno jest związać koniec z końcem z rachunkami medycznymi, nie można oczekiwać, że dostawca usług opieki zdrowotnej będzie leczył za darmo. Podczas gdy należy dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić nieprzerwaną opiekę, jeśli rachunki nie zostaną zapłacone, dostawca może nie mieć innego wyjścia, jak cię zwolnić.
• Praktyka zamykania : Podobnie jak każda firma, dostawcy usług opieki zdrowotnej mogą zdecydować się na zamknięcie swoich drzwi lub przeniesienie się do lokalizacji, która nie jest dla Ciebie wygodna. Chociaż powinno być wystarczająco dużo ostrzeżeń o zamknięciu, abyś mógł znaleźć nowego lekarza, nie zawsze tak jest.

Może również dojść do faktycznego zwolnienia pacjenta, jeśli dostawca usług opieki zdrowotnej zdecyduje się nie akceptować ubezpieczenia od niektórych dostawców, takich jak Medicare lub ubezpieczyciel ze złą historią zwrotów roszczeń. W takich przypadkach możesz zostać zmuszony do zapłaty z własnej kieszeni lub opuszczenia praktyki.

Dostawca usług opieki zdrowotnej nie jest prawnie zobowiązany do przyjęcia Twojego ubezpieczenia ani żadnego innego ubezpieczenia.

Kiedy pracownik służby zdrowia nie może prawnie odprawić pacjenta

Są sytuacje, w których zwolnienie pacjenta przez pracownika służby zdrowia jest nieetyczne, a nawet nielegalne. Są to przypadki, w których zwolnienie jest dyskryminujące lub stwarza potencjalne zagrożenie dla zdrowia danej osoby.

Prowadzenie spraw w takich sprawach może być trudne, dopóki nie udowodnisz, że działanie było celowe i rażące. Niemniej jednak masz podstawę prawną do wszczęcia postępowania sądowego.

Ogólnie rzecz biorąc, pracownik służby zdrowia nie może Cię zwolnić z żadnego z następujących powodów:

• Dyskryminacja : Dostawcy usług opieki zdrowotnej nie mogą dyskryminować ze względu na rasę, kolor skóry, religię, narodowość, orientację seksualną, tożsamość płciową ani niepełnosprawność. Jedynym wyjątkiem może być sytuacja, gdy leczenie wykracza poza zakres wiedzy specjalistycznej dostawcy, np. ginekologia lub leczenie niektórych rodzajów niepełnosprawności.
• Posiadanie HIV : Zgodnie z Sekcją 504 Ustawy o Amerykanach z Niepełnosprawnościami (ADA) , żadna organizacja, która otrzymuje fundusze federalne lub pomoc, nie może cię zwolnić ani zakazać leczenia, jeśli jesteś nosicielem HIV. Sekcja 1557 ADD dodatkowo zapobiega dyskryminacji medycznej ze względu na jakąkolwiek niepełnosprawność, do której HIV dodano w 1993 r.
• Aktualna opieka doraźna : Opiekę doraźną definiuje się jako aktywne, ale krótkotrwałe leczenie poważnego urazu lub epizodu choroby, nagłego stanu medycznego lub okresu rekonwalescencji po operacji. Zwolnienie pacjenta w trakcie opieki doraźnej nie tylko naraża zdrowie danej osoby na ryzyko, ale również naraża pracownika służby zdrowia na ryzyko błędu medycznego lub innych działań prawnych.

Jak przebiega wypis pacjenta

Kilka stanów ma prawa regulujące proces zwalniania pacjenta. Jednak w większości przypadków zwolnienie opiera się bardziej na kodeksie etycznym, który może nie podlegać żadnej odpowiedzialności prawnej. Etyka sugeruje, co powinieneś zrobić, podczas gdy legalność dotyczy tego, co jesteś prawnie zobowiązany zrobić.

Kodeks etyki lekarskiej AMA sugeruje, aby pacjentowi, którego zwolniono, wręczono 30-dniowe pisemne powiadomienie pocztą poleconą, dostęp do jego dokumentacji medycznej i listę nowych dostawców. Dostawca nie jest zobowiązany do znalezienia zastępstwa dla zwolnionego pacjenta.

Kilka stanów nakazuje formalne pisemne powiadomienie o zwolnieniu, w tym powód zwolnienia. Inne mogą sugerować pisemne powiadomienie, ale nie wymagają, aby dostawca podał powód zwolnienia.

Co zrobić, jeśli Twój lekarz Cię zwolnił

Jeśli pracownik służby zdrowia zdecyduje się cię zwolnić, twoją pierwszą reakcją może być gniew lub szok. Nie pozwól, aby to przeszkodziło ci w podjęciu rozsądnej decyzji. Zamiast tego weź głęboki oddech i zapytaj siebie:

• Jak ważny jest ten lekarz dla mojej opieki zdrowotnej?
• Czy znajdę specjalistę, który ma doświadczenie i kwalifikacje pozwalające na wyleczenie mojej choroby?
• Jakie czynniki doprowadziły do ​​zwolnienia i czy mogę je zmienić?

Na podstawie Twoich odpowiedzi możesz podjąć kilka działań:

Spróbuj naprawić związek

Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne w swoim Kodeksie Etyki Lekarskiej oferuje wskazówki, jak naprawić relację z pacjentem. Te same ogólne wytyczne można wykorzystać do naprawy nadszarpniętej relacji z lekarzem:

• Zrób bilans : Zapytaj siebie, gdzie coś poszło nie tak. Zidentyfikuj swoje „wyzwalacze” i rzeczy, które mogą Cię wytrącić z równowagi podczas wizyty lekarskiej.
• Słuchaj i omawiaj : Pozwól dostawcy opisać wszelkie skargi bez przerywania lub kłótni. Zatrzymaj się i zrób to samo beznamiętnie, nie przypisując winy.
• Empatia : Uznaj uczucia i działania dostawcy, które mogłeś podjąć, a które przyczyniły się do dyskusji w związku. Przeproś, jeśli to konieczne.
• Wyznaczaj cele : wykorzystaj okazję i zrób to, co jesteś w stanie zrobić, aby poprawić relację, może to być przestrzeganie zaleceń lekarskich, dotrzymywanie terminów spotkań lub wzięcie głębokiego oddechu przed reakcją na bodziec.

Przejście do nowego dostawcy

Jeśli zdecydujesz się na przejście do nowego dostawcy, w Twoim najlepszym interesie jest, aby zrobić to bez dramatów. W końcu są rzeczy, których będziesz potrzebować od swojego obecnego dostawcy, aby przejście było płynne.

Obejmuje to:

• Przeniesienie Twojej dokumentacji medycznej
• Recepty tymczasowe, jeśli któryś z leków ma wygasnąć
• Sprawdzanie, czy nowy dostawca akceptuje Twoje ubezpieczenie

Proszenie obecnego dostawcy o skierowanie może nie być dobrym pomysłem. Zamiast tego lepiej zacząć od czystej karty, niż nosić piętno, słusznie lub niesłusznie, bycia „problematycznym pacjentem”.

Często możesz uzyskać skierowania od swojego ubezpieczyciela; sprawdź jego referencje, aby ustalić, czy będzie on najbardziej odpowiedni dla Twoich potrzeb medycznych.

Leży również w Twoim interesie, aby wejść w nową relację w dobrej atmosferze i upewnić się, że nowy lekarz ma wszystkie niezbędne informacje, aby zapewnić nieprzerwaną opiekę. Unikaj narzekania na swojego starego lekarza, ponieważ może to być sygnał ostrzegawczy, że jesteś „problematycznym pacjentem”.

Czy Twój dostawca usług medycznych ignoruje Twoje potrzeby?

Mimo że formalnie rzecz biorąc, Twój dostawca nie może Cię zwolnić, mogą zdarzyć się sytuacje, w których będzie sprawiać wrażenie, że Cię ignoruje lub lekceważy Twoje obawy.

Co gorsza, mogą traktować cię z góry, używać terminologii medycznej, której nie rozumiesz, lub sugerować, że wszystkie twoje objawy są w twojej głowie. Są to elementy praktyki zwanej „medycznym gaslightingiem”.

Przyczyna tego nie zawsze jest zamierzona. Dostawca może być przepracowany, mieć niedobór personelu lub być zaangażowany w dziedzinę medycyny, w której występuje duża presja. W takich przypadkach dostawca może czuć, że priorytetowo traktuje kwestie, podczas gdy w rzeczywistości może ignorować kwestie ważne i istotne dla Ciebie.

Bez względu na przyczynę, jeśli uważasz, że pracownik służby zdrowia Cię zlekceważył, możesz podjąć następujące działania:

Spraw, aby Twój dostawca Cię wysłuchał

Jeśli uznasz, że umiejętności i doświadczenie dostawcy uzasadniają stałą opiekę, możesz podjąć następujące działania, aby dostawca uważniej Cię wysłuchał:

• Zorganizuj się : Zapisz swoje objawy, wymieniając je w uporządkowany sposób i mając na uwadze cel swojej wizyty. Pacjenci często wyrzucają „listę rzeczy do zrobienia” objawów i oczekują, że lekarze wybiorą te istotne. Jeśli masz kilka obaw medycznych, wyjaśnij to najpierw, a następnie zajmij się nimi osobno, podając największe obawy na początku.
• Daj znać dostawcy, kim jesteś : Pamiętaj, aby uwzględnić informacje, które pomogą dostawcy lepiej zrozumieć Twoje życie, w tym dietę, sen, ćwiczenia i harmonogram rodzinny/pracy. Te spostrzeżenia często pomagają dostawcom zawęzić przyczynę Twoich objawów lub ustalić odpowiedni sposób leczenia. Mimo to staraj się zachować zwięzłość.
• Zapytaj i potwierdź : Jeśli dostawca zaleca test lub kurs leczenia, potwierdź, co powiedział i zapisz to. Jeśli na zadane pytanie nie ma odpowiedzi, zapytaj ponownie i zapisz odpowiedź. Jeśli dostawca używa terminu, którego nie rozumiesz, zapytaj, co on oznacza.

Kiedy szukać nowego dostawcy

Jeśli nadal jesteś odrzucany (lub czujesz, że jesteś poddawany gaslightingowi), być może nadszedł czas, aby znaleźć nowego specjalistę. Możesz zacząć od uzyskania drugiej opinii od specjalisty z tej samej dziedziny co Twój obecny specjalista. Zobacz, jak zareaguje na Twoje obawy i czy w pełni Cię wysłucha.

Jeśli zdecydujesz się odejść, możesz chcieć powiedzieć swojemu obecnemu dostawcy lub jego personelowi, ponieważ będziesz potrzebować przeniesienia swojej dokumentacji medycznej. Powinieneś również zapłacić wszystkie zaległe rachunki i poprosić o tymczasową receptę, jeśli lek ma się skończyć.

Streszczenie

Dostawca usług opieki zdrowotnej może cię zwolnić. Może to zrobić, jeśli jesteś agresywny, odmawiasz przestrzegania leczenia, regularnie opuszczasz wizyty lub nie płacisz rachunków. Może również zakończyć współpracę, jeśli gabinet zostanie zamknięty lub nie będzie już akceptował twojego ubezpieczenia.

Z drugiej strony, nie można Cię zwolnić jako pacjenta ze względu na rasę, kolor skóry, religię, naród pochodzenia, orientację seksualną, tożsamość płciową lub niepełnosprawność (w tym HIV). Uważa się również za nieetyczne (i potencjalnie podlegające karze), jeśli zostaniesz zwolniony w trakcie leczenia ostrego schorzenia.