Tempura / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Naukowcy z Michigan Medicine wykorzystują ukierunkowany algorytm, aby pomóc w kontrolowaniu poziomu cukru we krwi u pacjentów z COVID-19.
- Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia) wiąże się z ciężką postacią choroby u osób z COVID-19.
- Ciężki przebieg COVID-19 może również spowodować wysoki poziom cukru we krwi u osób, które nie chorują na cukrzycę.
- Intensywne leczenie wysokiego poziomu cukru we krwi u pacjentów z COVID-19 wydaje się zmniejszać ryzyko długoterminowych konsekwencji zdrowotnych związanych z wirusem.
Naukowcy z Michigan Medicine stworzyli narzędzie do zarządzania, które może poprawić wyniki u pacjentów z wysokim poziomem cukru we krwi (hiperglikemią) i COVID-19. Badanie, które zostało opublikowane przed drukiem 11 sierpnia w czasopiśmie Diabetes , pokazuje dwukierunkową zależność między poziomem cukru we krwi a COVID-19.
Według badaczy wysoki poziom cukru we krwi może narazić pacjentów na ryzyko cięższej choroby, jeśli zarażą się COVID-19. Odwrotna sytuacja wydaje się być również prawdziwa: pacjenci z COVID-19 są również narażeni na wysoki poziom cukru we krwi, nawet jeśli nie mają cukrzycy.
„Na podstawie aktualnych dowodów można śmiało powiedzieć, że wirus COVID-19, szczególnie w swoich najcięższych formach, prowadzi do znacznie wyższych poziomów glukozy we krwi” – mówi Health Life Guide starsza autorka badania, dr Rodica Pop-Busui . Pop-Busui dodaje, że wysoki poziom glukozy we krwi może również prowadzić do gorszych wyników u pacjentów z COVID-19.
Jeśli nie zostanie opanowany, stan zapalny wywołany przez COVID-19 — często nazywany „ burzą cytokinową ” — może powodować powikłania w połączeniu ze stanem zapalnym wywołanym hiperglikemią. Zwiększa również prawdopodobieństwo konieczności zastosowania wentylacji mechanicznej.
Czym jest hiperglikemia?
Cukier ( glukoza ) jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organów. Glukoza dostaje się do komórek organów za pośrednictwem hormonu zwanego insuliną . Jeśli ilość glukozy w organizmie przekracza ilość dostępnej insuliny, glukoza gromadzi się we krwi i powoduje wysoki poziom cukru we krwi, znany jako hiperglikemia.
Hiperglikemia jest zazwyczaj definiowana jako poziom cukru we krwi wynoszący co najmniej 180 mg/dl lub więcej, mierzony jedną do dwóch godzin po jedzeniu. Jednak zdefiniowany zakres różni się w zależności od organizacji ochrony zdrowia. Najczęstszą przyczyną jest cukrzyca (typu 1, typu 2 i ciążowa).
Michigan Medicine wprowadza zespoły zajmujące się leczeniem hiperglikemii
Naukowcy z Michigan Medicine opracowali spersonalizowany, ukierunkowany algorytm kliniczny — zestaw wytycznych, które pomagają pracownikom służby zdrowia podejmować decyzje — aby pomóc pracownikom służby zdrowia na pierwszej linii frontu, nie zwiększając ich i tak już dużego obciążenia pracą.
Aby wdrożyć wytyczne w praktyce, naukowcy powołali kilka zespołów ds. leczenia hiperglikemii, których zadaniem było:
- Sprawdzanie poziomu glukozy u pacjentów za pomocą próbek krwi żylnej i tętniczej, a nie przy łóżku pacjenta (ponieważ jest to wygodniejsze)
- Tworzenie terminowych korekt dawek insuliny kilka razy dziennie
- Zmniejszenie liczby kontroli poziomu glukozy u większości pacjentów do co sześć godzin
Algorytm nie tylko obniżył poziom glukozy u pacjentów do akceptowalnego zakresu docelowego (zwykle 150–180 mg/dl), ale także zmniejszył obciążenie pracowników służby zdrowia pracujących na pierwszej linii frontu.
„Opracowaliśmy to na wczesnym etapie pandemii i nadal to dostosowujemy i ulepszamy na podstawie codziennych doświadczeń zdobytych na pierwszej linii frontu” — mówi Pop-Busui. „Inni również zaczęli używać odmian tego algorytmu”.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli chorujesz na cukrzycę lub nawet stan przedcukrzycowy, utrzymywanie prawidłowego poziomu cukru we krwi może pomóc Ci zmniejszyć ryzyko wystąpienia powikłań w przypadku zachorowania na COVID-19.
COVID-19 może wywołać hiperglikemię
Naukowcy z Michigan Medicine odkryli również, że u niektórych pacjentów z COVID-19, którzy zostali do nich skierowani na leczenie, wystąpił wysoki poziom cukru we krwi, mimo że nie chorowali na cukrzycę.
„Silna reakcja zapalna wywołuje insulinooporność i wysoki poziom cukru we krwi nawet u osób, które mogły nie wiedzieć o cukrzycy, ale mogły znajdować się w stanie przedcukrzycowym” – mówi Pop-Busui.
Najnowsze badanie opublikowane w czasopiśmie Journal of Medical Virology potwierdza tę tezę, pokazując, że spośród 184 pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19, około 24% pacjentów miało stan przedcukrzycowy.
Czym jest stan przedcukrzycowy?
Stan przedcukrzycowy jest prekursorem cukrzycy typu 2. Według Centers for Disease Control and Prevention, ponad 1 na 3 Amerykanów ma stan przedcukrzycowy. Ponad 84% osób z stanem przedcukrzycowym nie zdaje sobie sprawy, że go ma.
Jednakże czynniki inne niż cukrzyca i stan przedcukrzycowy mogą przyczyniać się do wysokiego poziomu cukru we krwi.
„[Pacjenci z hiperglikemią] mogą również po prostu mieć hiperglikemię stresową , która może wystąpić w wyniku stresu związanego z chorobą” – mówi Health Life Guide dr Roma Gianchandani , inny autor badania Michigan Medicine,
Niezależnie od tego, czy pacjenci cierpią na stan przedcukrzycowy, cukrzycę czy hiperglikemię stresową, Pop-Busui twierdzi, że ich wysoki poziom cukru we krwi wymaga natychmiastowego i długotrwałego leczenia.
Ryzyko nieleczonej hiperglikemii
Romy Block, MD , endokrynolog i współzałożycielka Vous Vitamin, mówi Health Life Guide, że długotrwały wysoki poziom cukru we krwi może bezpośrednio uszkodzić naczynia krwionośne. Z tego uszkodzenia może wyniknąć kilka problemów zdrowotnych, w tym:
- Problemy z oczami (w tym ślepota)
- Choroba serca (która może prowadzić do zawału serca lub udaru)
- Uszkodzenie nerek (które może wymagać dializy lub przeszczepu nerki )
„W wielu schorzeniach medycznych ściśle kontrolowane spożycie cukru może skrócić czas trwania choroby i zmniejszyć [liczbę] dni spędzonych w szpitalu” – mówi Block.
Leczenie hiperglikemii zazwyczaj polega na podawaniu insuliny – dożylnie (bezpośrednio do żyły) lub podskórnie – w celu obniżenia wysokiego poziomu cukru we krwi.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .