Tabletki antykoncepcyjne łączone to doustne środki antykoncepcyjne , które łączą syntetyczny estrogen (etynyloestradiol) i progestagen , podobnie jak naturalne hormony płciowe (estrogen i progesteron) produkowane w ciele kobiety. Tabletki antykoncepcyjne łączone mogą być również określane jako „tabletki łączone” lub po prostu „pigułka”.
W przeciwieństwie do estrogenu (syntetycznego preparatu etynyloestradiolu), który występuje w różnych rodzajach pigułek złożonych, można stosować kilka różnych rodzajów progesteronu (omówione poniżej).
Spis treści
Jak je zdobyć
Wszystkie tabletki antykoncepcyjne łączone są dostępne wyłącznie na receptę. Oznacza to, że nie można kupić żadnej z tych tabletek bez recepty.
Twój lekarz może lub nie wymagać badania miednicy mniejszej i badania cytologicznego, aby przepisać pigułkę antykoncepcyjną. Niektórzy lekarze przepiszą pigułki łączone na podstawie dokładnego wywiadu medycznego i pomiaru ciśnienia krwi (ponieważ pigułka może podwyższać ciśnienie krwi ). Nawet jeśli Twój lekarz nie wymaga badania cytologicznego podczas przepisywania pigułki, ważne jest, aby wykonywać badanie cytologiczne co trzy lata w wieku od 21 lat do menopauzy, a częściej, jeśli miałaś nieprawidłowy wynik badania cytologicznego lub pozytywny wynik testu na obecność HPV.
Rodzaje tabletek antykoncepcyjnych łączonych
Tabletki antykoncepcyjne złożone dzielą się na jednofazowe, dwufazowe lub trójfazowe, w zależności od tego, czy poziom hormonów pozostaje taki sam w ciągu pierwszych trzech tygodni cyklu menstruacyjnego, czy ulega zmianom.
- Tabletki jednofazowe zawierają taką samą ilość estrogenu i progesteronu w każdej z aktywnych tabletek w opakowaniu.
- Dwufazowe pigułki zmieniają poziom estrogenu i progesteronu jednorazowo w trakcie przyjmowania tabletek aktywnych, a poziom progesteronu wzrasta w drugiej połowie cyklu.
- Tabletki trójfazowe zmieniają poziom hormonów trzykrotnie w trakcie cyklu, a zmianie może ulec zarówno poziom estrogenu, jak i progesteronu.
Rozmiar opakowania środków antykoncepcyjnych złożonych
Tabletki antykoncepcyjne łączone są zazwyczaj dostępne w miesięcznym zapasie. Tabletki łączone są zazwyczaj dostępne w opakowaniach 28-dniowych lub 21-dniowych. Obie wersje zawierają 21 aktywnych tabletek. Są to tabletki zawierające hormony, które zapobiegają zajściu kobiety w ciążę.
Pakiety 28-dniowe
W 28-dniowym opakowaniu ostatnie siedem tabletek nazywane jest tabletkami przypominającymi. Nie zawierają one żadnych hormonów. Tabletki te przyjmuje się w czwartym tygodniu, a ich celem jest pomoc kobiecie w utrzymaniu rutyny przyjmowania tabletki każdego dnia. Dlatego kobieta będzie przyjmować tabletkę każdego dnia w ciągu 4-tygodniowego cyklu.
Pakiety 21-dniowe
W opakowaniu 21-dniowym tabletki przyjmuje się przez pierwsze trzy tygodnie, a kobieta nie przyjmuje nic w czwartym tygodniu. Nowe opakowanie tabletek rozpocznie osiem dni po zakończeniu poprzedniego. Przykładem marki tabletek, która jest dostępna w opakowaniu 21-dniowym, jest Loestrin. Te opakowania tabletek mogą być trudne, ponieważ kobiety muszą pamiętać o rozpoczęciu nowego opakowania tabletek bez żadnych tabletek przypominających.
Pakiety 24-dniowe
Istnieją dwie marki pigułek antykoncepcyjnych, które mają 24 dni aktywności i tylko cztery tabletki placebo. Należą do nich:
- Yaz 28 (i Beyaz): Schemat dawkowania Yaz jest wyjątkowy, ponieważ obejmuje 24 dni tabletek hormonalnych, po których następują 4 tabletki przypominające. Ta opcja może oferować ludziom mniej wahań hormonalnych niż tradycyjne 21 dni aktywnych tabletek w 28-dniowym cyklu. (Zobacz jednak ostrzeżenie dotyczące Yasmin i Yaz 28 poniżej.)
- Loestrin 24 Fe: Ta marka tabletek została zatwierdzona przez FDA w 2006 roku. Była to pierwsza 24-dniowa doustna antykoncepcja zatwierdzona w USA.
Tabletki na wydłużony cykl
Tabletki łączone o przedłużonym cyklu (znane również jako tabletki o ciągłym cyklu ) zawierają więcej tabletek w każdym opakowaniu. Tabletki te mogą pozwolić na całkowite pominięcie okresu lub zmniejszenie częstotliwości występowania okresu. Badania pokazują, że tabletki o przedłużonym cyklu są bezpieczne. Mogą być również wygodne i poprawiać jakość życia wielu kobiet cierpiących na problemy związane z menstruacją. Popularne marki obejmują:
- Seasonale to tabletka o ciągłym dawkowaniu zawierająca etynyloestradiol/lewonorgestrel. Może być przyjmowana nieprzerwanie przez 91 dni i została zatwierdzona przez FDA jako rutynowa antykoncepcja w 2003 r. Ten schemat pozwala kobietom mieć mniej okresów menstruacyjnych w ciągu roku. Opakowanie tabletek zawiera 84 aktywne tabletki i 7 tabletek placebo.
- Seasonique to kolejna tabletka antykoncepcyjna o ciągłym dawkowaniu, która została zatwierdzona przez FDA w 2006 r. Seasonique jest podobna do Seasonale, ponieważ etynyloestradiol/lewonorgestrel jest przyjmowany nieprzerwanie przez 84 dni. W przypadku Seasonique jednak ostatnie 7 dni 3-miesięcznego cyklu zawiera tabletki etynyloestradiolu w niskiej dawce, a nie placebo.
- Dostępny jest również LoSeasonique . Ta formuła ma mniej estrogenu i progestyny niż Seasonique.
- Lybrel to pigułka antykoncepcyjna o niskiej dawce, stosowana w sposób ciągły. Przyjmuje się ją przez 365 dni w roku. W maju 2007 r. była to pierwsza pigułka zatwierdzona przez FDA do całkowitego zatrzymania miesięcznego okresu u kobiet. Wiele kobiet stosujących Lybrel cieszy się, że nie mają okresu, ale mają różne doświadczenia z tą marką pigułek.
Hormony w tabletkach złożonych
Wszystkie pigułki łączone zawierają estrogen (zwykle etynyloestradiol) i określony rodzaj progestyny, który ma naśladować naturalny hormon progesteron. Te progestyny obejmują:
- Desogestrel
- Diacetat etynodiolu
- Lewonorgestrel
- Noretyndron
- Octan noretyndronu
- Norgestimat
- Norgestrel
- Drospirenon
Etynyloestradiol to rodzaj syntetycznego estrogenu, który można znaleźć w doustnych środkach antykoncepcyjnych. Im większa ilość estrogenu w pigułce (im większa liczba mikrogramów etynyloestradiolu), tym większy wpływ estrogenu na organizm (zarówno dobry, jak i zły).
Tabletki łączone o niskiej dawce
Tabletki łączone o niskiej dawce zawierają najmniejszą ilość estrogenu (20 mcg) plus jeden z rodzajów progesteronu. Nazwy marek tego typu tabletek obejmują:
- Alesse
- Aviana-28
- Lewita
- Loestrin 1/20
- Mirceta
Tabletki łączone o regularnej dawce
Regularne pigułki zawierają 30 do 35 mcg estrogenu plus jeden z rodzajów progesteronu. Nazwy marek tego typu pigułek obejmują:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Poziom
- Lo/Ovral
- Modicon
- Nordette
- Lewora
- Loestrin
- Nisko-ogestrelowy
- Necon 1/35
- Norynyl 1/35
- Orto-Cept
- Orto-Cykl
- Orto-Novum 1/35
- Orto Tri-Cyclen Lo
- Owcon 35
- Sezonowy
- Jasmina
- Zovia 1/35E
Tabletki łączone fazowo
Pigułki złożone fazowo zawierają zmienne poziomy estrogenu i progesteronu, które mają lepiej odzwierciedlać fazy hormonalne cyklu menstruacyjnego kobiety. Nazwy marek tego typu pigułek obejmują:
- Orto Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Orto Tri-Cyclen
- Cyklista
- Triphasil
- Trójpoziomowy
- Orto-Novum 10/11
- Trójka
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Orto-Novum 7/7/7
Tabletki łączone o dużej dawce
Tabletki złożone o dużej dawce zawierają około 50 mcg estrogenu i progestagenu. Nazwy marek tego typu tabletek obejmują:
- Orto-Novum 1/50
- Owral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Owcon 50
Dodatkowe korzyści ze stosowania tabletek łączonych
Podstawowym celem pigułek antykoncepcyjnych jest oczywiście zapobieganie ciąży. Istnieją jednak pewne marki i kombinacje hormonów, które mogą mieć dodatkową moc i pomóc w innych kwestiach. Innymi słowy, istnieją pewne korzyści pigułki poza antykoncepcją , które różnią się w zależności od marki.
Niektóre z warunków, w których pigułka może pomóc (i czasami jest również dopuszczona do stosowania) obejmują trądzik , zespół dysforyczny napięcia przedmiesiączkowego , endometriozę i bolesne miesiączki . Ponadto pigułka może pomóc obniżyć ryzyko zachorowania na raka macicy, jajników, jelita grubego i krwi, chociaż może występować zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuc u osób palących, a na raka piersi i szyjki macicy u obecnych użytkowniczek pigułki (zwiększone ryzyko wydaje się zanikać w ciągu pięciu lat od zaprzestania przyjmowania pigułki).