USA aktualizują plan dotyczący oporności na antybiotyki: oto, co nowego

9 października rząd USA opublikował aktualizację swojego Narodowego Planu Działań na rzecz Zwalczania Bakterii Opornych na Antybiotyki (CARB), którego celem jest zwalczanie bakterii opornych na antybiotyki i późniejszych infekcji. W USA każdego roku odnotowuje się ponad 2,8 miliona infekcji opornych na antybiotyki — i 35 000 zgonów.

Raport stanowi aktualizację pierwotnego planu opublikowanego w 2015 r.

Celem planu jest:

1. Spowalnia wzrost bakterii opornych i zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji
2. Wzmocnić działania nadzorcze
3. Rozwój i wykorzystanie szybkich testów diagnostycznych
4. Przyspieszenie opracowywania nowych antybiotyków, szczepionek i terapii alternatywnych
5. Wzmocnienie globalnej współpracy w zakresie zapobiegania i kontroli oporności na antybiotyki

Helen Boucher, dr n. med., szefowa oddziału medycyny geograficznej i chorób zakaźnych w Tufts Medical Center w Massachusetts, która nie była zaangażowana w ten plan, mówi Health Life Guide, że więcej osób musi zdać sobie sprawę z powagi problemu zakażeń opornych na antybiotyki, aby ograniczyć to zagrożenie.

Boucher uważa, że ​​aktualizacje są ambitne, ale „bardzo mile widziane”.

Czym jest oporność na antybiotyki?

Antybiotyki, znane również jako leki przeciwbakteryjne, są stosowane w celu niszczenia bakterii. Oporność występuje, gdy zarazki, takie jak bakterie i grzyby, rozwijają zdolność przetrwania leków przeznaczonych do ich zabijania.

„Oporność na antybiotyki zawsze będzie problemem” – mówi Health Life Guide Brian Luna, doktor , adiunkt mikrobiologii molekularnej i immunologii w Keck School of Medicine of USC w Kalifornii. „Liczba bakterii i ich różnorodność to rzeczy, które sprawiają, że oporność na antybiotyki jest tak trudnym problemem”.

Oporność na antybiotyki może dotknąć ludzi na każdym etapie życia. Zakażenia wywołane przez oporne drobnoustroje są trudne — czasami niemożliwe — do wyleczenia, zgodnie z informacjami Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

„W naturze bakterie produkują antybiotyki i rozwijają mechanizmy oporności jako konkurencyjne strategie przetrwania” — mówi Luna. „Jako społeczeństwo możemy złagodzić problem, przestrzegając najlepszych praktyk stosowania antybiotyków, jednak wydaje się mało prawdopodobne, abyśmy mogli ‘wyeliminować’ problem oporności na antybiotyki”.

O planie

Federal Task Force for Combating Antibiotic-Resistant Bacteria stworzyła nowy plan. Grupa zadaniowa to grupa departamentów federalnych, w tym Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA (HHS), Departament Rolnictwa USA (UDSA), Departament Obrony i agencje w nich działające, w tym CDC i Food and Drug Administration (FDA).

Według Bouchera aktualizacje mają na celu lepszą integrację działań różnych departamentów w obrębie rządu.

Raport potwierdza spadek liczby zgonów spowodowanych zakażeniami opornymi na antybiotyki, ale wzywa do dalszych postępów. Podczas gdy infekcje spadły, pojawiły się inne zagrożenia, takie jak zanieczyszczenie przyczyniające się do oporności na antybiotyki . Leczenie osób z zakażeniami opornymi na antybiotyki pozostaje ograniczone.

Pandemia COVID-19 może również skomplikować problem. Raport stwierdza, że ​​infekcje oporne na antybiotyki mogą komplikować reakcję na sytuacje kryzysowe w zakresie zdrowia publicznego, takie jak pandemia. Chociaż konsekwencje oporności na antybiotyki nie są jeszcze znane w leczeniu COVID-19, zwiększenie stosowania antybiotyków może zaostrzyć infekcje.

Cele walki z bakteriami

Oprócz pięciu nadrzędnych celów plan określa kilka celów lub zadań. Na przykład do 2025 r. CDC ma za zadanie obniżyć liczbę zakażeń opornych na antybiotyki związanych z opieką zdrowotną o 20% i zakażeń opornych na antybiotyki nabytych poza szpitalem o 10%.

Plan zakłada również opracowanie 10 nowych terapii do 2022 r. Udostępnienie nowych narzędzi diagnostycznych będzie jednak wyzwaniem. Boucher twierdzi, że sposób, w jaki płatności działają w systemach opieki zdrowotnej, może utrudnić wszystkim dostęp do testów.

„To trudne cele, ale dobrze jest mieć trudne cele i konkretne zadania” – mówi Boucher.

Plan ma na celu promowanie stabilności ekonomicznej rynku antybiotyków poprzez współpracę z sektorem prywatnym. Częścią tego celu jest stworzenie sieci ośrodków badań klinicznych w celu zmniejszenia barier dla badań.

Departamenty i agencje będą co roku przedstawiać raporty, aby zaznaczyć postępy w realizacji wyznaczonych celów. „Jest większa odpowiedzialność, co uważam za doskonałe” — dodaje Boucher.

Identyfikacja zagrożeń

Jesienią ubiegłego roku CDC opublikowało  raport AR Threats Report z 2019 r. , będący aktualizacją raportu z 2013 r., w którym wymieniono 18 zarazków stanowiących największe zagrożenie oporności na antybiotyki. Raport definiuje te zarazki jako pilne zagrożenia:

• Acinetobacter oporny na karbapenemy
• Candida auris (drożdże z rodzaju Candida)
• Clostridioides difficile (C. difficile)
• Enterobacteriaceae oporne na karbapenemy (CRE)
• Neisseria gonorrhoeae oporna na leki (N. gonorrhoeae)

Temat oporności na antybiotyki pojawił się na arenie światowej między 2014 a 2016 r., chociaż naukowcy wiedzieli o nim znacznie dłużej. Z czasem wzrosła świadomość problemu i tego, co można zrobić, aby go powstrzymać, ale Boucher ma nadzieję, że to dopiero początek.

Chroń siebie

Ponieważ oporność na antybiotyki dotyczy każdego, wszyscy powinniśmy być świadomi tego problemu i upewnić się, że nie przyjmujemy antybiotyków bez potrzeby – mówi Boucher.

Edukacja musi wykraczać poza nauczanie personelu medycznego, jak zapobiegać zakażeniom i leczyć zakażenia oporne na antybiotyki. Wszyscy ludzie, w tym dzieci, muszą zrozumieć niebezpieczeństwo zakażeń opornych na antybiotyki i upewnić się, że przyjmują antybiotyki tylko wtedy, gdy jest to konieczne, mówi.

Ludzie muszą kwestionować swoich lekarzy, gdy proponują antybiotyki , mówi Boucher. Powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem i odwrotnie, aby rozróżnić, kiedy objawy przeziębienia lub grypy są spowodowane przez wirus, a zatem nie są uzasadnione antybiotykami. Według Bouchera ważne jest, abyśmy powstrzymali się od przyjmowania antybiotyków, gdy nasz organizm ich nie potrzebuje, aby wyeliminować ryzyko wytworzenia tolerancji.