Kmatta / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- W latach 2017–2020 liczba ognisk chorób, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom, wzrosła w 17 ośrodkach detencyjnych amerykańskiej Służby Imigracyjnej i Celnej (ICE).
- Grypa, ospa wietrzna i świnka to choroby zakaźne, którym można zapobiegać dzięki szczepieniom.
- Przeludnienie, brak standardowej opieki i niedostateczne szczepienie przyczyniają się do eskalacji epidemii w ośrodkach detencyjnych.
Chociaż grypa, ospa wietrzna i świnka to choroby, którym można zapobiegać za pomocą szczepień, niewłaściwe zarządzanie takimi chorobami zakaźnymi wpływa na zdrowie osób przebywających w ośrodkach zatrzymań dla imigrantów. Badanie przeprowadzone przez naukowców z University of California-San Francisco (UCSF) wykazało ogniska tych chorób w 17 ośrodkach zatrzymań United States Immigration and Customs Enforcement (ICE) w latach 2017–2020.
Jeśli choroby te nie są leczone, mogą zagrażać życiu.
Choć niektórzy mogą twierdzić, że przyczyną tych epidemii jest polityka imigracyjna i zatrzymań obecnej administracji, traktowanie i warunki przetrzymywania zatrzymanych stanowią problem od dziesięcioleci.
„Zaniedbania medyczne to długotrwały problem, który istniał jeszcze przed Trumpem” – mówi Health Life Guide Sarah Gardiner , dyrektor ds. polityki w organizacji Freedom for Immigrants. „Ludzie pracują nad tym problemem od dziesięcioleci”.
W raporcie z września sporządzonym przez Komisję ds. Nadzoru i Reform Izby Reprezentantów Stanów Zjednoczonych, komisja zbadała warunki w ośrodkach zatrzymań ICE i stwierdziła niedostateczną opiekę medyczną, przedłużające się zatrzymania i brudne warunki. Gęstość zaludnienia i przeludnienie sprawiają, że ośrodki zatrzymań są siedliskiem ognisk chorób.
Co jest przyczyną epidemii w ośrodkach detencyjnych?
Więźniowie są narażeni na zakażenia z powodu takich czynników jak:
- Przeludnienie
- Brak opieki medycznej i dostępu do szczepień
- Złe warunki i sanitacja obiektu
- Zaniedbanie medyczne
Częsty napływ zatrzymanych z terenów endemicznych umożliwia powstawanie ognisk choroby. W latach 2018 i 2019 wybuchła epidemia świnki, która zaraziła prawie 900 zatrzymanych w 57 ośrodkach detencyjnych. W 2019 r. w areszcie ICE przetrzymywano 510 584 migrantów.
Osadzeni gromadzą się w miejscach wspólnych, takich jak sale sądowe, place rekreacyjne i miejsca odwiedzin, co utrudnia im zachowanie dystansu fizycznego i dystansu od innych osób, które mogą być nosicielami wirusa.
„Ośrodki zatrzymań ICE to środowiska wysokiego ryzyka wybuchu epidemii chorób zakaźnych ze względu na złe warunki życia, ograniczony dostęp do środków zapobiegawczych, w tym szczepień, oraz niedostateczne szczepienie populacji migrantów” – mówi Health Life Guide Nathan C. Lo, MD, PhD, lekarz rezydent, współautor artykułu i naukowiec zajmujący się zdrowiem publicznym w UCSF.
W 2016 r. w areszcie w Arizonie wybuchła największa epidemia odry od 1991 r. Przypadki odry stanowiły jedną trzecią wszystkich przypadków w tamtym roku. Chociaż średni wiek osób, które zachorowały na grypę, ospę wietrzną i świnkę, wynosił od 18 do 28 lat, rutynowe szczepienia oferowano zatrzymanym dzieciom tylko w ograniczonych okolicznościach.
„Grupowanie ludzi i utrudnianie im dostępu do opieki zdrowotnej lub szczepionek sprawia, że ośrodki zatrzymań są podatne na rozprzestrzenianie się ognisk chorób zakaźnych” – powiedział Lo w oświadczeniu.
Zaniedbania medyczne również przyczyniają się do dużego wzrostu liczby ognisk. Według Gardinera, ICE ma opinię instytucji, która nie zapewnia odpowiedniej opieki medycznej.
„Latem 2019 roku byliśmy świadkami serii ognisk świnki w różnych ośrodkach detencyjnych ICE w Kalifornii i Wirginii, z powodu całkowicie zaniedbanej opieki” – mówi Gardiner. „Jeszcze przed wybuchem pandemii COVID-19 ICE udowodniło, że nie jest w stanie zapewnić nawet podstawowego standardu opieki”.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zalecają szczepionki przeciwko ospie wietrznej, śwince i grypie ze względu na ich wysoce zaraźliwą naturę. Szczepionka przeciwko śwince jest skuteczna w 78% w ochronie ludzi przed wirusami. Szczepionka przeciwko ospie wietrznej nie pozostaje daleko w tyle pod względem skuteczności, osiągając 90% skuteczności w zapobieganiu ospie wietrznej.
Jak dbać o zdrowie osób przebywających w ośrodkach detencyjnych
U osób, które już zostały zarażone świnką, nie wykazano skuteczności szczepionki MMR, co zwiększa pilną potrzebę oferowania szczepionki MMR zatrzymanym po przybyciu do ośrodków ICE. „Na podstawie danych kluczową implikacją polityczną jest to, że szczepienia powinny być oferowane zatrzymanym migrantom po ich wcześniejszym przybyciu, aby zapobiec tym ogniskom zakażeń” — mówi Lo.
Gardiner uważa, że zwolnienie zatrzymanych jest lepszą opcją polityczną i zdrowotną. „Moim rozwiązaniem politycznym zawsze będzie zwalnianie ludzi, a nie zapewnianie im lepszego dostępu do szczepionek w areszcie” — mówi Gardiner. „To problem zdrowia publicznego. Uwięzienie ludzi w ciasnych celach ma reperkusje dla nas wszystkich. Chodzi o bezpieczeństwo każdego. Najlepszym sposobem ochrony ludzi jest ich zwolnienie”.
Ogniska nie dotyczą tylko zatrzymanych, ale także zdrowia personelu więziennego. Przed wybuchem epidemii w Arizonie w 2016 r. dwóch z dziewięciu członków personelu nie było zaszczepionych, a trzech miało nieznany status szczepień. Funkcjonariusze ICE wchodzą w interakcje ze swoimi rodzinami i społecznością, zwiększając tempo transmisji tych wirusów.
Na początku pandemii COVID-19 ICE przeprowadziło pobieżny przegląd w celu zidentyfikowania osób z ukrytymi problemami medycznymi, według Gardiner. Podczas gdy ICE zwolniło setki osób, tysiące zatrzymanych nadal przebywa w ośrodkach. „Naprawdę potrzebowaliśmy zwolnienia dziesiątek tysięcy. Oczywiste jest, że najlepszym sposobem ochrony ludzi przed COVID-19 i zatrzymaniem jest ich zwolnienie” — stwierdza Gardiner. „Nigdy nie potrzebowaliśmy tego systemu. Każdej epidemii, każdemu zgonu można całkowicie zapobiec”.
Co to dla Ciebie oznacza
Wybuchy epidemii w ośrodkach zatrzymań dotyczą całej populacji. Organizacje społecznościowe zapewniają podstawowe usługi osobom zatrzymanym w ośrodkach ICE. Skontaktuj się z lokalnymi organizacjami, aby dowiedzieć się, jak możesz pomóc lub dowiedzieć się więcej.
Przyszłościowe rozwiązania
Imigracja może wydawać się trudnym problemem do rozwiązania, ale Gardiner sugeruje, aby ludzie zwracali się ku rozwiązaniom opartym na społeczności. Organizacje społeczne, takie jak Freedom for Immigrants, polegają na infrastrukturze opartej na wolontariacie, aby zapewnić wsparcie zatrzymanym. Wolontariusze regularnie odwiedzają ośrodki zatrzymań i odwiedzin socjalnych ICE. Dzięki wolontariuszom organizacje były w stanie zorganizować wsparcie w postępowaniu imigracyjnym dla rodzin i towarzyszyć imigrantom na różnych etapach procesu imigracyjnego.
„W całym kraju istnieją organizacje, które modelują, jak wygląda świat bez aresztu” – mówi Gardiner. „Powinniśmy inwestować w te rozwiązania oparte na społeczności, aby pomóc ludziom poruszać się po amerykańskim systemie imigracyjnym z godnością i dać im narzędzia, których potrzebują, aby odnieść sukces i stać się udanymi członkami naszej społeczności”.